狹義中成藥所指的各種成藥,均為現(xiàn)成可用,適應(yīng)急需,存貯方便的中藥。相對于中藥藥材而言,成藥治病省了中藥煎劑所必要的煎煮時間,更因其能隨身攜帶,不需煎煮等一應(yīng)器具,故而使用十分方便。由于中成藥多為經(jīng)過一定特殊加工濃縮而成的
制成品,故其每次需用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于中藥煎劑,而且成藥已幾乎消除了中藥煎劑服用時特有異味等的不良刺激,因而在服藥反應(yīng)上,也較易被大眾所接受。
當(dāng)然,狹義中成藥也是有一定缺陷的,這主要表現(xiàn)在成藥成分組成、藥量配比的一成不變上。由于配方既定,藥已制成,故而成藥往往不能像煎劑
方藥那樣表現(xiàn)得靈活多變,隨癥加減,這使成藥的實際應(yīng)用受到了一定的限制。另外,近年來,有關(guān)中成藥引起的毒性反應(yīng)及過敏反應(yīng)這類報道也多起來。如
朱砂安神丸口服可引起口腔炎、蛋白尿及嚴(yán)重的藥源性
腸炎;黑錫丹久服可致嚴(yán)重鉛中毒;
牛黃解毒片口服可引起過敏性血小板減少、過敏性
膀胱炎和過敏性皮炎;口服羚翹解毒丸或
銀翹解毒丸可引起嚴(yán)重的過敏性休克。這些反應(yīng)雖都較為少見,但一旦發(fā)生,病情都較嚴(yán)重。所以,對中成藥的優(yōu)缺點也須全面分析,不能認(rèn)為是凡中藥都低毒無害。凡曾經(jīng)因服用某種中成藥而發(fā)生中毒或過敏反應(yīng)者,必須牢記,以后不可再用同種中成藥。
經(jīng)過炮制而成的中藥材“成藥”,其優(yōu)缺點也是十分分明的,優(yōu)點即組方靈活適應(yīng)面廣,缺點則為每次使用都需煎煮加工,費時費力,應(yīng)用不便。
編輯本段期刊簡介
《中成藥》雜志是
國家食品藥品監(jiān)督管理局信息中心中成藥信息站出版的國家級期刊,月刊,國內(nèi)外公開發(fā)行。
《中成藥》雜志1978年創(chuàng)刊,由國家食品藥品監(jiān)督管理局中成藥信息站出版的國家級核心期刊、被
中華人民共和國新聞總署列入“
中國期刊方陣—雙效期刊”重點建設(shè)的國家級中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊。本刊歷年來被權(quán)威的
北京大學(xué)圖書館確認(rèn)為全國中文核心期刊,被確認(rèn)為中國自然科學(xué)核心期刊,
中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫核心期刊,《中文科技資料目錄——醫(yī)藥衛(wèi)生》收錄源期刊,《
中國生物學(xué)文摘》數(shù)據(jù)庫收錄期刊,并獲得首屆
中國學(xué)術(shù)期刊《CAD-CD規(guī)范》優(yōu)秀期刊。
《中成藥》雜志在中國醫(yī)學(xué)類期刊中被引頻率排行第1位,藥學(xué)類期刊被引頻率排行第2位,中國醫(yī)學(xué)類各學(xué)科論文引用期刊分布排行第1位,各學(xué)科論文引用(化學(xué)類)期刊分布排行第6位,國內(nèi)科技核心期刊被引頻率(約3000份科技核心期刊)排行第8位。
《中成藥》雜志創(chuàng)刊30多年來,一直以高水平和高質(zhì)量成為我國最具影響力、在世界上有一定知名度的中藥學(xué)術(shù)刊物?!吨谐伤帯肥侵袊匀豢茖W(xué)核心期刊、中國
生物醫(yī)學(xué)核心期刊、中國中醫(yī)藥核心期刊,中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫核心期刊,并為國內(nèi)外權(quán)威數(shù)據(jù)庫、數(shù)字化期刊群、醫(yī)藥學(xué)文摘列為重點長期收錄刊物。連續(xù)多次在國家期刊評比中獲得優(yōu)秀期刊獎。
編輯本段中成藥制造
指直接用于人體疾病防治的傳統(tǒng)藥的加工生產(chǎn)。
包括:
用中藥傳統(tǒng)制作方法制作的各種蜜丸、水丸、沖劑、糖漿、膏藥等中成藥;
用現(xiàn)代制藥方法制作的中藥
片劑、針劑、膠囊、口服液等;
專作治病的
藥酒。
生活中人們常說的中成藥是指由中藥材按一定治病原則配方制成,隨時可以取用的現(xiàn)成藥品,如各種丸劑、
散劑、沖劑等。優(yōu)點是現(xiàn)成可用、適應(yīng)急需、存貯方便、能隨身攜帶、省去了煎劑煎煮過程、消除了中藥煎劑服用時特有的異味和不良刺激等。缺點是藥的成分組成、藥量配比一成不變,不能靈活多變、隨癥加減,另外近年來,有關(guān)中成藥引起的毒性反應(yīng)及過敏反應(yīng)也有報道,如朱砂安神丸可引起口腔炎、蛋白尿及嚴(yán)重的藥源性腸炎;黑錫丹久服可致嚴(yán)重鉛中毒;羚翹解毒丸或銀翹解毒丸可引起嚴(yán)重的過敏性休克等。這些反應(yīng)雖較少見,一旦發(fā)生病情都較嚴(yán)重。因此有服用某種中成藥而發(fā)生中毒或過敏反應(yīng)者,必須牢記以后不可再服同種藥。
編輯本段注意事項
不能喝酒,辛辣、生冷的東西最好不要吃,雄雞.鯉魚.豬血一般不要吃.,一般吃中藥不能喝茶、喝綠豆湯。還有很多中藥不能吃蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食物,還有個別的藥忌
狗肉、牛肉、羊肉等。
還有跟你吃的中成藥的成分有關(guān),
像吃中藥的時候一般不要同時食用蘿卜
具體你應(yīng)該去咨詢一下
醫(yī)生正確使用中成藥,應(yīng)注意以下三點:
編輯本段內(nèi)服外用
中成藥是在
中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以中藥材為原料,按照規(guī)定的
處方、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的制劑。具有便于攜帶、使用方便等特點。中成藥分內(nèi)服和外用兩種。
內(nèi)服中成藥的
常用劑型為丸劑、散劑、顆粒劑、片劑、膠囊劑等,主要適用于臟腑氣血異常所導(dǎo)致的各種疾患。內(nèi)服中成藥一般在中藥材的毒副作用方面要求比較嚴(yán)格。外用中成藥常用的
劑型有膏貼劑、搽劑、栓劑、滴鼻劑、滴眼劑、氣霧劑等,主要適用于瘡瘍、外傷、皮膚及五官科的多種疾患。外用中成藥中相當(dāng)數(shù)量有不同程度的毒性,使用時應(yīng)慎重,以防中毒。
編輯本段毒副作用
一般來講,良好的安全性是中成藥的優(yōu)點之一。生產(chǎn)中成藥所采用的中藥材大都是天然藥品,但還是有毒副作用,可以說沒有一種中成藥無毒副作用。“神農(nóng)嘗百草,一日而遇七十毒”,古代人們在尋找和識別食物的過程中,誤食了一些有毒的草藥,在毒性反應(yīng)后,卻治好了某些病痛,這樣就發(fā)現(xiàn)了中藥。毒性是中藥的一種基本屬性,但毒性不等于毒藥,關(guān)鍵在于如何正確應(yīng)用。
為了避免毒副作用的發(fā)生,首先要做到藥證相符。古書《醫(yī)述》中講:“凡醫(yī)人用藥,須先認(rèn)證,認(rèn)證須先審脈。審脈明,斯認(rèn)證真;認(rèn)證真,斯用藥當(dāng)。”診斷不明,藥證不符,“熱證”用“熱藥”,“寒證”用“寒藥”,無異于火上加油,加重病情。
其次要了解中成藥的主要藥材成分、用法、用量、配伍宜忌等?!队卸局胁菟幋筠o典》一書記載有毒性的中草藥487種,其中致死量在1克以下的極毒藥22種,治療量與中毒量接近,超量使用可致嚴(yán)重后果的大毒藥50種。國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療用
毒性藥品管理辦法》確定的管制使用的中藥有28種。例如,含有中藥材黃藥子的中成藥,有明顯的肝毒性,過量或長期應(yīng)用,可導(dǎo)致肝臟損害;含有關(guān)木通、
廣防己、馬兜鈴的中成藥因含馬兜鈴酸,具有明顯的腎毒性,使用不當(dāng)會導(dǎo)致腎損害;含蟾酥的中成藥,使用不當(dāng)會導(dǎo)致心臟損害和
心律失常;含馬錢子的中成藥,使用過量會引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。外用的中成藥一般避免內(nèi)服。
有時為了提高療效,多種中成藥配合使用,有可能使其中的某項成分重復(fù)使用,使其劑量增大,如果是毒性藥材或者藥性峻烈的藥味,很容易發(fā)生毒副作用。還有可能在不同中成藥之間出現(xiàn)配伍禁忌,如
附子理中丸與金匱腎氣丸配合應(yīng)用,因兩種中成藥均含有附子(主要成分為烏頭堿)這味中藥,有可能引起毒副作用。如含有烏頭的中成藥與含有
貝母、半夏等治療咳嗽的中成藥配合應(yīng)用,就會出現(xiàn)配伍禁忌(“
十八反”中烏頭反半夏、貝母)。
最后要注意“中病即止”,不可長期服用。有些中藥毒性小,但長期服用,可蓄積中毒。
為了避免中成藥毒副作用的發(fā)生,醫(yī)生不但要全面掌握中藥的性味、功能、用法用量、毒性、配伍宜忌等方面的基本知識,還要熟悉中藥現(xiàn)代藥理知識,了解每味中藥的主要成分、體內(nèi)代謝、毒副作用等。作為患者,一般不要擅自購藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下購藥。
編輯本段服用禁忌
飲食禁忌即通常所說的忌口。古代文獻(xiàn)上有
常山忌蔥,何首烏、
地黃忌蔥、蒜、蘿卜,
薄荷忌鱉肉,
茯苓忌醋,以及蜜反生蔥等記載。這說明服用含上述中藥材的中成藥時,不可同食某些食物。另外,在服藥期間,應(yīng)忌食生冷、不易消化及刺激性食物。
妊娠禁忌某些中藥對胎兒有損害作用,根據(jù)藥物對胎兒損害程度的不同,一般可分為禁用和慎用兩類。禁用的大多含有毒性較強或藥性峻烈的中藥,如
麝香、三棱、莪術(shù)、
巴豆等;慎用的大多是含有一些活血行氣、瀉下導(dǎo)滯及大辛大熱藥物,如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜等。禁用的絕對不能用,慎用的可酌情使用,但應(yīng)盡量避免,以防發(fā)生事故。
還要注意常見于藥品說明書中的特殊禁忌,如含
麻黃的中成藥,青光眼者禁用,高血壓、冠心病、前列腺肥大患者慎用。
復(fù)方烏雞膠囊規(guī)定“屬濕熱等實證者慎用”。
編輯本段自辨中成藥變質(zhì)四法
過去,中成藥大都沒有生產(chǎn)日期、保質(zhì)期和有效期,所以有些中成藥一放就是幾年、十幾年。
現(xiàn)在的中成藥按規(guī)定在包裝盒上都打印了產(chǎn)品批號和有效期。但是,個別藥品只有批號,至于個體配制的“秘方”藥更是什么也沒有了。對于手頭的這些中成藥何時該扔?答案是“變質(zhì)就扔”。辨別中成藥是否變質(zhì),可歸納為四法。
一、觀其形。外形失去固定形狀者,如原為粉末狀或顆粒狀,現(xiàn)黏成一團或潮解成糊狀,或膠囊變扁成凹凸不平,手感潮濕粘手等都是變質(zhì)的表現(xiàn)。
二、觀其色。片劑、膠囊、糖衣片、水劑、糖漿變色者是變質(zhì)的表現(xiàn)。
三、品其味。如糖漿變酸,丸劑、片劑有異味者是變質(zhì)的結(jié)果。
四、聞其味。中成藥都有其特有的氣味,若有酸敗發(fā)霉的氣味,也是變質(zhì)的結(jié)果。
編輯本段感冒用藥的選擇
入秋以后,天氣轉(zhuǎn)涼,傷風(fēng)感冒的人逐漸多了起來。不少人圖省事,感冒后直接到藥店買些中成藥自己治療。可不少人都有這樣的體會,吃中成藥治感冒有時候能收到立竿見影的效果,有時候卻一點也不見效。這是什么原因呢?再加上到藥店一看,柜臺里擺放的治感冒的中成藥不下幾十種,到底哪一種適合自己呢?
中醫(yī)大夫介紹說,中醫(yī)將感冒分成為風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕三種類型。由于疾病類型不同,治療的方法也就大不一樣。
從
臨床表現(xiàn)來看,風(fēng)寒型感冒以惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,四肢關(guān)節(jié)疼痛明顯,鼻塞聲重,打噴嚏,流清鼻涕,口不渴,咳嗽,咯痰清稀,咽喉疼痛不明顯,舌質(zhì)不紅,舌苔薄白而潤,脈浮緊等為特征。治療時,應(yīng)以辛溫解表及宣肺散寒為主??梢宰们檫x用
感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、
風(fēng)寒感冒沖劑、荊防沖劑、解熱感冒片、
感冒退燒片、參蘇感冒片、
感冒軟膠囊、
傷風(fēng)停膠囊、傷風(fēng)感冒沖劑、
杏蘇感冒沖劑、荊防敗毒丸等。
風(fēng)熱型感冒的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛,口渴,鼻塞,流黃稠鼻涕,咽喉紅腫疼痛,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療時,應(yīng)予辛涼清解及肅肺瀉熱,可以選用
銀翹解毒顆粒、夏桑菊感冒沖劑、
風(fēng)熱感冒沖劑、羚翹解毒丸、柴黃清熱沖劑、
復(fù)方感冒靈片、感冒清膠囊、清熱感冒沖劑、復(fù)方夏桑菊感冒片、
銀柴合劑、清感穿心蓮片、復(fù)方雙花口服液、
復(fù)方穿心蓮片、清熱解毒顆粒、
雙黃連口服液、抗病毒膠囊等。
治療感冒的關(guān)鍵在于辨清感冒的性質(zhì)是屬于風(fēng)寒還是屬于風(fēng)熱。同時,對于感冒的各種合并癥狀也需留意加以區(qū)分。如秋冬季節(jié)的感冒一般為里有積熱,外感風(fēng)寒,因此病人多會出現(xiàn)
咽喉腫痛等上火的表現(xiàn)。這樣,在服用感冒清熱顆粒的同時,也可適當(dāng)配合一些板藍(lán)根沖劑、
牛黃上清丸等清除體內(nèi)的積熱。如果感冒的同時伴有胃部脹悶,食欲不振,惡心欲吐,腹脹便溏,舌苔厚膩等
食積內(nèi)停癥狀,則可配合使用加味保和丸、健胃消食片等以消導(dǎo)化積。如果感冒表現(xiàn)為咳嗽聲重,甚至連聲嗆咳,晝輕夜重,則可配合通宣理肺丸、
止咳寧嗽膠囊等以宣肺解表,鎮(zhèn)咳祛痰。病人可根據(jù)具體情況靈活選用。
編輯本段中成藥劑型分類
丸劑
丸劑是藥材細(xì)粉或藥材提取物加適宜粘合劑或輔料,制成的球形或類球形的固體制劑,是中成藥最古老的劑型之一。根據(jù)粘合劑的不同丸劑又分為蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸、微丸等類型。
(1)蜜丸:藥材細(xì)粉以蜂蜜為粘合劑制成,是中醫(yī)臨床應(yīng)用最廣泛的一種。丸重在0.5克以上(含0.5克)稱為大蜜丸,丸重在0.5克以下為小蜜丸。蜂蜜富于營養(yǎng),并有潤肺止咳、潤腸通便的功能,同時還有質(zhì)地柔潤、吸收緩慢、作用緩和的特點。滋補類藥物、小兒用藥、貴重及含易揮發(fā)性成分的藥物常制成蜜丸。多用于治療慢性病和虛弱性疾病,如
六味地黃丸、人參鹿茸丸等。
(2)水蜜丸:藥材細(xì)粉以水和蜂蜜按適當(dāng)比例混勻為粘合劑制成。水蜜丸的特點與蜜丸相似,作用緩慢、持久,但因用蜜較蜜丸少,故含水量低、易保存和服用。多用于補益類藥物,如補中益氣丸等。
(3)水丸:藥材細(xì)粉以水或醋、藥汁、
黃酒等為粘合劑制成。因特殊需要,水丸還可包衣。泛制水丸體積小,表面致密光滑,便于吞服,不易吸潮。
(4)濃縮丸:全部藥材或部分藥材的煎液或提取液,與適宜的輔料或藥物細(xì)粉加適宜的粘合劑制成。根據(jù)粘合劑的不同,又分為濃縮蜜丸、濃縮水丸、濃縮水蜜丸。濃縮丸體積小,藥物有效成分含量高,易于服用,在體內(nèi)溶化吸收比較緩慢。濃縮丸適用于慢性疾病等多種疾病。
(5)糊丸:藥材細(xì)粉以米糊或面糊為粘合劑制成。糊丸質(zhì)地堅硬,在體內(nèi)崩解慢,內(nèi)服既可延長藥效,又能減少某些毒性成分的釋放或減緩刺激性成分對胃腸的刺激。刺激性較大或有毒藥物宜制成糊丸。
(6)蠟丸:藥材細(xì)粉以
蜂蠟為粘合劑制成。蠟丸是中成藥的長效劑型之一,溶化極其緩慢,可延長藥效,防止藥物中毒或?qū)ξ钙饛娏业拇碳ぷ饔谩L幏街泻^多的劇毒或強刺激性藥物,或要求在腸道吸收的中成藥,都可制成蠟丸。為中成藥傳統(tǒng)劑型,品種已不常見。
(7)微丸:藥材細(xì)粉以水或酒泛丸,或以百草霜為衣,采用現(xiàn)代技術(shù)制成。微丸直徑小于2.5毫米,體積小,應(yīng)用劑量小,服用方便,吸收平穩(wěn)。微丸適宜于刺激性藥物,貴重或細(xì)料藥材多制備成微丸。
丸者緩也:丸劑在服用后需要一定時間才能溶化散開,逐漸被人體吸收,因此丸劑產(chǎn)生療效較慢,藥效也較持久,可以減少部分藥材的不良?xì)馕叮悄壳爸谐伤幾畛S玫膭┬?。但丸劑尚存在一定的缺點,服用劑量大,而且不便服用,尤其兒童服用更加困難;此外丸劑目前有效成分的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)還難以確定。散劑
散劑是一種或多種藥材混合制成的粉末狀制劑,分內(nèi)服散劑和外用散劑,是我國古代劑型之一。散劑治療范圍廣,服用后分散快,奏效迅速,且具有制作方便、攜帶方便、節(jié)省藥材等優(yōu)點。有效成分不溶或難溶于水,或不耐高溫,或劇毒不易掌握用量,或者貴重細(xì)料藥物適宜于制成散劑。煎膏劑(膏滋)
煎膏劑是藥材用水煎煮、去渣濃縮后,加煉蜜或糖制成的半固體制劑,又稱膏滋。具有吸收快,濃度高,體積小,便于保存,可備較長時間服用的特點。有滋補調(diào)理的作用,用于治療慢性病和久病體虛者。丹劑
丹劑是
水銀、硝石、
雄黃等礦物藥經(jīng)過煉制、升華、融合等技術(shù)處理制成的無機化合物,如紅升丹、白降丹等,為傳統(tǒng)劑型。大多含水銀成分,常用以配制丸散供外用,具有消腫生肌、消炎解毒的作用。部分丸劑、散劑、錠劑品種多以朱砂為衣,因氣色赤習(xí)稱丹,不屬于經(jīng)典丹劑范疇。片劑
片劑是藥材細(xì)粉或提取物與適宜的輔料或藥材細(xì)粉壓制而成的片狀制劑,分浸膏片、半浸膏片和全粉片等,是常用的現(xiàn)代劑型之一。片劑體積小,用量準(zhǔn)確,易崩解生效快,且具有生產(chǎn)效率高、成本低、服用及儲運方便的優(yōu)點。片劑適用于各種疾病。顆粒劑(沖劑)
顆粒劑是藥材提取物與適宜的輔料或與藥材細(xì)粉制成的顆粒狀制劑,是在
湯劑、散劑和糖漿劑的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新劑型。有顆粒狀和塊狀兩種,分為可溶性、混懸性、泡騰性及含糖型、無糖型等不同類型。顆粒劑體積小,重量輕,服用簡單,口感好,作用迅速,多用于補益、止咳、清熱等作用的藥物。錠劑
錠劑是藥材細(xì)粉與適量粘合劑如蜂蜜、糯米粉或利用藥材本身的粘性制成規(guī)定形狀的固體制劑。可供內(nèi)服或外用,內(nèi)服作用與糊丸接近,外用多用水或醋磨汁后涂敷患處。錠劑型大多作噙化之用。膠劑
膠劑是以動物的皮、骨、甲、角等用水煎取膠質(zhì),經(jīng)濃縮凝固而成的固體內(nèi)服制劑。膠劑中富含蛋白質(zhì)、氨基酸等營養(yǎng)成分,作為補益藥,適用于老年人、久病未愈者或身體虛弱者,可單服,也可制成丸散或加入湯劑中使用。至今膠劑在國內(nèi)外享有很高的信譽,被廣泛使用。硬膠囊劑
硬膠囊劑是將適量的藥材提取物、藥材提取物加藥粉或輔料制成均勻的粉末或顆粒,填充于硬膠囊中而制成的劑型。主要是口服。硬膠囊外觀整潔美觀,易于吞服,可掩蓋藥物的不良嗅味,崩解快,吸收好。適用于對光敏感、不穩(wěn)定或遇濕、熱不穩(wěn)定的藥物,或有特異氣味的藥物,或需要定時定位釋放的藥物。兒童用藥、對胃粘膜刺激性強的藥物不宜制成膠囊劑。軟膠囊劑
軟膠囊劑是將油類或?qū)γ髂z等囊材無溶解作用的液體藥物或混懸液封閉于囊材內(nèi)制成的劑型。特點與硬膠囊相似。硬膠囊和軟膠囊經(jīng)過適宜方法處理或用其他
藥用高分子材料加工,使囊殼不溶于胃液,但在腸液中崩解釋放活性成分,為腸溶膠囊。糖漿劑
糖漿劑是含有藥物、藥材提取物和芳香物質(zhì)的濃縮蔗糖水溶液。它是在傳統(tǒng)的湯劑、煎膏劑的基礎(chǔ)上,吸取
西藥糖漿的優(yōu)點而發(fā)展起來的一種中成藥劑型。因含有糖,可以掩蓋某些藥物的不適氣味,便于服用,適用于小兒及虛弱病人服用,尤多見于小兒用藥,但不宜用于糖尿病患者。合劑
合劑是藥材用水或其他溶劑,采用適宜方法提取,經(jīng)濃縮制成的內(nèi)服液體制劑。單劑量包裝的合劑又稱口服液。合劑既能保持湯劑的特點,又能避免湯劑臨時煎煮的麻煩,便于攜帶、儲存和服用。口服液的濃度更高,常加入矯味劑,因此用量小,口感好,作用快,質(zhì)量穩(wěn)定,攜帶方便,易保存。酒劑
酒劑是藥材用黃酒或白酒為溶媒浸提制成的澄清液體制劑。又稱藥酒。酒劑服用量少,吸收迅速,見效快,多用于治療風(fēng)寒濕痹及補虛養(yǎng)體、
跌打損傷等。酊劑
酊劑是藥物用規(guī)定濃度的
乙醇浸出或溶解制成的澄清液體制劑,也可以用流浸膏稀釋制成。分內(nèi)服和外用兩種。酊劑制備無需加熱,成分較純凈,有效成分含量高,劑量準(zhǔn)確,吸收迅速,適宜于制備含有揮發(fā)性成分或不耐熱成分的制劑。露劑
露劑是含芳香揮發(fā)性成分的中藥材經(jīng)水蒸氣蒸餾制得的飽和或近飽和的澄明水溶液制劑,是我國傳統(tǒng)劑型之一。又稱藥露。臨床多供內(nèi)服,露劑能夠保存藥材固有的香味,便于服用和吸收,多具有解表清暑、清熱解毒的功效。注射劑
注射劑是提取中藥材的有效成分,經(jīng)精制加工制備而成的可供注入人體內(nèi)的滅菌溶液或乳狀液,或可供臨用前配制溶液的滅菌粉末或濃縮液制劑,為中成藥現(xiàn)代新劑型。又稱針劑。注射劑可用于皮下、肌肉、靜脈注射或靜脈滴注,劑量準(zhǔn)確,起效迅速,不受消化液和食物的影響,生物利用度高,便于急救使用。不宜在家庭中使用。氣霧劑、噴霧劑
氣霧劑是藥物和拋射劑同裝封于帶有閥門的耐壓容器中,使用時借助拋射劑的壓力,定量或非定量地將內(nèi)容物噴出的制劑。不含拋射劑,借助手動泵的壓力將內(nèi)容物以霧狀等形式噴出的制劑為噴霧劑。又稱氣溶膠。氣霧劑給藥劑量小,起效迅速,穩(wěn)定性強,副作用小。膏藥
膏藥是根據(jù)藥方,將藥材經(jīng)食用植物油提取,再加紅丹煉制而成的外用制劑,為中成藥傳統(tǒng)劑型。又名黑膏藥。膏藥有通納藥量多,藥效釋放持久等特點,多用于跌打損傷、
風(fēng)濕痹痛、瘡瘍癰腫等疾病。膜劑
膜劑是藥物與成膜材料經(jīng)加工制成的薄膜狀制劑,為中成藥現(xiàn)代新劑型。膜劑可經(jīng)口服,舌下含服,眼結(jié)膜囊、陰道內(nèi)及體內(nèi)植入,皮膚和粘膜創(chuàng)傷、燒傷或發(fā)炎表面覆蓋等多種途徑給藥,給藥劑量小,使用方便。栓劑
栓劑是藥材提取物或藥粉與適宜基質(zhì)制成的供腔道給藥的固體制劑,是中成藥的古老劑型。也稱坐藥或塞藥。栓劑比口服給藥吸收快,吸收后不經(jīng)肝臟直接進(jìn)入大循環(huán),生物利用度高。滴丸
藥物以適宜基質(zhì)用滴丸法制成。滴丸易服用,在體內(nèi)溶化快,奏效迅速。揮發(fā)性或不易成型的藥物、速效藥物,可制成滴丸。其他
中成藥劑型在我國正式生產(chǎn)使用的已有40多種,除上述介紹的外,其他劑型還有
軟膏劑、橡膠膏劑、油劑、滴眼劑、搽劑、
浸膏劑、流浸膏劑、袋泡劑等。
編輯本段以下中成藥不可與西藥同服
在日常生活中,不少人都有中藥、西藥同服的習(xí)慣,認(rèn)為不會發(fā)生相互作用引起不良反應(yīng),甚至認(rèn)為可增強療效,其實上述看法是片面的。下列不少的中成與西藥在一起服用會引起嚴(yán)重不良后果,應(yīng)避免同服。
① 舒肝丸不宜與甲氧氯普胺(胃復(fù)安)合用,因舒肝丸中含有芍藥,有解痙鎮(zhèn)痛作用,而甲氧氯普胺則能加強胃腸收縮,兩者合用作用相反,會相互降話藥效。
② 中成藥止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風(fēng)通圣丸與西藥復(fù)方降壓片、帕吉才(優(yōu)降寧)不能同服。前3 種中藥均含有麻黃素,會使動脈收縮升高血壓,影響卜壓效果。
③ 中成藥蛇膽川貝液與嗎啡、呱替定(杜冷?。?、可待因不能同服。因前者催有苦杏仁昔,與西藥的毒性作用一樣,均抑制呼吸,同服易致呼吸衰竭。④ 中成藥益心丹、寮香保心丸、六神丸不宜與西藥普羅帕酮(心律平)、奎)丁同服,因可導(dǎo)致心臟驟停。
⑤ 中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與苯巴比妥(魯米那)等鎮(zhèn)靜藥同服可加強對中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險。
⑥ 復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平)與丹參片不宜同用,丹參片的主要成分是丹參酮丹參酚,與氫氧化鋁形成鋁結(jié)合物,不易被胃腸道吸收,降低療效。⑦ 抗結(jié)核藥異煙麟不宜與昆布合用,昆布片中含碘,在胃酸條件下,與異少臍發(fā)生氧化反應(yīng),形成異煙酸、鹵化物和氮氣,失去抗結(jié)核桿菌的功能。⑧ 阿托品、咖啡因、氨茶堿不宜與小活絡(luò)丹、香連片、貝母批把糖漿合用因后者含有烏頭、黃連、貝母等的生物堿成分,同服易增加毒性,出現(xiàn)藥物中毒。⑨ 強心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用。因后種均含有麻黃堿,對心臟有興奮作用,能增強地高辛對心臟的毒性,引起心率失常。
⑩ 阿司匹林不宜與風(fēng)濕酒、國公酒、壯骨酒、骨刺消痛液同服。因為中藥李中含乙醇,合用會增加對消化道的刺激性,引起食欲不振、惡心,嚴(yán)重時可致消門道出血。
⑧ 乳酶生(表飛明)不宜與黃連上清丸聯(lián)合應(yīng)用,因為黃連中的黃連素明」抑制乳酶生的活性,使其失去消化能力。
⑩ 碳酸氫鈉、氫氧化鋁、復(fù)方氫氧化鋁、氨茶堿等不宜與山檀丸、保和丸烏梅丸、五味子丸同用,因為后4 種中成藥含有酸性成分,與堿性西藥同服可發(fā)才中和反應(yīng),降低療效。
⑩ 助消化藥胰酶、胃蛋白酶、多酶片不宜與麻仁丸、解暑片、牛黃解毒片同服,因為中成藥中含大黃和大黃粉,可通過吸收或結(jié)合的方式,抑制胰酶、蛋白酶的幫助消化的作用。
狙口服用中成藥有禁忌嗎?
中藥有溫、涼、寒、熱四性和辛、甘、酸、苦、咸五味,在作用上又有升、降、沉、浮的區(qū)別,因而在配伍上有相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反的結(jié)果。因此在應(yīng)用中成藥上也應(yīng)注意各藥間的配伍。
在服用中成藥治療疾病期間還要注意對某些飲食的禁忌,一般要忌食生冷、腥擅油膩及有刺激性的食物。由于病情、藥性和食性的不同,具體到某些疾病,其飲食禁忌各有不同,必須注意藥物的使用說明。對含有較強毒性和猛烈藥性的成分及有損害母體及胎兒的中成藥應(yīng)為妊娠婦女禁用或慎用;慎用藥包括通經(jīng)去癖、行氣破滯、辛熱燥烈和滑利通竅成分的中成藥。
編輯本段疾病防治中的應(yīng)用
隨科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化也讓中醫(yī)藥在人們疾病防治中大顯身手,在各治療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。例如中醫(yī)藥治療睡眠障礙、失眠有其獨到的見解,且療效顯著。傳統(tǒng)的以西藥治療失眠和抑郁癥的方法,往往副作用大、容易上癮。中醫(yī)藥具有
安眠藥沒有的優(yōu)點,即不會成癮,也不會產(chǎn)生依賴性。通過科技的發(fā)展和中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化,通過精選天然名貴藥材,組合治療失眠的優(yōu)秀方劑,有一大批高科技中醫(yī)藥成果在睡眠障礙、失眠治療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用,如精制
酸棗仁膠囊、
百合酸棗仁膠囊、九味神安膠囊等,加之采用心理行為治療方法,對睡眠障礙、失眠證治療取得了十分滿意的療效。有效解決失眠,提升睡眠質(zhì)量,緩解頭疼、眩暈、疲憊等現(xiàn)象;舒解緊張、焦慮、抑郁、記憶力減退、神經(jīng)衰弱等不適癥狀,取得了很好的效果,且無任何毒副作用和依賴性,在幫助著人們真正實現(xiàn)自然健康的睡眠。
編輯本段注意問題
① 注意辨證施治。如咳嗽可分寒痰咳嗽和熱痰咳嗽。寒痰咳嗽者須選用化濕祛寒痰類藥物,如小青龍口服液等;熱痰咳嗽者則須選用清熱化痰止咳的藥物,如蛇膽川貝口服液等。
② 根據(jù)病情輕重緩急,選擇合適的藥物和合適的劑型。如急性危重期應(yīng)選擇起效快、作用強的藥物和劑型。
③ 注意藥物的組成和功能主治:如大活絡(luò)丹和小活絡(luò)丹一字之差,雖然兩者都有活血化瘓、祛濕通絡(luò)等功效,但大活絡(luò)丹偏于治療卒中、痰濕引起的半身不遂,口眼喝斜、言語不清、手足拘緊等癥。而小活絡(luò)丹偏于治療因風(fēng)寒、痹濕等所致的痹證,如四肢拘攣、筋骨疼痛、跌打扭傷等癥。
④ 正確使用補益藥,避免濫用補藥。濫用補益類中成藥會加重其偏盛偏衰。如,不是氣虛、陽虛的人食用人參、鹿茸等溫補藥,可引起頭疼、全身發(fā)熱、口舌生瘡、鼻子出血等;兒童濫用補藥,還可導(dǎo)致性早熟等。
⑤ 注意中成藥和西藥合理配伍。中西藥合理應(yīng)用可以起到增效減毒作用。但是,不合理的聯(lián)合應(yīng)用可導(dǎo)致藥效過強或降低,甚至產(chǎn)生有害物質(zhì),引起藥源性疾病。如地高辛與六神丸合用,能引起頻發(fā)性室性早搏。
⑥ 注意正確的使用方法。中成藥的藥性不同,劑型各異,治療的疾病各不相同,服用的方法也不一樣。飯前服還是飯后服,服用幾次,是否需要藥引等,都與藥效的發(fā)揮密切相關(guān)。因此,應(yīng)注意服用方法的準(zhǔn)確。
⑦ 注意用藥量。服用中成藥,也須按照說明書或醫(yī)囑,不宜超劑量或減少劑量。尤其是中藥注射劑應(yīng)注意正確的給藥方法和用藥劑量,以保證安全有效。
⑧ 注意療程,服用中成藥不能盲目服藥,不宜在不了解自身疾病狀況的情況下盲目地長期服用同一種藥物。
⑨ 注意用藥后自身情況的變化:由于藥物的偏性等造成“是藥三分毒”,并且由于個體差異問題,每個人對于藥物的反應(yīng)會有不同。患者用藥后應(yīng)對自身的情況有所了解,一旦出現(xiàn)不適應(yīng)及時就醫(yī)。
編輯本段相關(guān)政策
鑒于部分中藥品種處方中含有瀕危野生藥材,為了保護生態(tài)環(huán)境,加強瀕危野生藥材資源的合理使用,
國家食品藥品監(jiān)督管理局日前頒布了《含瀕危藥材中藥品種處理原則》,明確規(guī)定食品藥品監(jiān)管部門將嚴(yán)格限制瀕危野生藥材在中成藥生產(chǎn)中的使用。
根據(jù)這一原則,對具體的藥材和要求規(guī)定如下:含有天然麝香、熊膽、豹骨(虎骨)、象牙等瀕危野生藥材的品種,不批準(zhǔn)已有國家標(biāo)準(zhǔn)中成藥的改劑型及仿制,并嚴(yán)格限制含以上瀕危藥材的
新藥注冊申請。對含有熊膽粉、羚羊角、
穿山甲、金錢白花蛇、蘄蛇、烏梢蛇等藥材的品種,除原藥品生產(chǎn)企業(yè)的改劑型外,不批準(zhǔn)已有國家標(biāo)準(zhǔn)中成藥的改劑型及仿制。新藥注冊申請和已經(jīng)完成臨床試驗的注冊申請,可根據(jù)其臨床應(yīng)用價值酌情使用。
原則同時提出,對野生與栽培、動物與植物以及不同藥用部位應(yīng)區(qū)別對待,經(jīng)過人工養(yǎng)殖、種植達(dá)到規(guī)?;a(chǎn)的,可根據(jù)其臨床應(yīng)用價值嚴(yán)格控制在改劑型、仿制藥品中的使用。
編輯本段期刊信息
刊名: 中成藥
Chinese Traditional Patent Medicine
主辦: 國家藥品監(jiān)督管理局
周期: 月刊
出版地:上海市
語種: 中文;
開本: 大16開
ISSN: 1001-1528
CN: 31-1368/R