去年七月份的時(shí)候，一位患者找到我，自訴下肢疼痛，酸脹不適，以過度行走，過勞時(shí)尤為明顯。病后伴便秘、腰痛明顯，忘事心煩失眠。觀其腿部有輕微的水腫。遂詳細(xì)詢問她的情況，她說她在超市工作，長時(shí)間站立不動(dòng)，位置又正對(duì)著空調(diào)，涼快是涼快了，但是后面腿就開始不舒服了。
這是非常典型的由傷寒導(dǎo)致的靜脈曲張，治療則以活血通絡(luò)，祛寒濕為主，將風(fēng)寒濕發(fā)散出去，靜脈曲張自然也就好了。
于是給她開了這個(gè)方子：
桂枝、白芍、甘草、獨(dú)活、牛膝、續(xù)斷、生姜、大棗。
桂枝
桂枝“通陽”、辛溫，寒性凝滯經(jīng)常指的是體內(nèi)的血因?yàn)楹?，而運(yùn)行不流暢，停留在局部。陽氣通達(dá)，陰陽才能正常交接，氣血才能運(yùn)行通暢。辛能夠散，溫能夠驅(qū)寒，所以桂枝可以散寒。
同時(shí)桂枝也是張仲景用來活血化瘀的藥，輔以生姜讓藥效得以更好地發(fā)揮。
芍藥
芍藥鎮(zhèn)痙、鎮(zhèn)痛、通經(jīng)，所以四物湯用芍藥來“斂血”。芍藥和甘草組合也是中醫(yī)里有名的芍藥甘草湯，治腿部靜脈曲張一樣是很有效的。
獨(dú)活
獨(dú)活是專門搞定風(fēng)寒濕三種邪氣的，其性善下，藥性善于走下肢，腰以下用獨(dú)活，能祛風(fēng)活血止痛 。
續(xù)斷
續(xù)斷有強(qiáng)筋骨、續(xù)折傷、止崩漏的功效，所以有句古話叫大抵折傷之癥，非此物不能續(xù)。續(xù)斷還有很強(qiáng)烈的活血作用。
牛膝
最后用上牛膝。牛膝能夠引藥下行，能夠引氣血下行，讓藥性快速走到小腿這個(gè)靜脈曲張?zhí)帲寶庋丛床粩噙^來去攻克這個(gè)瘀滯。
服藥月余，青筋暴露就沉下去了，所以說靜脈曲張?jiān)皆缰卧胶茫皇侵委熜Ч?，二是更容易?duì)癥下藥，時(shí)間一長，原本因傷寒導(dǎo)致的靜脈曲張可能會(huì)受到其他因素的影響，也就更加難以治愈。
中醫(yī)辨證，辨的就是病因，觀其表以察其根，遂能治本。所以中醫(yī)辨證是非常關(guān)鍵的。
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