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腕踝針療法
腕踝針法是在腕部或踝部特定部位針刺以治療全身疾病的一種方法。它是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中皮部理論的啟示下逐步形成和發(fā)展起來的。在20世紀(jì)70年代初期正式推廣應(yīng)用于臨床。由于它取穴單一,操作簡便,對機體損傷微小,具有安全而無針感的特點,加之對某些疾病確有效果,故頗為醫(yī)生和病人的歡迎。
【穴區(qū) 】
腕踝針穴區(qū)共十二個,其中腕部六個,踝部六個。
(1)腕部穴區(qū):均在腕橫紋上二橫指環(huán)繞腕部一圈處。從掌面尺側(cè)至撓側(cè),再從背面撓側(cè)至尺側(cè),依次為上1 、上2 、上3 、上4 、上5 、上6 。
①上1 :小指側(cè)的尺骨緣前方二橫指,按壓有凹陷處。
主治:前額痛、眼病、鼻病、面神經(jīng)癱瘓、前牙腫痛、咳喘、胃脘痛、心悸、失眠、癲癇。
②上2 :相當(dāng)于內(nèi)關(guān)穴。
主治:頜下腫痛、后牙腫痛、胸悶痛。
③上3 :橈動脈外側(cè),腕橫紋上二橫指,橈骨邊緣處。
主治:高血壓、胸痛。
④上4 :手掌向內(nèi),在拇指側(cè)撓骨緣背部,腕橫紋上兩橫指處。
主治:頭頂痛、耳病、顳下頜關(guān)節(jié)炎、肩周炎。
⑤上5 :相當(dāng)于外關(guān)穴。
主治:后顳部痛,上肢疼痛麻木癱瘓。
⑤上6 :小指側(cè)尺骨緣背部,腕橫紋上二橫指處。
主治:后頭痛及脊柱(頸胸段)痛。
(2)踝部穴區(qū):約在內(nèi)外踝最高點上三橫指一圈處,從跟腱內(nèi)側(cè)起向前轉(zhuǎn)到外側(cè)跟腱,依次為下1、下2、下3、下4、下5、下6。
①下1 :跟腱內(nèi)側(cè)緣,內(nèi)踝最高點上三橫指處。
主治:上腹部痛、痛經(jīng)、遺尿、足跟痛。
②下2:內(nèi)側(cè)面中央,靠脛骨后緣處,內(nèi)踝最高點上三橫指。
主治:側(cè)脅痛、腹部痛、過敏性結(jié)腸炎。
③下3:腔骨前緣向前約1厘米,內(nèi)踝最高點上三橫指。
主治:膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣痛。
④下4 :脛骨前緣與派腓前緣的中點,外踝最高點上三橫指。
主治:下肢麻木、疼痛、癱瘓。
⑤下5 :外側(cè)面中央,靠腓骨后緣,外踝最高點上三橫指。
主治:髓關(guān)節(jié)痛、踝關(guān)節(jié)扭傷。
③下6:靠跟腱外緣處,外踝最高點上三橫指。
主治:急慢性腰痛、坐骨神經(jīng)痛。
上述穴區(qū),以上3 和下3 較為少用。
【操作方法】
(1)           選穴配方:橫隔線以上的病癥選腕部穴點,橫隔線以下的病癥選踝部穴點。如病癥跨上下兩分區(qū),可同時取上、下穴區(qū),如偏癱可取上5 和下4 組方。難以確定部位區(qū)域跨向的疾病,如失眠,可取左右兩側(cè)穴區(qū)??砂疵垦ǖ闹髦尉唧w選配。
(2)針法:一般用30號1.5寸毫針。體位不限,針踝部穴區(qū),以臥位為佳。常規(guī)消毒后,左手拇、食(示)指繃緊皮膚,右手拇指在下,食(示)、中指在上夾持針柄,針與皮膚成30度角,快速進人皮下。然后輕捻針柄,使針體貼著皮膚淺層行進,以針下有松軟感為宜。病人如有酸、麻、沉、脹、痛等感覺,說明進針過深,宜將針退出,使針尖在皮下,重新平刺人更表淺處??傊豢沙霈F(xiàn)得氣感。進針長度為1.4寸,進針方向以朝病端為原則,如病癥在指或趾,針尖朝下;如在頭面腰膝,針尖朝上。剛開始進針時,局部可稍感疼痛,待刺人后,應(yīng)立即消失。進針完畢,放開持針手指,針應(yīng)自然垂倒并貼近皮膚。腕踝針一般留針30分鐘,不做提插捻轉(zhuǎn),隔日1次,急性病亦可每日1次,10次為一療程。
【適應(yīng)病癥】
目前已用于50余種病癥,它對疼痛性疾病如血管性頭痛、腰扭傷、牙痛、痛經(jīng)等止痛效果明顯,對心律失常、面肌痙攣、面神經(jīng)麻痹、哮喘、遺尿、癔癥、中風(fēng)偏癱等也有一定效果。
【注意事項】
應(yīng)注意的是,如穴區(qū)有較粗血管或進針疼痛明顯者,可適當(dāng)移動進針點位置,移點時,應(yīng)沿縱線方向移,而不能向兩旁移。
頸椎病的腕踝針療法
[取穴]上6:手太陽小腸經(jīng)與腕橫紋上2寸處一圈之交點。
[針法]選定刺激點后,皮膚常規(guī)消毒。以左手固定進針點上部,右手拇、食、中指夾持針柄、針,與皮膚呈30°快速進入皮下,針體貼于皮膚表面,針體沿皮下刺入一定深度,以針下有松軟感為宜。若患者有酸、脹、麻、沉感覺,說明針體進針過深,已深入筋膜下層,應(yīng)將針調(diào)至皮下淺表層。針刺深度為1.5寸。留針20-30分鐘,不需捻轉(zhuǎn)提插。一般隔日1次,10次為1個療程。急癥可每日1次。
注意事項
(1)腕踝針進針,應(yīng)以不痛為佳,如進針時有痛感,需調(diào)整針的方向或?qū)⑨樛酥疗は卤頊\部位再重新進針。
(2)留針時不應(yīng)有酸、脹和重、麻感,以無感應(yīng)為佳,如有較強感應(yīng),說明針刺過深。
(3)若出現(xiàn)頭昏、心悸等癥需將針退出,以防暈針。
腕踝針治療腰肌勞損
腰肌勞損在基層官兵中是 十分常見的疾病。筆者采用腕踝針治療腰肌勞損102例,取得滿意的效果?,F(xiàn)報告如下。
1  臨床資料
1.1  一般資料  本組102例 均是來自基層的官兵,年齡17~35歲,病程3天~8年不等,多數(shù)有外傷史。主要表現(xiàn)為腰背部隱痛,時輕時重,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,休息后減輕,彎腰工作困難,常喜歡用手捶背以減輕疼痛,部分與天氣變化有明顯關(guān)系。體檢發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)或雙側(cè)骶棘肌僵硬,壓痛點在單側(cè)和雙側(cè)腰椎橫突,髂嵴及骶骨后方腰背肌的起止點。X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
1.2  治療方法  一側(cè)腰痛取同側(cè)腕踝針下6區(qū)(外踝上3橫指,跟腱的外前緣),雙側(cè)病變?nèi)‰p側(cè)。選定進針點后,常規(guī)皮膚消毒,取1.5寸毫針與皮膚呈15°~30°斜向上刺進皮下脂肪層,進針約1.5寸(針下要求有酸、麻、脹、重等感應(yīng)),以無不適感為標(biāo)準(zhǔn),如進針覺痛,應(yīng)退針至皮下,重新調(diào)整方向與角度再行刺入,并檢查針尖是否沿縱行直線方向進入。病程短者留針30min,病程長者留針1~2h,留針期間,囑患者盡量活動腰部,隔日1次,10次為1 療程。
1.3  結(jié)果  經(jīng)1~2個療程治療,治愈86例(占84.3%)癥狀完全消失,平時無明顯不適感。好轉(zhuǎn)16例(占15.7%),癥狀基本消失,天氣變化或劇烈活動后稍有不適。
2  討論
腰肌勞損是基層官兵的一種十分常見的疾病,多因不當(dāng)訓(xùn)練、運動、搬運物體以及腰部長期姿勢不良,使腰背肌處于牽伸狀態(tài),或雙側(cè)腰肌力量不等而引起。主要表現(xiàn)為疼痛,重者活動障礙,給廣大官兵帶來很大痛苦,也給平時的訓(xùn)練生活帶來了諸多不便。臨床治療方法一般采用外貼傷濕止痛膏、口服活血止痛藥,遠期效果往往不理想;也有采用推拿、針灸、理療等各種手段,但效果也不盡如人意。腕踝針治療腰肌勞損雖然機制還不十分清楚,但對緩解疼痛、改善癥狀確有立竿見影的效果。早期病人經(jīng)1~3次治療多可治愈,中長期病人多需1~2個療程,方可治愈。腕踝針治療見效快、操作簡便、安全經(jīng)濟,不受環(huán)境限制,無不良反應(yīng),且基本是無痛治療,值得臨床推廣。
筆者采用腕踝針治療腰椎間盤突出癥,療效顯著,并設(shè)體針組進行對照觀察,現(xiàn)報道如下。
1 一般資料
兩組病例均為門診腰椎間盤突出癥患者。腕踝針組57例,其中男43例,女14例;年齡最大者70歲,最小者22歲;病程最長者3天,最短者5小時。體針組30例,其中男26例,女4例;年齡最大者65歲,最小者25歲;病程最長者7天,最短者1天。
2 治療方法
腕踝針組:
根據(jù)腕踝針區(qū)域劃分,腰椎間盤突出癥治療部位包括5、6兩區(qū)內(nèi),進針點選下5、下6,用0.35mm×40mm毫針,常規(guī)消毒皮膚,進針深度1.2寸,患者取俯臥位進針。兩條腿進針后,讓患者下地行走,并作腰部旋轉(zhuǎn)動作,最大限度活動腰部,留針20分鐘,不須運針,也不求有酸麻脹痛針感,以針入皮下無任何感覺為佳。
體針組:
患者俯臥位,取腰夾脊、腎俞、大腸俞、秩邊、環(huán)跳、委中、昆侖,用0.35mm×50mm毫針和0.45mm×75mm毫針,進針后要求有針感強刺激,留針30分鐘,其間運針1次,10次為1個療程。
3 治療結(jié)果
腕踝針組:
57例中,痊愈48例,顯效6例,好轉(zhuǎn)3例。痊愈48例中,1次治愈20例,2次治愈22例,3~5次治愈6例。
體針組:
30例中,痊愈18例,顯效6例,好轉(zhuǎn)3例,無效3例。治療次數(shù)最短5次,最長14次。
腕踝針組與體針組療效比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P<0.01,腕踝針組療效明顯優(yōu)于體針組。
4 典型病例
方某,男,48歲,1998年6月26日就診?;颊卟簧鏖W腰,當(dāng)即腰痛劇烈,行走障礙,檢查示:腰4~5椎間盤突出。診見:患者痛苦面容,兩側(cè)骶棘肌緊張,局部無紅腫,以左側(cè)腰骶部壓痛明顯,活動受限,不能轉(zhuǎn)身,當(dāng)即取腕踝針下5、下6兩點進針,進針后令其活動腰部,10分鐘后患者可自行翻身,疼痛大減。第2天自騎自行車來診。2次告愈。
5 討論
《素問·皮部論》曰:“凡十二經(jīng)脈者,皮之部也”腕踝針與經(jīng)絡(luò)學(xué)說十二皮部有關(guān),皮部作為十二經(jīng)脈的體表絡(luò)區(qū),參與十二經(jīng)脈氣血的循行,但它和經(jīng)絡(luò)不同之處在于經(jīng)脈是呈線狀循行分布,而皮部則重在“面”的結(jié)構(gòu)。腕踝針的6個區(qū)域也正是氣在“面”上的循行敷布,它的分區(qū)基本上與十二經(jīng)脈皮部相一致,相當(dāng)于十二經(jīng)脈絡(luò)穴的功能。腕踝針正是通過類似十二經(jīng)脈淺刺法之機理,以調(diào)整經(jīng)脈之氣,達到祛邪扶正,行氣止痛的作用。觀察發(fā)現(xiàn),扭傷時間越短,治療的效果越好。
腕踝針結(jié)合體針治療膝關(guān)節(jié)痛20例臨床觀察
【摘要】 目的 觀察腕踝針結(jié)合體針治療膝關(guān)節(jié)痛的臨床療效。方法 腕踝針針刺壓痛點所在區(qū)、體針選用膝陽關(guān)、手三里、陰陵泉、均留針1h。結(jié)果 治愈10例,顯效8例,減輕2例,總有效率100。結(jié)論%腕踝針結(jié)合體針治療膝關(guān)節(jié)痛取效迅速,安全可靠,有推廣價值。
膝關(guān)節(jié)痛以中老年人多見,病因以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最多,其次為外傷性。中醫(yī)稱本病為鶴膝風(fēng),多因風(fēng)濕、寒濕、痰濕等所致,筆者運用腕踝針結(jié)合體針治療本病20例,取得較理想療效,總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 20例中,男12例,女8例,平均年齡62歲,病程1日~10年。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3例,骨性關(guān)節(jié)炎5例,膝關(guān)節(jié)韌帶損傷12例。
1.2 治療方法 先行腕踝針,再行體針。
1.2.1 腕踝針治療 按下述分區(qū)方法,確定壓痛點所在區(qū)后再針?biāo)趨^(qū)的針刺點。下1區(qū)一膝后部(窩)內(nèi)半側(cè)下2區(qū)一膝部內(nèi)側(cè)下3區(qū)一髕骨內(nèi)緣下4區(qū)一膝部陰陽面交界處,以髕骨為中心下5區(qū)一膝部外側(cè)與2區(qū)相對下6區(qū)一膝后部外半側(cè)。;;;;;
再選用32號1寸毫針,循肢體縱軸呈30°刺入皮下,避免酸脹麻的感覺,緩慢進針,不捻轉(zhuǎn),進皮下長度至接近針體末端。
1.2.2 體針 選取膝陽關(guān),手三里、陰陵泉,均取患側(cè)用30號1.5~2寸毫針,進針后采用平補平瀉手法得氣后,留針1h其間運針2次,針刺手三里時針尖指向尺骨鷹骨。;  兩種針法均每天1次,治療5天后統(tǒng)計療效。
2 結(jié)果
治愈10例(膝關(guān)節(jié)痛止、腫退),顯效8例(膝關(guān)節(jié)痛、腫脹明顯減輕),有效2例(膝關(guān)節(jié)痛腫脹較治療前減輕)。
3 病案舉例
患者,女,58歲,農(nóng)民。2004年5月10日初診。膝關(guān)節(jié)疼痛3余年,每天運動后加重,保暖熱敷則減輕,不游走。查左膝關(guān)節(jié)不紅不腫,右膝關(guān)節(jié)輕度水腫,浮髕試驗陰性,膝部外側(cè)中央有壓痛點,窩內(nèi)半側(cè)有壓痛點,診斷骨性關(guān)節(jié)炎。治療方法(1)腕踝針取R1.5,留針1h(2)體針針刺右側(cè)膝陽關(guān),手三里,陰陵泉,留針1h其間運針2次。堅持治療5次,痛止腫消而愈,隨訪3:月未復(fù)發(fā)。
4 體會
4.1 腕踝針是張心曙教授于1975年創(chuàng)立的新型針刺法,是傳統(tǒng)針灸療法的重要補充。腕踝針是將人體病癥表現(xiàn)的部位歸納為6個縱區(qū),在四肢的腕和踝6個縱區(qū)的各定一個針刺點,按區(qū)選擇針刺點進行治療。臨床上腕踝針鎮(zhèn)痛沒有“得氣”現(xiàn)象而獲效卻較體針迅捷,而體針的整體調(diào)節(jié)功能勝于腕踝針,筆者結(jié)合兩種針法的優(yōu)勢,宗取各家之長,取得了較理想的療效。
4.2 筆者在實踐中觀察到(1)腕踝針結(jié)合體針治療外傷性膝關(guān)節(jié)痛的效果明顯優(yōu)于其它類型的膝關(guān)節(jié)痛,對膝關(guān)節(jié)韌帶損傷引起的疼痛,常能立即獲得療效,達完全消失或顯效(2)根據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》曰“腰痛不得臥,手三里主之”,筆者結(jié)合手三里穴治療膝關(guān)節(jié)痛,有立竿見影之效(3)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所致膝關(guān)節(jié)疼痛常伴有其它兼癥,須結(jié)合中西藥綜合治療才能獲良效
腕踝針的實用性
本人在澳洲布里斯本的一家私人醫(yī)療診所行醫(yī), 每天碰到不少病人訴說這里疼那里疼的, 給止痛藥效果又不明顯, 我的最后一招就是針灸. 在針灸中腕踝針最實用和賺錢.插針,留針共半小時,不用運針, 所以其間可看其他病人(看病人越多錢就越多嘛). 此外不用"辯證論治",省不少時間.
昨天有個病人, 頸項疼,腰背疼,右肘疼.
取穴: 右上5,6區(qū), 和左6區(qū), 腕上三橫指(兩橫指處血管太多), 用30號一寸毫針, 進針八分;
雙側(cè)下5,6區(qū), 30號毫針, 進針1.2寸,
共留針45分鐘, 囑運動.
效果奇佳. 其間我還看了兩個其他病人.收獲大大.
腕踝針治療坐骨神經(jīng)痛
今天看了兩個坐骨神經(jīng)痛病人, 均右側(cè)臀部痛, 放射至下腿.
取穴同側(cè)下5,6區(qū), 留針45分鐘左右, 留針其間緩慢運動腿部和腰部. 效果甚佳, 疼痛當(dāng)時減輕很多. 病人非常高興.
原先治腰疼用1.5寸針進針1寸, 現(xiàn)改用1寸針進針0.8寸, 效果一樣好. 且短針比長針易操作.
今天有個病人右手掌有針刺樣疼, 取穴: 右上2區(qū), 腕上五寸(兩橫指處血管太多), 用30號一寸毫針, 進針八分, 針尖向下, 留針共半小時, 留針其間緩慢運動, 疼痛很快消失.
如果下針處有血管, 可適當(dāng)上下移動進針點, (并不是因為針尖方向而改變進針點), 重要的是進針點還在同一區(qū).
腕踝針急性腰扭傷
(一)取穴
主穴:踝上6區(qū)、5區(qū)。
踝上6區(qū)位置:踝關(guān)節(jié)上3寸,跟腱外側(cè)。
踝上5區(qū)位置:相當(dāng)于絕骨穴。
(二)治法
腰部正中扭傷取6區(qū),兩側(cè)扭傷取5區(qū)。單側(cè)痛針一側(cè)穴,雙側(cè)痛針兩側(cè)穴。以1.5寸30號毫針,速刺進皮后將針放平,緊貼皮膚表面向上進針,以患者不感到酸、麻、脹、痛感為度,否則為進針過深,應(yīng)退出重針。針深1寸,留針30分鐘。留針期間囑患者活動腰部。
(三)療效評價
以本法共治135例,結(jié)果痊愈117例,顯效10例,有效7例,無效1例,總有效率為99.3%[6~8]。
腕踝針療法
腕踝針療法,是一種皮下針刺療法,它是由第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張心署教授自1966年到1975年這段時間,在電刺激療法治療以神經(jīng)癥為主的經(jīng)驗基礎(chǔ)上,受傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說,耳針,穴位,針刺法的啟發(fā),經(jīng)過反復(fù)實踐而形成的一種新的針刺療法。
一、探索之路:
腕踝針療法的整個理論形成過程分為兩個階段。第一階段是從1966年到1972年,主要用電刺激療法治療痛癥,肢癱,各型感覺障礙,癔癥等。在實踐中探索電流大小,通電時間,電極放置的部位與療效的關(guān)系,發(fā)現(xiàn):當(dāng)電流強度從60毫安降低到15-20毫安,通電時間由1秒鐘增加到持續(xù)的通電刺激時,竟也能獲得和從前一樣的療效。并受到傳統(tǒng)的三陰三陽經(jīng)絡(luò)理論,耳針法的啟發(fā),逐步把刺激點定位到了腕和踝。中醫(yī)認為:腹為陰,背為陽,四肢部靠近軀體正中線的內(nèi)側(cè)為陰,外側(cè)為陽。由此,可以把軀體分為六個縱區(qū),即陰面和陽面各三個縱區(qū),為了簡便起見,用數(shù)字1-6編號,其中1,2,3區(qū)在陰面,4,5,6區(qū)在陽面,上下肢同軀體相對應(yīng)。當(dāng)軀體某縱區(qū)內(nèi)出現(xiàn)病癥時,在腕踝部同一編號區(qū)內(nèi)給予刺激,即可出現(xiàn)調(diào)整反應(yīng)。這樣,只要找出病癥所在的區(qū)就可確定治療的刺激點。第二階段是從1972年2月開始,將電刺激改為針刺,為克服垂直針刺所遇到的滯針現(xiàn)象而改用了皮下淺刺后,方法逐步得到完善,理論也逐步成形。因針刺部位僅限在腕和踝,1975年定名“腕踝針”,1976年發(fā)表于人民軍醫(yī)雜志上。
二、體表分區(qū):
1、四肢部
⑴上肢:
內(nèi)側(cè)面:從尺骨到橈骨方向依次劃分為1區(qū),2區(qū),3區(qū);外側(cè)面:從橈骨到尺骨方向依次劃分為4區(qū),5區(qū),6區(qū)
⑵下肢:
內(nèi)側(cè)面:從足跟到足趾方向依次劃分為1區(qū),2區(qū),3區(qū);外側(cè)面:從足趾到足跟方向依次劃分為4區(qū),5區(qū),6區(qū)
2、軀干部:以前正中線,后正中線為界,左右對稱
1區(qū):前正中線向左,又分別旁開1.5寸
2區(qū):1區(qū)邊界到腋前線的體表區(qū)域
3區(qū):腋前線到腋中線的體表區(qū)域
4區(qū):腋中線到腋后線的體表區(qū)域
6區(qū):后正中線向左,又分別旁開1.5同身寸,與1區(qū)前后呼應(yīng)
5區(qū):6區(qū)邊界到腋后線的體表區(qū)域,與2區(qū)前后呼應(yīng)
3、橫膈線:胸劍聯(lián)合處環(huán)身一周將軀體分為上下兩段
上段:左右上肢,橫膈線以上的上1區(qū),上2區(qū),上3區(qū),上4區(qū),上5區(qū),上6區(qū)
下段:左右下肢,橫膈線以下的下1區(qū),下2區(qū),下3區(qū),下4區(qū),下5區(qū),下6區(qū)
三、所聯(lián)系的臟腑器官:
上1區(qū):前額,眼,鼻,口,門齒,舌,咽,喉,胸骨,氣管,食管,左右上肢1區(qū)內(nèi)的肌肉,筋腱,神經(jīng) ,骨骼等。
上2區(qū):額角,眼,后齒,肺,乳房,心臟,左右上肢2區(qū)內(nèi)的肌肉,筋腱,神經(jīng),骨骼等。
上3區(qū):面頰,側(cè)胸,左右上肢3區(qū)內(nèi)的肌肉,筋腱,神經(jīng),骨骼等。
上4區(qū):顳,耳,側(cè)胸,左右上肢4區(qū)內(nèi)的肌肉,筋腱,神經(jīng),骨骼等。
上5區(qū):后側(cè)頭部,后背部,鬢,心,肺,左右上肢5區(qū)內(nèi)的肌肉,筋腱,神經(jīng),骨骼等。
上6區(qū):后頭部,脊柱頸胸段,左右上肢6區(qū)內(nèi)的肌肉,筋腱,神經(jīng),骨骼等。
下1區(qū):胃,臍,膀胱,子宮,前陰,左右下肢1區(qū)內(nèi)的肌肉,筋腱,神經(jīng),骨骼等。
下2區(qū):胃,肝,大小腸,左右下肢2區(qū)內(nèi)的肌肉,筋腱,神經(jīng),骨骼等。
下3區(qū):肝,脾,脅部,左右下肢3區(qū)內(nèi)的肌肉,筋腱,神經(jīng),骨骼等。
下4區(qū):肝,脾,脅部,左右下肢4區(qū)內(nèi)的肌肉,筋腱,神經(jīng),骨骼等。
下5區(qū):腰,腎,輸尿管,臀,左右下肢5區(qū)內(nèi)的肌肉,筋腱,神經(jīng),骨骼等。
下6區(qū):脊柱腰骶段,肛門,左右下肢6區(qū)內(nèi)的肌肉,筋腱,神經(jīng),骨骼等。
四、進針點:
上肢:內(nèi)關(guān)與外關(guān)水平位置上沿前臂做一條水平線,從前臂內(nèi)側(cè)尺骨緣開始,沿前臂內(nèi)側(cè)中央,橈側(cè)緣,外側(cè)橈側(cè)緣,中央,尺骨緣劃分6等份,每份中點為進針點,分為上1 ,上2 ,上3 ,上4,上5,上6
下肢:懸鐘與三陰交水平位置上環(huán)小腿做水平線,并從小腿內(nèi)側(cè)跟腱緣,中央,脛骨緣,外側(cè)腓骨緣,中央,跟腱緣劃分6等份,每份中點為進針點,分為下1,下2,下3,下4,下5,下6
五、主治:
上1:眼瞼肌痙攣,結(jié)膜炎,眼球脹痛,三叉神經(jīng)痛,面癱,前牙痛,咽痛,扁桃體炎,感冒,胸前悶,心悸,惡心,嘔吐,呃逆,厭食,失語,胸肋關(guān)節(jié)痛等;全身或不能定位的病癥:一側(cè)或全身感覺麻木,全身皮膚瘙癢,寒顫,潮熱,多汗或無汗,睡眠障礙 ,精神障礙等。
上2:顳前痛,后牙痛,頜下淋巴結(jié)痛,乳腺炎,乳房痛,胸痛,哮喘,手心痛,掌側(cè)指端麻痛等。
上3:中耳炎,耳痛,胸前側(cè)壁痛
上4:耳后痛,頸側(cè)痛,拇指關(guān)節(jié)痛,側(cè)胸痛
上5:眩暈,肩背痛,冠心病,三角肌下滑囊炎,腕關(guān)節(jié)屈伸不利
上6:后頭痛,頸項強痛,落枕,小指麻木,胸椎病,小指麻木
下1:胃脘脹痛,嘔吐,帶下,外陰瘙癢,臍周痛
下2:胸肋脹痛,腹痛,卵巢炎,內(nèi)踝扭傷
下3:脅痛,髖關(guān)節(jié)屈伸不利,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷等
下4:側(cè)腰痛,外側(cè)副韌帶損傷,臂外側(cè)皮神經(jīng)炎等
下5:腎絞痛,腰痛,臂上皮神經(jīng)炎,外踝扭傷
下6:急性腰扭傷,痔瘡,肛門周圍濕疹,腓淺神經(jīng)炎
六、臨床選進針點的原則:
以患者主癥的解剖部位在體表區(qū)域的反映為依據(jù)并遵守下列規(guī)律:
左病取左,右病取右上病取上,下病取下,無法確定部位的均取雙上1區(qū)進針點。
七、針刺方法:
28號或30號1.5寸針,先以30度角快速刺入皮下,然后平刺留針20-30分鐘。
八、機制探討:
作者未借助動物實驗來探討針刺人體時取得療效的機制。臨床所見到的現(xiàn)象多以痛癥的反應(yīng)最靈敏,多數(shù)情況下,當(dāng)針刺入時,病人疼痛感消失非常迅速,病灶部位的痙攣也隨之緩解,病人感覺原來發(fā)涼部位轉(zhuǎn)暖,有時可見表面皮色轉(zhuǎn)紅潤。但這些現(xiàn)象只局限于病灶的局部,并未見于正常或神經(jīng)已有斷離的部位。象腕踝針這樣輕微的不引起酸麻脹痛感覺的針刺激能迅速反應(yīng)在遠距離的局灶部位,只有通過神經(jīng)傳導(dǎo)才有可能。因此,初步認為腕踝針的治療機制是皮下針刺通過神經(jīng)末稍的傳導(dǎo)引起病灶部位的解痙,改善血循環(huán),使癥狀緩解或消除。
腕踝針療法的問世至今已有近30年,創(chuàng)始人張心曙教授主要將它用于治療各種疼痛疾病和精神神經(jīng)疾病,其它科疾病較少。由于腕踝針療法的簡便易行,僅須暴露患者的四肢末端,不受時間,季節(jié),環(huán)境的限制,且在皮下淺刺,不用擔(dān)心刺入體內(nèi)重要組織器官,不會發(fā)生針刺意外,針刺時不出現(xiàn)酸麻沉脹感覺,病人對此法的恐懼性較小,因此在臨床應(yīng)用上具有廣闊的前景。但需要指出的是,腕踝針療法也還存在許多值得研究的地方,方法需要進一步完善,治病范圍尚需繼續(xù)探索,針刺原理尤其值得廣大同仁的研
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