腎臟是人體重要的解毒器官，它是我們每個(gè)人身體中過(guò)濾廢物的“篩子”，這個(gè)篩子一旦壞了或者堵了，就會(huì)失去過(guò)濾的功能，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)致命！是什么原因?qū)е滤鼔牧四兀?/span>
科學(xué)治療證明，人體衰老的速度及體內(nèi)毒素的累積與腎臟代謝機(jī)能有很大關(guān)聯(lián)，隨著年齡的增長(zhǎng)，作息時(shí)間的不規(guī)律，飲食習(xí)慣及生活環(huán)境的影響，腎臟排毒功能逐漸衰退，造成失眠多夢(mèng)、臉色暗黃，食欲不振，神疲乏力，性欲減退等癥狀。
01.
腎病進(jìn)展五個(gè)階段
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)腎病的發(fā)病率為10%~13%，全國(guó)約有1.2億名患者，也就是說(shuō)，10 個(gè)人中就有 1 人患腎病，且多數(shù)腎損傷易進(jìn)展為慢性甚至急性腎功能衰竭，即尿毒癥，整個(gè)進(jìn)程大概分為五個(gè)階段：
一期：腎炎反應(yīng)期
這一階段肌酐正常，腎功能尚未受損。只有一些尿蛋白、潛血、水腫、高血壓等臨床指征。除了水腫、高血壓會(huì)讓患者出現(xiàn)不適感之外，尿蛋白、潛血等都是“靜悄悄的”。
這一階段是最容易治愈的，但很多患者因?yàn)椤安惶鄄话W”，白白錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)，所以定期體檢非常重要。
二期：腎功能代償期
所謂的腎功能代償期，指的是腎功能輕微受損，靠腎臟自身的代償功能就可以滿足身體的日常需要。
這一階段，血肌酐基本處于133~177μmoI/L之間。 大約還有一半的腎單位可以正常工作，所以患者本人并沒(méi)有什么感覺(jué)，常常延誤治療。
三期：腎功能失代償期
所謂失代償期，指的是腎功能受損較為嚴(yán)重，腎臟自身的代償功能已經(jīng)無(wú)法滿足身體的日常需要。
這一階段，血肌酐基本處于178~442μmoI/L之間， 腎單位受損已經(jīng)超過(guò)三分之二甚至更多，患者已經(jīng)開始感覺(jué)到乏力。
四期：腎衰竭期
當(dāng)血肌酐超過(guò)443μmoI/L時(shí)，就已經(jīng)進(jìn)入了腎衰竭期，也就是所謂的慢性腎衰竭了。此時(shí)，腎臟的代償功能已經(jīng)無(wú)法彌補(bǔ)腎單位的壞死了， 腎功能下降已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)不可逆的階段，每時(shí)每刻都有大片腎細(xì)胞被殺死。
這一階段， 患者開始感到的癥狀，比如貧血、頭暈、乏力、惡心等。
五期：尿毒癥期
慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥期大約需要15年左右的時(shí)間， 此時(shí)超過(guò)90%的腎單位已經(jīng)壞死了，腎臟體積萎縮至6cm以下，而且基本沒(méi)有尿液產(chǎn)生了。
到了這個(gè)階段， 患者的感覺(jué)會(huì)非常強(qiáng)烈，頭暈、惡心、嘔吐、心衰、乏力等各種癥狀頻繁出現(xiàn)，由于血液中毒素淤積過(guò)多，其他臟器也開始受到侵害。
目前的治療手段不能修復(fù)損傷的腎臟組織，無(wú)法恢復(fù)原有的腎臟功能，是腎病高死亡率的一個(gè)重要原因。干細(xì)胞為腎病患者及家人帶來(lái)新的希望，越來(lái)越多的臨床試驗(yàn)證實(shí)了干細(xì)胞治療腎病的有效性和安全性。
02.
干細(xì)胞治療腎病的6大優(yōu)勢(shì)
因干細(xì)胞具有“無(wú)限”增殖，多向分化潛能，具有造血支持，免疫調(diào)控和自我復(fù)制等特點(diǎn)，可作為理想的“種子”細(xì)胞，用于病變引起的組織器官損傷修復(fù)。
近年來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞可分化成腎固有細(xì)胞、腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞等，干細(xì)胞治療對(duì)腎臟功能具有良好的修復(fù)和重建作用，并且具有以下6大優(yōu)勢(shì):
①具有強(qiáng)大的增殖能力和多向分化潛能，能夠增殖分化并產(chǎn)生大量后代?！?/blockquote>②具有免疫重建功能，通過(guò)細(xì)胞間的相互作用及產(chǎn)生細(xì)胞因子抑制T細(xì)胞的增殖及其免疫反應(yīng)發(fā)揮作用 。③具有來(lái)源方便，易于分離、培養(yǎng)、擴(kuò)增和純化，多次傳代擴(kuò)增后仍具有干細(xì)胞特性。④低免疫原性，因細(xì)胞處于原始狀態(tài)，不易被識(shí)別，所以不存在免疫排斥的特性，沒(méi)有血型匹配問(wèn)題。⑤長(zhǎng)期傳代不改變生物學(xué)特性，可分化成腎固有細(xì)胞，肌細(xì)胞，肝細(xì)胞，成骨細(xì)胞，軟骨細(xì)胞等多種細(xì)胞的能力。⑥具有歸巢性（靶向性——靶向定位），損傷性信號(hào)可以刺激干細(xì)胞向受損器官，組織的遷移、分化，能夠歸巢到受損病灶，對(duì)于受損的細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)。具體來(lái)講，干細(xì)胞進(jìn)入患者體內(nèi)后，腎臟病灶就會(huì)發(fā)出某種信號(hào)吸引，到達(dá)腎臟病灶后會(huì)產(chǎn)生大量的與自身相同的子代細(xì)胞，這些子代細(xì)胞將會(huì)繼續(xù)分化成腎臟所需要的各種細(xì)胞、腎組織、以及腎血管，改善腎臟局部微循環(huán)，降低腎小球內(nèi)的高壓力，緩解腎臟缺血缺氧狀態(tài)，使全身血液循環(huán)不斷的得到恢復(fù)和改善。
干細(xì)胞釋放的某種活性因子還會(huì)刺激腎細(xì)胞分泌促紅素，而促紅素可以促使紅細(xì)胞的生成，這樣就緩解了機(jī)體貧血的狀況；并且還會(huì)抑制免疫反應(yīng)，分化成免疫細(xì)胞，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)正常，以此達(dá)到逐步修復(fù)腎臟的目的，這些是干細(xì)胞治療腎臟病所發(fā)揮的整體作用，同時(shí)會(huì)依據(jù)不同的病情進(jìn)行不同程度的修復(fù)。
03.
干細(xì)胞治療腎病臨床案例
近年來(lái)，我國(guó)中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)撥款支持干細(xì)胞臨床研究涉及重癥急性腎損傷等多種疾病，并且國(guó)家衛(wèi)健委批準(zhǔn)了《臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療狼瘡性腎炎的隨機(jī)盲態(tài)平行對(duì)照多中心研究》的備案項(xiàng)目。
目前，在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院注冊(cè)的就已有超過(guò)30項(xiàng)I / II期臨床試驗(yàn)，側(cè)重于驗(yàn)證干細(xì)胞對(duì)腎損傷的安全性和可行性。
臨床案例1：
2019年，Cinzia Rota等人在《International journal of molecular sciences》雜志發(fā)表了一篇題為《 腎臟疾病的干細(xì)胞治療：進(jìn)展與挑戰(zhàn) 》文章，描述了全球16項(xiàng)關(guān)于干細(xì)胞療法在慢性腎病領(lǐng)域的臨床試驗(yàn)結(jié)果，總結(jié)了當(dāng)前的研究進(jìn)展和進(jìn)入臨床應(yīng)用的前景。分析結(jié)果表明：受試者接受干細(xì)胞療法后，其血肌酐水平恢復(fù)到正常狀態(tài)，Terg細(xì)胞增加、CD4 + T細(xì)胞增殖減少，安全且耐受性良好，其中有2例受試者的腎小管炎和間質(zhì)纖維化/腎小管萎縮得到恢復(fù)。
臨床案例2：
最近完成的I期探索性研究（NTC00733876），證實(shí)了16例接受體外心臟手術(shù)的患者，腎上腺主動(dòng)脈注入的間充質(zhì)干細(xì)胞的可行性和有效性，輸注MSCs是安全的，與歷史病例對(duì)照相比，間充質(zhì)干細(xì)胞的治療可以防止術(shù)后早期和晚期腎功能惡化，從而降低住院時(shí)間和再入院率。
臨床案例3：
對(duì)61例CKD患者采用全身和局部輸注的方法干細(xì)胞移植，兩周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指標(biāo)顯著下降，尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指標(biāo)也顯著改變，證明患者的腎功能提高，干細(xì)胞對(duì)CKD的治療是卓有成效的。
總而言之，干細(xì)胞移植臨床試驗(yàn)證實(shí)了干細(xì)胞治療慢性腎病的有效性和安全性，通過(guò)MSCs的干預(yù)調(diào)節(jié)可改善腎纖維化，提高腎功能，為慢性腎病患者的臨床治療提供了新方法。
相信未來(lái)在更多、更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)后，干細(xì)胞治療腎病的技術(shù)會(huì)日益成熟，讓更多的患者受益。
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