前面的文章提到武俠小說(shuō)作者在其作品中特別喜歡運(yùn)用散劑，其原因，我們要從散劑的特點(diǎn)談起。散劑是固體劑型中的分散程度最大的制劑，藥物粒徑小，比表面積大，“散者散也，去急病用之”，充分概括了散劑的特點(diǎn)：
①其他固體劑型相比，散劑易于分散、溶出快、吸收快、起效快。小說(shuō)中的散劑多為毒藥，需要傾刻置人于死地，故需選擇起效快的劑型。
②制備工藝簡(jiǎn)單，攜帶方便。俠客們多游走于江湖之間，藥劑需易于攜帶，且沒(méi)有大“作坊”，不適合制備工藝復(fù)雜的劑型。
③服用量小，便于服用，易于接受。你常會(huì)看到小說(shuō)中的人物用指甲摳一點(diǎn)毒藥，藏在指甲縫里，然后……你懂的。
④外用散劑覆蓋面積大，對(duì)外傷可同時(shí)發(fā)揮保護(hù)，收斂，促進(jìn)傷口愈合等作用；但散劑也同時(shí)因?yàn)榉稚⒍却?，可使吸濕性、氣味、刺激性、不穩(wěn)定性等方面的不良影響增加。他們整天打打殺殺，“游山玩水”，難免有些外傷，于是，少年，這是祖?zhèn)鹘饎?chuàng)散，收下吧！
散劑的最大特點(diǎn)是用量小，以五苓散為例，五苓散首見(jiàn)于《傷寒論》，主治傷寒太陽(yáng)蓄水證，以及水濕內(nèi)停之水腫，由茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝、白術(shù)組成，白飲和服，日三服，一天27g，就可以治膀胱蓄水證。隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快，動(dòng)植物藥材緊缺，傳統(tǒng)飲片費(fèi)時(shí)、煎煮麻煩、攜帶不方便等缺點(diǎn)日益浮出水面，制約了中醫(yī)藥的發(fā)展，為了省藥材、節(jié)約能源，解決現(xiàn)代中藥藥材緊張趨勢(shì)，使中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展，不少學(xué)者致力于中藥散劑的研究和推廣。
許多醫(yī)院科室將其協(xié)定處方做成煮散劑，科室將傳統(tǒng)飲片加工成粗末，按一定比例組成一個(gè)散劑，再將幾個(gè)散劑或單味藥組合在一起形成一個(gè)復(fù)合處方，這樣既體現(xiàn)了中醫(yī)的辨證論治，又不至于像開(kāi)湯劑處方一樣，開(kāi)處方再加工成散劑那樣繁雜。煮散劑制備簡(jiǎn)單，貯存便利，每包煮散劑加水適量，煮沸后數(shù)分鐘即可去渣內(nèi)服，煮散劑的用量小，可以較好地煎煮出中藥中的有效成分，提高藥物療效，因用藥量小，可節(jié)省大量藥材，藥價(jià)較低，減輕病人負(fù)擔(dān)，所以有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”之稱。大部分患者更青睞散劑，在兒科中更為明顯。
中藥煮散劑作為一種必不可少的傳統(tǒng)劑型，不僅保持了傳統(tǒng)湯劑的特性，而且量小力宏，具有顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。對(duì)于目前面臨的中藥資源緊缺、藥材價(jià)格上漲等困境，推廣煮散劑的應(yīng)用不失為一種解決辦法，但在具體實(shí)施過(guò)程中可能遇到在生產(chǎn)、加工、儲(chǔ)存及使用等諸多方面的問(wèn)題，因此煮散劑的推廣應(yīng)用尚有待于進(jìn)一步研究。
三七由于比較貴，現(xiàn)在大多做成三七粉沖服，但門(mén)診常聽(tīng)到有患者抱怨“拉噪子”，可見(jiàn)口服散劑制作欠精細(xì)化則會(huì)有患者口服散劑時(shí)出現(xiàn)咽喉部的刺激，甚至惡心嘔吐，如果制作工藝更加精細(xì)化，使散劑易于吞服，就不會(huì)出現(xiàn)吞咽時(shí)的不適癥狀。我大一時(shí)便跟老師在門(mén)診學(xué)習(xí)，對(duì)于一些長(zhǎng)期用藥的患者，老師為了節(jié)省其醫(yī)藥費(fèi)用，放了一個(gè)小型粉碎機(jī)在藥房，由我們幫忙將方子打成散劑，患者再拿回去煮，這樣一個(gè)方子就能折成兩次用的量了，而且藥不用泡，煎煮時(shí)間短。大學(xué)期間最怕生病了，看西醫(yī)的話，一個(gè)檢查就好幾百，中醫(yī)這邊一個(gè)方子也要幾十，喝個(gè)一兩周藥，一個(gè)月生活費(fèi)就沒(méi)了，我們學(xué)生的醫(yī)保卡醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷一半，但門(mén)檻費(fèi)就要五百，所以我只能盡量避免生病，有次實(shí)在要吃藥了，老師開(kāi)了方子，我想做成口服的散劑，便特地用粉碎機(jī)打了好幾次，還過(guò)篩成細(xì)粉，沒(méi)想下咽時(shí)還是比較困難，可能我比較“矯情”吧，最后只好擱保溫杯里用開(kāi)水泡，還是默默做回“煮散劑”吧。
但我那時(shí)便想，古代加工技術(shù)那么落后，散劑制作要根據(jù)藥物質(zhì)地、性質(zhì)不同采用不同的搗、碾、研、銼等方法，將藥物制成適宜的碎塊或細(xì)粉，如多采用“銼”法處理甘草、黃芪等含纖維量較大的藥材，用“搗”法處理種子類藥物，而水飛法才能做成極細(xì)粉，但那也只能是一些貝殼或礦物類藥材，畢竟大多數(shù)還是植物藥，盡管用了米湯等送服，對(duì)咽喉也是有很大的刺激性的呀！怪乎傳統(tǒng)的丸散膏丹四大劑型，現(xiàn)在你去藥店看一看，也就丸藥還有地位。
煮散也仍面臨著很多問(wèn)題函待解決，首先是中藥飲片適宜粉碎度的確定問(wèn)題。每味中藥的粒度是越小越好，還是根據(jù)各自的特性采用不同粉碎度要求，而這些最佳的粉碎度又如何確定，都需要進(jìn)一步探討完成。其次，同樣處方的湯劑和煮散劑的臨床劑量比例難以確定。到底中藥煮散劑與原中藥飲片劑存在怎樣的量效關(guān)系，煎煮的最佳時(shí)間如何確定，也需要慢慢摸索。
煮散劑的藥末，煎煮時(shí)會(huì)出現(xiàn)泡沫較多，易于溢出煎藥罐外的情況，也容易沉積于罐底，產(chǎn)生焦糊，不易清除，可將藥末裝袋后再進(jìn)行煎煮。裝袋后的散劑，你會(huì)感覺(jué)很像茶包，現(xiàn)在的醫(yī)院大都有什么霧霾清肺、減肥茶包之類的，其實(shí)和散劑沒(méi)什么區(qū)別，你要是病情緩且不方便煎煮藥物，可以用水直接沖服或用開(kāi)水直接泡服散劑，更適合現(xiàn)代社會(huì)的生活節(jié)奏。
散劑既可內(nèi)服，也可外用，而且起效迅速，制備簡(jiǎn)單，服用方便，藥材利用度高，且節(jié)約了大量中藥藥材、節(jié)省煎煮時(shí)間，攜帶更方便，相比湯劑，湯劑中含有的主要是可溶性成分，而服用的散劑則含有藥材的全部?jī)?nèi)容，包括各種粗纖維和不溶于水或醇的成分，更完整的保存了藥材的藥性，散劑便于進(jìn)行進(jìn)一步加工成為其他劑型，如膏劑、丸藥、膠囊、片劑等，在歷代方劑使用中占有很高的比重。在目前亟需保護(hù)中藥資源，降低藥材成本的大環(huán)境下，繼承和研究開(kāi)發(fā)傳統(tǒng)散劑的應(yīng)用，對(duì)現(xiàn)代制劑保持中醫(yī)藥特色、持續(xù)發(fā)展大有益處。
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