抗纖維化治療是控制慢性肝病進(jìn)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)于慢性乙型肝炎患者，有效抗病毒治療可部分改善肝纖維化但不夠理想，仍然有20%～30%患者進(jìn)展。因此，肝纖維化的有效干預(yù)尤為重要。逆轉(zhuǎn)肝纖維化，需要采用何種策略，可彌補(bǔ)之前沒(méi)有逆轉(zhuǎn)的患者比例，使肝纖維化進(jìn)展明顯減少，終末期肝病發(fā)生率明顯下降。在過(guò)去二十余年的抗病毒治療中，具有抗纖維化作用的中醫(yī)藥被寄予厚望，而至今無(wú)有效西藥可用。
2021年6月6日在福州召開的“第四次全國(guó)肝病相關(guān)感染學(xué)術(shù)會(huì)議”上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院徐小元教授，從西醫(yī)、中醫(yī)、以及基礎(chǔ)研究三個(gè)角度，介紹了安絡(luò)化纖聯(lián)合、非聯(lián)合逆轉(zhuǎn)肝纖維化/肝硬化最新研究進(jìn)展，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院李太生教授對(duì)此進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。
聯(lián)合中藥治療可顯著提高肝硬化改善率
單用中藥治療可明顯逆轉(zhuǎn)肝纖維化
安絡(luò)化纖治療肝纖維化，已經(jīng)參與國(guó)家“十二五”、“十三五”中醫(yī)和西醫(yī)四個(gè)重大專項(xiàng)，其中“十二五”兩個(gè)研究結(jié)果表明安絡(luò)化纖不管是對(duì)于輕型的還是重型的肝纖維化肝硬化患者都有明顯的效果，兩組合計(jì)760例均采用病理盲法閱片和兩次肝穿的研究數(shù)據(jù)顯示。
西醫(yī)78周治療組：在基線Ishak評(píng)分≥3的143例患者中，安絡(luò)化纖+ETV聯(lián)合改善率比ETV單藥組顯著提高21.41%（P=0.016）；
中醫(yī)48周治療組：研究納入慢乙肝輕度肝纖維化（G<2，S≤2）147例患者中，單用安絡(luò)化纖較安慰劑對(duì)照組提高18.2%（P=0.037）。
這是非常好的結(jié)果，也是非常難得的數(shù)據(jù)，是中醫(yī)藥通過(guò)西醫(yī)循證醫(yī)學(xué)研究證明其有效性的有力醫(yī)學(xué)依據(jù)。
積極地推廣應(yīng)用中醫(yī)藥防治肝纖維化的成果，實(shí)現(xiàn)降低各種原因?qū)е赂斡不案伟┌l(fā)病率的目標(biāo)。
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