要了解為什么會發(fā)展這種病理學(xué),有必要了解健康卵巢的工作原理。這種配對的腺體在體內(nèi)立即執(zhí)行3種功能:
·產(chǎn)生調(diào)節(jié)生殖和性功能的性激素(雌激素),該激素負(fù)責(zé)女性的成熟;
·它們產(chǎn)生卵子——性細(xì)胞,當(dāng)與精子受精時(性交時或體外受精時),它們會形成一個胚胎,隨后發(fā)育為一個成熟的孩子。
卵巢功能的高峰期為15至35歲。其中的卵子儲備(卵巢儲備)是在婦女子宮內(nèi)發(fā)育期間形成的。與男人不同,她沒有新的性細(xì)胞,只有已經(jīng)存在的性細(xì)胞成熟。隨著年齡的增長,該儲備逐漸枯竭,通常這個過程在40-45歲結(jié)束(有一些早或晚的變化),此后發(fā)生更年期(女性更年期),其特征是生殖功能完全消失。無法生育,體內(nèi)激素變化嚴(yán)重。
就其本身而言,卵巢儲備的枯竭是每個婦女都面臨的正常過程。如果它發(fā)生的時間早于生物學(xué)確定的標(biāo)準(zhǔn)(即長達(dá)40年),則將成為病理學(xué)。FOS是一種罕見的疾病,僅3%的女性會發(fā)生。同時,卵巢本身未見變化,因此該疾病不是器質(zhì)性的,而是功能性的。尚未確定病理學(xué)出現(xiàn)的確切機(jī)制,但是,有幾個可行的假設(shè):
·遺傳。當(dāng)前,大多數(shù)研究人員傾向于認(rèn)為,遺傳易感性被認(rèn)為是FOS形成的決定性因素。臨床上已經(jīng)確定,在母親或姐妹也面臨類似問題的女性中,卵巢萎縮最常見?;加新殉蚕木C合征的患者更有可能具有額外的X染色體。
·自身免疫。FOS的另一個可能原因是產(chǎn)生抑制卵巢腺組織功能的免疫抗體。身體對自身器官的這種反應(yīng)可以獨立發(fā)生,也可以與各種自身免疫性疾病發(fā)生-甲狀腺功能減退,血管炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和其他類似性質(zhì)的病理。
·神經(jīng)系統(tǒng)的。該假設(shè)將對性腺(性腺)功能負(fù)責(zé)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)部分稱為器質(zhì)性損傷,這是卵巢早期耗竭的主要原因。特別是,大腦的下丘腦-垂體系統(tǒng)功能異常會導(dǎo)致這種后果。
·醫(yī)源性。在這種情況下,導(dǎo)致早期卵巢功能障礙的主要因素是接觸藥物或外部機(jī)械應(yīng)力(例如創(chuàng)傷,手術(shù)(去除囊腫或其他卵巢腫瘤的手術(shù))引起的損害。實際上,這種假設(shè)不是根本的,因為它僅解釋了FOS的情況,其中性腺功能的破壞是由明顯的器質(zhì)性疾病引起的。
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