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中成藥
科技名詞定義
中文名稱:
中成藥
英文名稱:
traditional Chinese patent medicines and simple preparations
定義:
臨床反復(fù)使用、安全有效、劑型固定,并采取合理工藝制備成質(zhì)量穩(wěn)定、可控,經(jīng)批準(zhǔn)依法生產(chǎn)的成方中藥制劑。
應(yīng)用學(xué)科:
中醫(yī)藥學(xué)(一級學(xué)科);方劑學(xué)(二級學(xué)科);方劑學(xué)總論(三級學(xué)科)
本內(nèi)容由全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會審定公布
百科名片
  
六味地黃丸
中成藥(Traditional Chinese Medicine Patent Prescription)是以中草藥為原料,經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品,包括、、各種劑型。是我國歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過千百年醫(yī)療實踐創(chuàng)造、總結(jié)的有效方劑的精華。
目錄
概念釋義期刊簡介中成藥制造注意事項內(nèi)服外用毒副作用服用禁忌自辨中成藥變質(zhì)四法感冒用藥的選擇中成藥劑型分類丸劑散劑煎膏劑(膏滋)丹劑片劑顆粒劑(沖劑)錠劑膠劑硬膠囊劑軟膠囊劑糖漿劑合劑酒劑酊劑露劑注射劑氣霧劑、噴霧劑膏藥膜劑栓劑滴丸其他
以下中成藥不可與西藥同服疾病防治中的應(yīng)用注意問題相關(guān)政策期刊信息投稿須知
概念釋義
期刊簡介
中成藥制造
注意事項
內(nèi)服外用
毒副作用
服用禁忌
自辨中成藥變質(zhì)四法
感冒用藥的選擇
中成藥劑型分類丸劑
散劑
煎膏劑(膏滋)
丹劑
片劑
顆粒劑(沖劑)
錠劑
膠劑
硬膠囊劑
軟膠囊劑
糖漿劑
合劑
酒劑
酊劑
露劑
注射劑
氣霧劑、噴霧劑
膏藥
膜劑
栓劑
滴丸
其他
以下中成藥不可與西藥同服
疾病防治中的應(yīng)用
注意問題
相關(guān)政策
期刊信息
投稿須知
展開
編輯本段概念釋義
一種是狹義的中成藥,它主要指由中藥材按一定治病原則配方制成  
中成藥 示例
、隨時可以取用的現(xiàn)成藥品,如中成藥中的各種
狹義中成藥所指的各種成藥,均為現(xiàn)成可用,適應(yīng)急需,存貯方便的中藥。相對于中藥藥材而言,成藥治病省了中藥煎劑所必要的煎煮時間,更因其能隨身攜帶,不需煎煮等一應(yīng)器具,故而使用十分方便。由于中成藥多為經(jīng)過一定特殊加工濃縮而成的制成品,故其每次需用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于中藥煎劑,而且成藥已幾乎消除了中藥煎劑服用時特有異味等的不良刺激,因而在服藥反應(yīng)上,也較易被大眾所接受。
當(dāng)然,狹義中成藥也是有一定缺陷的,這主要表現(xiàn)在成藥成分組成、藥量配比的一成不變上。由于配方既定,藥已制成,故而成藥往往不能像煎劑方藥那樣表現(xiàn)得靈活多變,隨癥加減,這使成藥的實際應(yīng)用受到了一定的限制。另外,近年來,有關(guān)中成藥引起的毒性反應(yīng)及過敏反應(yīng)這類報道也多起來。如朱砂安神丸口服可引起口腔炎、蛋白尿及嚴(yán)重的藥源性腸炎;黑錫丹久服可致嚴(yán)重鉛中毒;牛黃解毒片口服可引起過敏性血小板減少、過敏性膀胱炎和過敏性皮炎;口服羚翹解毒丸或銀翹解毒丸可引起嚴(yán)重的過敏性休克。這些反應(yīng)雖都較為少見,但一旦發(fā)生,病情都較嚴(yán)重。所以,對中成藥的優(yōu)缺點也須全面分析,不能認(rèn)為是凡中藥都低毒無害。凡曾經(jīng)因服用某種中成藥而發(fā)生中毒或過敏反應(yīng)者,必須牢記,以后不可再用同種中成藥。
經(jīng)過炮制而成的中藥材“成藥”,其優(yōu)缺點也是十分分明的,優(yōu)點即組方靈活適應(yīng)面廣,缺點則為每次使用都需煎煮加工,費時費力,應(yīng)用不便。
編輯本段期刊簡介
《中成藥》雜志是國家食品藥品監(jiān)督管理局信息中心中成藥信息站出版的國家級期刊,月刊,國內(nèi)外公開發(fā)行。
《中成藥》雜志1978年創(chuàng)刊,由國家食品藥品監(jiān)督管理局中成藥信息站出版的國家級核心期刊、被中華人民共和國新聞總署列入“中國期刊方陣—雙效期刊”重點建設(shè)的國家級中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊。本刊歷年來被權(quán)威的北京大學(xué)圖書館確認(rèn)為全國中文核心期刊,被確認(rèn)為中國自然科學(xué)核心期刊,中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫核心期刊,《中文科技資料目錄——醫(yī)藥衛(wèi)生》收錄源期刊,《中國生物學(xué)文摘》數(shù)據(jù)庫收錄期刊,并獲得首屆中國學(xué)術(shù)期刊《CAD-CD規(guī)范》優(yōu)秀期刊。
《中成藥》雜志在中國醫(yī)學(xué)類期刊中被引頻率排行第1位,藥學(xué)類期刊被引頻率排行第2位,中國醫(yī)學(xué)類各學(xué)科論文引用期刊分布排行第1位,各學(xué)科論文引用(化學(xué)類)期刊分布排行第6位,國內(nèi)科技核心期刊被引頻率(約3000份科技核心期刊)排行第8位。
《中成藥》雜志創(chuàng)刊30多年來,一直以高水平和高質(zhì)量成為我國最具影響力、在世界上有一定知名度的中藥學(xué)術(shù)刊物?!吨谐伤帯肥侵袊匀豢茖W(xué)核心期刊、中國生物醫(yī)學(xué)核心期刊、中國中醫(yī)藥核心期刊,中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫核心期刊,并為國內(nèi)外權(quán)威數(shù)據(jù)庫、數(shù)字化期刊群、醫(yī)藥學(xué)文摘列為重點長期收錄刊物。連續(xù)多次在國家期刊評比中獲得優(yōu)秀期刊獎。
編輯本段中成藥制造
指直接用于人體疾病防治的傳統(tǒng)藥的加工生產(chǎn)。
包括:
用中藥傳統(tǒng)制作方法制作的各種蜜丸、水丸、沖劑、糖漿、膏藥等中成藥;
用現(xiàn)代制藥方法制作的中藥片劑、針劑、膠囊、口服液等;
專作治病的藥酒。
生活中人們常說的中成藥是指由中藥材按一定治病原則配方制成,隨時可以取用的現(xiàn)成藥品,如各種丸劑、散劑、沖劑等。優(yōu)點是現(xiàn)成可用、適應(yīng)急需、存貯方便、能隨身攜帶、省去了煎劑煎煮過程、消除了中藥煎劑服用時特有的異味和不良刺激等。缺點是藥的成分組成、藥量配比一成不變,不能靈活多變、隨癥加減,另外近年來,有關(guān)中成藥引起的毒性反應(yīng)及過敏反應(yīng)也有報道,如朱砂安神丸可引起口腔炎、蛋白尿及嚴(yán)重的藥源性腸炎;黑錫丹久服可致嚴(yán)重鉛中毒;羚翹解毒丸或銀翹解毒丸可引起嚴(yán)重的過敏性休克等。這些反應(yīng)雖較少見,一旦發(fā)生病情都較嚴(yán)重。因此有服用某種中成藥而發(fā)生中毒或過敏反應(yīng)者,必須牢記以后不可再服同種藥。
編輯本段注意事項
不能喝酒,辛辣、生冷的東西最好不要吃,雄雞.鯉魚.豬血一般不要吃.,一般吃中藥不能喝茶、喝綠豆湯。還有很多中藥不能吃蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食物,還有個別的藥忌狗肉、牛肉、羊肉等。
還有跟你吃的中成藥的成分有關(guān),
像吃中藥的時候一般不要同時食用蘿卜
具體你應(yīng)該去咨詢一下醫(yī)生
正確使用中成藥,應(yīng)注意以下三點:
編輯本段內(nèi)服外用
中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以中藥材為原料,按照規(guī)定的處方、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的制劑。具有便于攜帶、使用方便等特點。中成藥分內(nèi)服和外用兩種。
內(nèi)服中成藥的常用劑型為丸劑、散劑、顆粒劑、片劑、膠囊劑等,主要適用于臟腑氣血異常所導(dǎo)致的各種疾患。內(nèi)服中成藥一般在中藥材的毒副作用方面要求比較嚴(yán)格。外用中成藥常用的劑型有膏貼劑、搽劑、栓劑、滴鼻劑、滴眼劑、氣霧劑等,主要適用于瘡瘍、外傷、皮膚及五官科的多種疾患。外用中成藥中相當(dāng)數(shù)量有不同程度的毒性,使用時應(yīng)慎重,以防中毒。
編輯本段毒副作用
一般來講,良好的安全性是中成藥的優(yōu)點之一。生產(chǎn)中成藥所采用的中藥材大都是天然藥品,但還是有毒副作用,可以說沒有一種中成藥無毒副作用。“神農(nóng)嘗百草,一日而遇七十毒”,古代人們在尋找和識別食物的過程中,誤食了一些有毒的草藥,在毒性反應(yīng)后,卻治好了某些病痛,這樣就發(fā)現(xiàn)了中藥。毒性是中藥的一種基本屬性,但毒性不等于毒藥,關(guān)鍵在于如何正確應(yīng)用。
為了避免毒副作用的發(fā)生,首先要做到藥證相符。古書《醫(yī)述》中講:“凡醫(yī)人用藥,須先認(rèn)證,認(rèn)證須先審脈。審脈明,斯認(rèn)證真;認(rèn)證真,斯用藥當(dāng)。”診斷不明,藥證不符,“熱證”用“熱藥”,“寒證”用“寒藥”,無異于火上加油,加重病情。
其次要了解中成藥的主要藥材成分、用法、用量、配伍宜忌等?!队卸局胁菟幋筠o典》一書記載有毒性的中草藥487種,其中致死量在1克以下的極毒藥22種,治療量與中毒量接近,超量使用可致嚴(yán)重后果的大毒藥50種。國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》確定的管制使用的中藥有28種。例如,含有中藥材黃藥子的中成藥,有明顯的肝毒性,過量或長期應(yīng)用,可導(dǎo)致肝臟損害;含有關(guān)木通、廣防己、馬兜鈴的中成藥因含馬兜鈴酸,具有明顯的腎毒性,使用不當(dāng)會導(dǎo)致腎損害;含蟾酥的中成藥,使用不當(dāng)會導(dǎo)致心臟損害和心律失常;含馬錢子的中成藥,使用過量會引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。外用的中成藥一般避免內(nèi)服。
有時為了提高療效,多種中成藥配合使用,有可能使其中的某項成分重復(fù)使用,使其劑量增大,如果是毒性藥材或者藥性峻烈的藥味,很容易發(fā)生毒副作用。還有可能在不同中成藥之間出現(xiàn)配伍禁忌,如附子理中丸與金匱腎氣丸配合應(yīng)用,因兩種中成藥均含有附子(主要成分為烏頭堿)這味中藥,有可能引起毒副作用。如含有烏頭的中成藥與含有貝母、半夏等治療咳嗽的中成藥配合應(yīng)用,就會出現(xiàn)配伍禁忌(“十八反”中烏頭反半夏、貝母)。
最后要注意“中病即止”,不可長期服用。有些中藥毒性小,但長期服用,可蓄積中毒。
為了避免中成藥毒副作用的發(fā)生,醫(yī)生不但要全面掌握中藥的性味、功能、用法用量、毒性、配伍宜忌等方面的基本知識,還要熟悉中藥現(xiàn)代藥理知識,了解每味中藥的主要成分、體內(nèi)代謝、毒副作用等。作為患者,一般不要擅自購藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下購藥。
編輯本段服用禁忌
飲食禁忌即通常所說的忌口。古代文獻(xiàn)上有常山忌蔥,何首烏、地黃忌蔥、蒜、蘿卜,薄荷忌鱉肉,茯苓忌醋,以及蜜反生蔥等記載。這說明服用含上述中藥材的中成藥時,不可同食某些食物。另外,在服藥期間,應(yīng)忌食生冷、不易消化及刺激性食物。
妊娠禁忌某些中藥對胎兒有損害作用,根據(jù)藥物對胎兒損害程度的不同,一般可分為禁用和慎用兩類。禁用的大多含有毒性較強或藥性峻烈的中藥,如麝香、三棱、莪術(shù)、巴豆等;慎用的大多是含有一些活血行氣、瀉下導(dǎo)滯及大辛大熱藥物,如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜等。禁用的絕對不能用,慎用的可酌情使用,但應(yīng)盡量避免,以防發(fā)生事故。
還要注意常見于藥品說明書中的特殊禁忌,如含麻黃的中成藥,青光眼者禁用,高血壓、冠心病、前列腺肥大患者慎用。復(fù)方烏雞膠囊規(guī)定“屬濕熱等實證者慎用”。
編輯本段自辨中成藥變質(zhì)四法
過去,中成藥大都沒有生產(chǎn)日期、保質(zhì)期和有效期,所以有些中成藥一放就是幾年、十幾年。
現(xiàn)在的中成藥按規(guī)定在包裝盒上都打印了產(chǎn)品批號和有效期。但是,個別藥品只有批號,至于個體配制的“秘方”藥更是什么也沒有了。對于手頭的這些中成藥何時該扔?答案是“變質(zhì)就扔”。辨別中成藥是否變質(zhì),可歸納為四法。
一、觀其形。外形失去固定形狀者,如原為粉末狀或顆粒狀,現(xiàn)黏成一團或潮解成糊狀,或膠囊變扁成凹凸不平,手感潮濕粘手等都是變質(zhì)的表現(xiàn)。
二、觀其色。片劑、膠囊、糖衣片、水劑、糖漿變色者是變質(zhì)的表現(xiàn)。
三、品其味。如糖漿變酸,丸劑、片劑有異味者是變質(zhì)的結(jié)果。
四、聞其味。中成藥都有其特有的氣味,若有酸敗發(fā)霉的氣味,也是變質(zhì)的結(jié)果。
編輯本段感冒用藥的選擇
入秋以后,天氣轉(zhuǎn)涼,傷風(fēng)感冒的人逐漸多了起來。不少人圖省事,感冒后直接到藥店買些中成藥自己治療。可不少人都有這樣的體會,吃中成藥治感冒有時候能收到立竿見影的效果,有時候卻一點也不見效。這是什么原因呢?再加上到藥店一看,柜臺里擺放的治感冒的中成藥不下幾十種,到底哪一種適合自己呢?
中醫(yī)大夫介紹說,中醫(yī)將感冒分成為風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕三種類型。由于疾病類型不同,治療的方法也就大不一樣。
臨床表現(xiàn)來看,風(fēng)寒型感冒以惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,四肢關(guān)節(jié)疼痛明顯,鼻塞聲重,打噴嚏,流清鼻涕,口不渴,咳嗽,咯痰清稀,咽喉疼痛不明顯,舌質(zhì)不紅,舌苔薄白而潤,脈浮緊等為特征。治療時,應(yīng)以辛溫解表及宣肺散寒為主??梢宰们檫x用感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、風(fēng)寒感冒沖劑、荊防沖劑、解熱感冒片、感冒退燒片、參蘇感冒片、感冒軟膠囊、傷風(fēng)停膠囊、傷風(fēng)感冒沖劑、杏蘇感冒沖劑、荊防敗毒丸等。
風(fēng)熱型感冒的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛,口渴,鼻塞,流黃稠鼻涕,咽喉紅腫疼痛,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療時,應(yīng)予辛涼清解及肅肺瀉熱,可以選用銀翹解毒顆粒、夏桑菊感冒沖劑、風(fēng)熱感冒沖劑、羚翹解毒丸、柴黃清熱沖劑、復(fù)方感冒靈片、感冒清膠囊、清熱感冒沖劑、復(fù)方夏桑菊感冒片、銀柴合劑、清感穿心蓮片、復(fù)方雙花口服液、復(fù)方穿心蓮片、清熱解毒顆粒、雙黃連口服液、抗病毒膠囊等。
治療感冒的關(guān)鍵在于辨清感冒的性質(zhì)是屬于風(fēng)寒還是屬于風(fēng)熱。同時,對于感冒的各種合并癥狀也需留意加以區(qū)分。如秋冬季節(jié)的感冒一般為里有積熱,外感風(fēng)寒,因此病人多會出現(xiàn)咽喉腫痛等上火的表現(xiàn)。這樣,在服用感冒清熱顆粒的同時,也可適當(dāng)配合一些板藍(lán)根沖劑、牛黃上清丸等清除體內(nèi)的積熱。如果感冒的同時伴有胃部脹悶,食欲不振,惡心欲吐,腹脹便溏,舌苔厚膩等食積內(nèi)停癥狀,則可配合使用加味保和丸、健胃消食片等以消導(dǎo)化積。如果感冒表現(xiàn)為咳嗽聲重,甚至連聲嗆咳,晝輕夜重,則可配合通宣理肺丸、止咳寧嗽膠囊等以宣肺解表,鎮(zhèn)咳祛痰。病人可根據(jù)具體情況靈活選用。
編輯本段中成藥劑型分類
丸劑
丸劑是藥材細(xì)粉或藥材提取物加適宜粘合劑或輔料,制成的球形或類球形的固體制劑,是中成藥最古老的劑型之一。根據(jù)粘合劑的不同丸劑又分為蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸、微丸等類型。
(1)蜜丸:藥材細(xì)粉以蜂蜜為粘合劑制成,是中醫(yī)臨床應(yīng)用最廣泛的一種。丸重在0.5克以上(含0.5克)稱為大蜜丸,丸重在0.5克以下為小蜜丸。蜂蜜富于營養(yǎng),并有潤肺止咳、潤腸通便的功能,同時還有質(zhì)地柔潤、吸收緩慢、作用緩和的特點。滋補類藥物、小兒用藥、貴重及含易揮發(fā)性成分的藥物常制成蜜丸。多用于治療慢性病和虛弱性疾病,如六味地黃丸、人參鹿茸丸等。
(2)水蜜丸:藥材細(xì)粉以水和蜂蜜按適當(dāng)比例混勻為粘合劑制成。水蜜丸的特點與蜜丸相似,作用緩慢、持久,但因用蜜較蜜丸少,故含水量低、易保存和服用。多用于補益類藥物,如補中益氣丸等。
(3)水丸:藥材細(xì)粉以水或醋、藥汁、黃酒等為粘合劑制成。因特殊需要,水丸還可包衣。泛制水丸體積小,表面致密光滑,便于吞服,不易吸潮。
(4)濃縮丸:全部藥材或部分藥材的煎液或提取液,與適宜的輔料或藥物細(xì)粉加適宜的粘合劑制成。根據(jù)粘合劑的不同,又分為濃縮蜜丸、濃縮水丸、濃縮水蜜丸。濃縮丸體積小,藥物有效成分含量高,易于服用,在體內(nèi)溶化吸收比較緩慢。濃縮丸適用于慢性疾病等多種疾病。
(5)糊丸:藥材細(xì)粉以米糊或面糊為粘合劑制成。糊丸質(zhì)地堅硬,在體內(nèi)崩解慢,內(nèi)服既可延長藥效,又能減少某些毒性成分的釋放或減緩刺激性成分對胃腸的刺激。刺激性較大或有毒藥物宜制成糊丸。
(6)蠟丸:藥材細(xì)粉以蜂蠟為粘合劑制成。蠟丸是中成藥的長效劑型之一,溶化極其緩慢,可延長藥效,防止藥物中毒或?qū)ξ钙饛娏业拇碳ぷ饔谩L幏街泻^多的劇毒或強刺激性藥物,或要求在腸道吸收的中成藥,都可制成蠟丸。為中成藥傳統(tǒng)劑型,品種已不常見。
(7)微丸:藥材細(xì)粉以水或酒泛丸,或以百草霜為衣,采用現(xiàn)代技術(shù)制成。微丸直徑小于2.5毫米,體積小,應(yīng)用劑量小,服用方便,吸收平穩(wěn)。微丸適宜于刺激性藥物,貴重或細(xì)料藥材多制備成微丸。
丸者緩也:丸劑在服用后需要一定時間才能溶化散開,逐漸被人體吸收,因此丸劑產(chǎn)生療效較慢,藥效也較持久,可以減少部分藥材的不良?xì)馕叮悄壳爸谐伤幾畛S玫膭┬?。但丸劑尚存在一定的缺點,服用劑量大,而且不便服用,尤其兒童服用更加困難;此外丸劑目前有效成分的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)還難以確定。散劑
散劑是一種或多種藥材混合制成的粉末狀制劑,分內(nèi)服散劑和外用散劑,是我國古代劑型之一。散劑治療范圍廣,服用后分散快,奏效迅速,且具有制作方便、攜帶方便、節(jié)省藥材等優(yōu)點。有效成分不溶或難溶于水,或不耐高溫,或劇毒不易掌握用量,或者貴重細(xì)料藥物適宜于制成散劑。煎膏劑(膏滋)
煎膏劑是藥材用水煎煮、去渣濃縮后,加煉蜜或糖制成的半固體制劑,又稱膏滋。具有吸收快,濃度高,體積小,便于保存,可備較長時間服用的特點。有滋補調(diào)理的作用,用于治療慢性病和久病體虛者。丹劑
丹劑是水銀、硝石、雄黃等礦物藥經(jīng)過煉制、升華、融合等技術(shù)處理制成的無機化合物,如紅升丹、白降丹等,為傳統(tǒng)劑型。大多含水銀成分,常用以配制丸散供外用,具有消腫生肌、消炎解毒的作用。部分丸劑、散劑、錠劑品種多以朱砂為衣,因氣色赤習(xí)稱丹,不屬于經(jīng)典丹劑范疇。片劑
片劑是藥材細(xì)粉或提取物與適宜的輔料或藥材細(xì)粉壓制而成的片狀制劑,分浸膏片、半浸膏片和全粉片等,是常用的現(xiàn)代劑型之一。片劑體積小,用量準(zhǔn)確,易崩解生效快,且具有生產(chǎn)效率高、成本低、服用及儲運方便的優(yōu)點。片劑適用于各種疾病。顆粒劑(沖劑)
顆粒劑是藥材提取物與適宜的輔料或與藥材細(xì)粉制成的顆粒狀制劑,是在湯劑、散劑和糖漿劑的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新劑型。有顆粒狀和塊狀兩種,分為可溶性、混懸性、泡騰性及含糖型、無糖型等不同類型。顆粒劑體積小,重量輕,服用簡單,口感好,作用迅速,多用于補益、止咳、清熱等作用的藥物。錠劑
錠劑是藥材細(xì)粉與適量粘合劑如蜂蜜、糯米粉或利用藥材本身的粘性制成規(guī)定形狀的固體制劑。可供內(nèi)服或外用,內(nèi)服作用與糊丸接近,外用多用水或醋磨汁后涂敷患處。錠劑型大多作噙化之用。膠劑
膠劑是以動物的皮、骨、甲、角等用水煎取膠質(zhì),經(jīng)濃縮凝固而成的固體內(nèi)服制劑。膠劑中富含蛋白質(zhì)、氨基酸等營養(yǎng)成分,作為補益藥,適用于老年人、久病未愈者或身體虛弱者,可單服,也可制成丸散或加入湯劑中使用。至今膠劑在國內(nèi)外享有很高的信譽,被廣泛使用。硬膠囊劑
硬膠囊劑是將適量的藥材提取物、藥材提取物加藥粉或輔料制成均勻的粉末或顆粒,填充于硬膠囊中而制成的劑型。主要是口服。硬膠囊外觀整潔美觀,易于吞服,可掩蓋藥物的不良嗅味,崩解快,吸收好。適用于對光敏感、不穩(wěn)定或遇濕、熱不穩(wěn)定的藥物,或有特異氣味的藥物,或需要定時定位釋放的藥物。兒童用藥、對胃粘膜刺激性強的藥物不宜制成膠囊劑。軟膠囊劑
軟膠囊劑是將油類或?qū)γ髂z等囊材無溶解作用的液體藥物或混懸液封閉于囊材內(nèi)制成的劑型。特點與硬膠囊相似。硬膠囊和軟膠囊經(jīng)過適宜方法處理或用其他藥用高分子材料加工,使囊殼不溶于胃液,但在腸液中崩解釋放活性成分,為腸溶膠囊。糖漿劑
糖漿劑是含有藥物、藥材提取物和芳香物質(zhì)的濃縮蔗糖水溶液。它是在傳統(tǒng)的湯劑、煎膏劑的基礎(chǔ)上,吸取西藥糖漿的優(yōu)點而發(fā)展起來的一種中成藥劑型。因含有糖,可以掩蓋某些藥物的不適氣味,便于服用,適用于小兒及虛弱病人服用,尤多見于小兒用藥,但不宜用于糖尿病患者。合劑
合劑是藥材用水或其他溶劑,采用適宜方法提取,經(jīng)濃縮制成的內(nèi)服液體制劑。單劑量包裝的合劑又稱口服液。合劑既能保持湯劑的特點,又能避免湯劑臨時煎煮的麻煩,便于攜帶、儲存和服用。口服液的濃度更高,常加入矯味劑,因此用量小,口感好,作用快,質(zhì)量穩(wěn)定,攜帶方便,易保存。酒劑
酒劑是藥材用黃酒或白酒為溶媒浸提制成的澄清液體制劑。又稱藥酒。酒劑服用量少,吸收迅速,見效快,多用于治療風(fēng)寒濕痹及補虛養(yǎng)體、跌打損傷等。酊劑
酊劑是藥物用規(guī)定濃度的乙醇浸出或溶解制成的澄清液體制劑,也可以用流浸膏稀釋制成。分內(nèi)服和外用兩種。酊劑制備無需加熱,成分較純凈,有效成分含量高,劑量準(zhǔn)確,吸收迅速,適宜于制備含有揮發(fā)性成分或不耐熱成分的制劑。露劑
露劑是含芳香揮發(fā)性成分的中藥材經(jīng)水蒸氣蒸餾制得的飽和或近飽和的澄明水溶液制劑,是我國傳統(tǒng)劑型之一。又稱藥露。臨床多供內(nèi)服,露劑能夠保存藥材固有的香味,便于服用和吸收,多具有解表清暑、清熱解毒的功效。注射劑
注射劑是提取中藥材的有效成分,經(jīng)精制加工制備而成的可供注入人體內(nèi)的滅菌溶液或乳狀液,或可供臨用前配制溶液的滅菌粉末或濃縮液制劑,為中成藥現(xiàn)代新劑型。又稱針劑。注射劑可用于皮下、肌肉、靜脈注射或靜脈滴注,劑量準(zhǔn)確,起效迅速,不受消化液和食物的影響,生物利用度高,便于急救使用。不宜在家庭中使用。氣霧劑、噴霧劑
氣霧劑是藥物和拋射劑同裝封于帶有閥門的耐壓容器中,使用時借助拋射劑的壓力,定量或非定量地將內(nèi)容物噴出的制劑。不含拋射劑,借助手動泵的壓力將內(nèi)容物以霧狀等形式噴出的制劑為噴霧劑。又稱氣溶膠。氣霧劑給藥劑量小,起效迅速,穩(wěn)定性強,副作用小。膏藥
膏藥是根據(jù)藥方,將藥材經(jīng)食用植物油提取,再加紅丹煉制而成的外用制劑,為中成藥傳統(tǒng)劑型。又名黑膏藥。膏藥有通納藥量多,藥效釋放持久等特點,多用于跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍癰腫等疾病。膜劑
膜劑是藥物與成膜材料經(jīng)加工制成的薄膜狀制劑,為中成藥現(xiàn)代新劑型。膜劑可經(jīng)口服,舌下含服,眼結(jié)膜囊、陰道內(nèi)及體內(nèi)植入,皮膚和粘膜創(chuàng)傷、燒傷或發(fā)炎表面覆蓋等多種途徑給藥,給藥劑量小,使用方便。栓劑
栓劑是藥材提取物或藥粉與適宜基質(zhì)制成的供腔道給藥的固體制劑,是中成藥的古老劑型。也稱坐藥或塞藥。栓劑比口服給藥吸收快,吸收后不經(jīng)肝臟直接進(jìn)入大循環(huán),生物利用度高。滴丸
藥物以適宜基質(zhì)用滴丸法制成。滴丸易服用,在體內(nèi)溶化快,奏效迅速。揮發(fā)性或不易成型的藥物、速效藥物,可制成滴丸。其他
中成藥劑型在我國正式生產(chǎn)使用的已有40多種,除上述介紹的外,其他劑型還有軟膏劑、橡膠膏劑、油劑、滴眼劑、搽劑、浸膏劑、流浸膏劑、袋泡劑等。
編輯本段以下中成藥不可與西藥同服
在日常生活中,不少人都有中藥、西藥同服的習(xí)慣,認(rèn)為不會發(fā)生相互作用引起不良反應(yīng),甚至認(rèn)為可增強療效,其實上述看法是片面的。下列不少的中成與西藥在一起服用會引起嚴(yán)重不良后果,應(yīng)避免同服。
① 舒肝丸不宜與甲氧氯普胺(胃復(fù)安)合用,因舒肝丸中含有芍藥,有解痙鎮(zhèn)痛作用,而甲氧氯普胺則能加強胃腸收縮,兩者合用作用相反,會相互降話藥效。
② 中成藥止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風(fēng)通圣丸與西藥復(fù)方降壓片、帕吉才(優(yōu)降寧)不能同服。前3 種中藥均含有麻黃素,會使動脈收縮升高血壓,影響卜壓效果。
③ 中成藥蛇膽川貝液與嗎啡、呱替定(杜冷?。?、可待因不能同服。因前者催有苦杏仁昔,與西藥的毒性作用一樣,均抑制呼吸,同服易致呼吸衰竭。④ 中成藥益心丹、寮香保心丸、六神丸不宜與西藥普羅帕酮(心律平)、奎)丁同服,因可導(dǎo)致心臟驟停。
⑤ 中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與苯巴比妥(魯米那)等鎮(zhèn)靜藥同服可加強對中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險。
⑥ 復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平)與丹參片不宜同用,丹參片的主要成分是丹參酮丹參酚,與氫氧化鋁形成鋁結(jié)合物,不易被胃腸道吸收,降低療效。⑦ 抗結(jié)核藥異煙麟不宜與昆布合用,昆布片中含碘,在胃酸條件下,與異少臍發(fā)生氧化反應(yīng),形成異煙酸、鹵化物和氮氣,失去抗結(jié)核桿菌的功能。⑧ 阿托品、咖啡因、氨茶堿不宜與小活絡(luò)丹、香連片、貝母批把糖漿合用因后者含有烏頭、黃連、貝母等的生物堿成分,同服易增加毒性,出現(xiàn)藥物中毒。⑨ 強心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用。因后種均含有麻黃堿,對心臟有興奮作用,能增強地高辛對心臟的毒性,引起心率失常。
⑩ 阿司匹林不宜與風(fēng)濕酒、國公酒、壯骨酒、骨刺消痛液同服。因為中藥李中含乙醇,合用會增加對消化道的刺激性,引起食欲不振、惡心,嚴(yán)重時可致消門道出血。
⑧ 乳酶生(表飛明)不宜與黃連上清丸聯(lián)合應(yīng)用,因為黃連中的黃連素明」抑制乳酶生的活性,使其失去消化能力。
⑩ 碳酸氫鈉、氫氧化鋁、復(fù)方氫氧化鋁、氨茶堿等不宜與山檀丸、保和丸烏梅丸、五味子丸同用,因為后4 種中成藥含有酸性成分,與堿性西藥同服可發(fā)才中和反應(yīng),降低療效。
⑩ 助消化藥胰酶、胃蛋白酶、多酶片不宜與麻仁丸、解暑片、牛黃解毒片同服,因為中成藥中含大黃和大黃粉,可通過吸收或結(jié)合的方式,抑制胰酶、蛋白酶的幫助消化的作用。
狙口服用中成藥有禁忌嗎?
中藥有溫、涼、寒、熱四性和辛、甘、酸、苦、咸五味,在作用上又有升、降、沉、浮的區(qū)別,因而在配伍上有相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反的結(jié)果。因此在應(yīng)用中成藥上也應(yīng)注意各藥間的配伍。
在服用中成藥治療疾病期間還要注意對某些飲食的禁忌,一般要忌食生冷、腥擅油膩及有刺激性的食物。由于病情、藥性和食性的不同,具體到某些疾病,其飲食禁忌各有不同,必須注意藥物的使用說明。對含有較強毒性和猛烈藥性的成分及有損害母體及胎兒的中成藥應(yīng)為妊娠婦女禁用或慎用;慎用藥包括通經(jīng)去癖、行氣破滯、辛熱燥烈和滑利通竅成分的中成藥。
編輯本段疾病防治中的應(yīng)用
隨科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化也讓中醫(yī)藥在人們疾病防治中大顯身手,在各治療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。例如中醫(yī)藥治療睡眠障礙、失眠有其獨到的見解,且療效顯著。傳統(tǒng)的以西藥治療失眠和抑郁癥的方法,往往副作用大、容易上癮。中醫(yī)藥具有安眠藥沒有的優(yōu)點,即不會成癮,也不會產(chǎn)生依賴性。通過科技的發(fā)展和中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化,通過精選天然名貴藥材,組合治療失眠的優(yōu)秀方劑,有一大批高科技中醫(yī)藥成果在睡眠障礙、失眠治療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用,如精制酸棗仁膠囊、百合酸棗仁膠囊、九味神安膠囊等,加之采用心理行為治療方法,對睡眠障礙、失眠證治療取得了十分滿意的療效。有效解決失眠,提升睡眠質(zhì)量,緩解頭疼、眩暈、疲憊等現(xiàn)象;舒解緊張、焦慮、抑郁、記憶力減退、神經(jīng)衰弱等不適癥狀,取得了很好的效果,且無任何毒副作用和依賴性,在幫助著人們真正實現(xiàn)自然健康的睡眠。
編輯本段注意問題
① 注意辨證施治。如咳嗽可分寒痰咳嗽和熱痰咳嗽。寒痰咳嗽者須選用化濕祛寒痰類藥物,如小青龍口服液等;熱痰咳嗽者則須選用清熱化痰止咳的藥物,如蛇膽川貝口服液等。
② 根據(jù)病情輕重緩急,選擇合適的藥物和合適的劑型。如急性危重期應(yīng)選擇起效快、作用強的藥物和劑型。
③ 注意藥物的組成和功能主治:如大活絡(luò)丹和小活絡(luò)丹一字之差,雖然兩者都有活血化瘓、祛濕通絡(luò)等功效,但大活絡(luò)丹偏于治療卒中、痰濕引起的半身不遂,口眼喝斜、言語不清、手足拘緊等癥。而小活絡(luò)丹偏于治療因風(fēng)寒、痹濕等所致的痹證,如四肢拘攣、筋骨疼痛、跌打扭傷等癥。
④ 正確使用補益藥,避免濫用補藥。濫用補益類中成藥會加重其偏盛偏衰。如,不是氣虛、陽虛的人食用人參、鹿茸等溫補藥,可引起頭疼、全身發(fā)熱、口舌生瘡、鼻子出血等;兒童濫用補藥,還可導(dǎo)致性早熟等。
⑤ 注意中成藥和西藥合理配伍。中西藥合理應(yīng)用可以起到增效減毒作用。但是,不合理的聯(lián)合應(yīng)用可導(dǎo)致藥效過強或降低,甚至產(chǎn)生有害物質(zhì),引起藥源性疾病。如地高辛與六神丸合用,能引起頻發(fā)性室性早搏。
⑥ 注意正確的使用方法。中成藥的藥性不同,劑型各異,治療的疾病各不相同,服用的方法也不一樣。飯前服還是飯后服,服用幾次,是否需要藥引等,都與藥效的發(fā)揮密切相關(guān)。因此,應(yīng)注意服用方法的準(zhǔn)確。
⑦ 注意用藥量。服用中成藥,也須按照說明書或醫(yī)囑,不宜超劑量或減少劑量。尤其是中藥注射劑應(yīng)注意正確的給藥方法和用藥劑量,以保證安全有效。
⑧ 注意療程,服用中成藥不能盲目服藥,不宜在不了解自身疾病狀況的情況下盲目地長期服用同一種藥物。
⑨ 注意用藥后自身情況的變化:由于藥物的偏性等造成“是藥三分毒”,并且由于個體差異問題,每個人對于藥物的反應(yīng)會有不同。患者用藥后應(yīng)對自身的情況有所了解,一旦出現(xiàn)不適應(yīng)及時就醫(yī)。
編輯本段相關(guān)政策
鑒于部分中藥品種處方中含有瀕危野生藥材,為了保護生態(tài)環(huán)境,加強瀕危野生藥材資源的合理使用,國家食品藥品監(jiān)督管理局日前頒布了《含瀕危藥材中藥品種處理原則》,明確規(guī)定食品藥品監(jiān)管部門將嚴(yán)格限制瀕危野生藥材在中成藥生產(chǎn)中的使用。
根據(jù)這一原則,對具體的藥材和要求規(guī)定如下:含有天然麝香、熊膽、豹骨(虎骨)、象牙等瀕危野生藥材的品種,不批準(zhǔn)已有國家標(biāo)準(zhǔn)中成藥的改劑型及仿制,并嚴(yán)格限制含以上瀕危藥材的新藥注冊申請。對含有熊膽粉、羚羊角、穿山甲、金錢白花蛇、蘄蛇、烏梢蛇等藥材的品種,除原藥品生產(chǎn)企業(yè)的改劑型外,不批準(zhǔn)已有國家標(biāo)準(zhǔn)中成藥的改劑型及仿制。新藥注冊申請和已經(jīng)完成臨床試驗的注冊申請,可根據(jù)其臨床應(yīng)用價值酌情使用。
原則同時提出,對野生與栽培、動物與植物以及不同藥用部位應(yīng)區(qū)別對待,經(jīng)過人工養(yǎng)殖、種植達(dá)到規(guī)?;a(chǎn)的,可根據(jù)其臨床應(yīng)用價值嚴(yán)格控制在改劑型、仿制藥品中的使用。
編輯本段期刊信息
刊名: 中成藥  
Chinese Traditional Patent Medicine
主辦: 國家藥品監(jiān)督管理局
周期: 月刊
出版地:上海市
語種: 中文;
開本: 大16開
ISSN: 1001-1528
CN: 31-1368/R
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