分享的是吳雄志老師整理的傷寒論。
吳雄志老師是中醫(yī)世家,西醫(yī)博士。傷寒論都是文言文,看起來非常晦澀難懂,通過吳老師講的傷寒論,就可以思維清晰的從西醫(yī)和中醫(yī)的角度來理解傷寒論,及疾病的本質(zhì),同時做到中西醫(yī)匯通
嘔吐而病在膈上-----要達(dá)到嘔吐的癥狀時,停水一般已經(jīng)到了橫膈膜以上。
后思水者,解-----停水吐了,胃中干,就想喝水,這個病就解除了。
急于之。思水者,豬苓散主之------急著喝,而且還想喝,就進(jìn)入一種惡性循環(huán),喝多了,想吐,吐了又想喝,這個用豬苓散可以解除這個癥狀。
豬苓散----豬苓 白術(shù) 茯苓
豬苓是利尿藥里面止渴效果最好的,加上其他兩個利尿藥,可以把停水從小便排出,就停止惡性循環(huán)了。
表證+停水=五苓散
一陰一陽結(jié)謂之喉痹
少陰----桔梗甘草玄參(口渴舌絳,熱入營血)
少陰腎陽虛-夜尿頻繁--濟(jì)生腎氣丸 --形制病--瓜蔞瞿麥丸----陽虛夾濕
豬苓湯是陰虛夾濕
這個也叫胞阻,中醫(yī)病名。是指女性妊娠期間,出現(xiàn)以小腹疼痛為主的病證。前人認(rèn)為腹痛之因是胞脈阻滯,故而名為“胞阻”。
腹中?痛----腹中急痛,攣急的痛,這里面重用芍藥,芍藥對于陰血虛,經(jīng)脈失養(yǎng)導(dǎo)致攣急疼痛效果比較好。
胞阻分為兩種:
1. 出血,腹痛----止血,用膠艾湯
2. 腹中痛,但是不出血-----就是當(dāng)歸芍藥散。
當(dāng)歸芍藥散----當(dāng)歸三兩、芍藥一斤、茯苓四兩、白術(shù)四兩、澤瀉半斤、川芎半斤
當(dāng)歸 芍藥 川芎---養(yǎng)血,養(yǎng)肝之體。這個是張仲景的經(jīng)典配伍。
白術(shù)、茯苓、澤瀉----除濕,這三個藥與五苓散配伍有共同性,區(qū)別一個是桂枝豬苓治療氣沖,增強(qiáng)膀胱氣化和利水功能。一個用當(dāng)歸、茯苓、川芎來養(yǎng)血。
血虛夾飲----當(dāng)歸芍藥散
陰虛夾飲----豬苓湯
陽虛夾飲---五苓散 真武湯
飲邪化熱---桂苓甘露飲
適用當(dāng)歸芍藥散的可以有幾個原因;
1. 貧血,經(jīng)脈攣急疼痛
2. 胃中有停水,有頭暈,或者還有小便不利。
小結(jié);
五苓散和豬苓散的主要區(qū)別;
五苓散屬于苓桂劑,有太陽蓄水,核心是桂枝,里面有膀胱氣化功能的下降,所以用桂枝。
豬苓散(澤瀉、白術(shù)、茯苓),澤瀉湯(澤瀉,白術(shù))。主要爭對停水來利水,不針對膀胱功能下降。
利水劑的加減
氣虛+人參-----春澤湯
陰虛+阿膠----豬苓湯
血虛+當(dāng)歸白芍川芎------當(dāng)歸芍藥散
寒+附子---真武湯
熱在少陽+茵陳-----茵陳五苓散
熱在陽明+石膏----茯苓白術(shù)散
二:蓄血
桃核承氣湯
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