每日一味藥
細(xì)辛
01
簡介
本品為馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥根和根莖。前兩種習(xí)稱“遼細(xì)辛”，主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江；華細(xì)辛主產(chǎn)于陜西。夏季果熟期或初秋采挖，除凈地上部分和泥沙，陰干。切段，生用。
別稱：細(xì)條、小辛、少辛、細(xì)草、獨(dú)葉草、綠須姜、臥龍丹、金盆草、萬病草、鈴鐺花、四兩麻、玉香絲。
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藥性
辛，溫。歸心、肺、腎經(jīng)
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功效
解表散寒
祛風(fēng)止痛
通竅
溫肺化飲
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應(yīng)用
1.風(fēng)寒感冒
本品辛溫發(fā)散， 芳香透達(dá)，人肺經(jīng)長于解表散寒，祛風(fēng)止痛，宜于外感風(fēng)寒，頭身疼痛較甚者，常與羌活、防風(fēng)、白芷等祛鳳止痛藥同用，如九味羌活湯;因其既能散風(fēng)寒，又能通鼻竅，并宜于風(fēng)寒感冒而見鼻塞流涕者，常配伍白芷、蒼耳子等藥。且細(xì)辛既入肺經(jīng)散在表之風(fēng)寒，又人腎經(jīng)而除在里之寒邪，配麻黃、附子，可治陽虛外感，惡寒發(fā)熱、無汗、脈反沉者，如麻黃附子細(xì)辛湯。
2.頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛
本品辛香走竄， 宣泄郁滯，上達(dá)巔頂， 通利九竅，善于祛風(fēng)散寒，且止痛之力頗強(qiáng)，尤宜于風(fēng)寒頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。治療少陰頭痛，足寒氣逆，脈象沉細(xì)者，常配伍獨(dú)活、川芎等藥，如獨(dú)活細(xì)辛湯;用治外感風(fēng)邪，偏正頭痛，常與川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶調(diào)散;若治痛則如破，脈微弦而緊的風(fēng)冷頭痛，又當(dāng)配伍川芎、麻黃、附子，如細(xì)辛散。治療風(fēng)冷牙痛，可單用細(xì)辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱;若胃火牙痛者，又當(dāng)配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥;若齲齒牙痛者，可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱;細(xì)辛既散少陰腎經(jīng)在里之寒邪以通陽散結(jié)，又搜筋骨間的風(fēng)濕而蠲痹止痛，故常配伍獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)等以治風(fēng)寒濕痹，腰膝冷痛，如獨(dú)活寄生湯。
3.鼻鼽，鼻淵，鼻塞流涕
本品辛散溫通，芳香透達(dá)，散風(fēng)邪，化濕濁，通鼻竅，常用治鼻鼽鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者，為治鼻鼽鼻淵之良藥，宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風(fēng)寒、通鼻竅藥配伍。
4.痰飲咳喘
本品辛散溫通，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能溫肺化飲， 常與散寒宣肺、溫化痰飲藥同用，以主治風(fēng)寒咳喘證，或寒飲咳喘證。治療外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)停之惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多清稀者，常與麻黃、桂枝、干姜等同用，如小青龍湯；
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用法用量
煎服，1~3g；散劑每次服0.5~1g。外用適量。
06
使用注意
本品辛香溫散，故氣虛多汗、陰虛陽亢頭痛、陰虛燥咳或肺熱咳嗽者忌用。不宜與藜蘆同用。用量不宜過大，素有“細(xì)辛用量不過錢”之說，《本草別說》謂“細(xì)辛若單用末，不可過半錢匕，多則氣悶塞，不通者死”。
細(xì)辛有毒，主要毒性為黃樟醚，若過量服用，出現(xiàn)以下情況時，立即停用，并就醫(yī)治療：
面色潮紅、頭暈、多汗、胸悶、心悸、惡心、嘔吐；
07
鑒別用藥
細(xì)辛與麻黃均能發(fā)汗解表,同可用治風(fēng)寒感冒。不同之處在于，細(xì)辛辛溫走竄,達(dá)表入里,可散肺與足少陰腎經(jīng)風(fēng)寒，發(fā)汗之力雖不如麻黃，但散寒力勝，既治一般風(fēng)寒感冒，又宜于寒犯少陰，無汗惡寒、發(fā)熱脈沉之陽虛外感;其辛散溫通，長于通竅止痛、溫肺化飲，善治頭面諸竅疾患、風(fēng)濕痹痛及痰飲喘咳等證。而麻黃辛開苦泄，重在宣發(fā)衛(wèi)氣,開通腠理，透發(fā)毛竅，發(fā)汗解表，主散肺與膀胱經(jīng)風(fēng)寒，為作用較強(qiáng)的發(fā)汗解表藥，故主治風(fēng)寒外束，肺氣壅實(shí)，毛竅閉塞，表實(shí)無汗的風(fēng)寒感冒重證;并有宣肺平喘、利水消腫之功，還可用于肺氣閉遏的喘咳息促及風(fēng)邪襲表、一身盡腫的風(fēng)水水腫證。
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