吸煙危害甚大，幾乎傷害到身體的每一個(gè)器官，也很容易會(huì)使人減短壽命。其增加死亡率的途徑，主要是經(jīng)由三類重大慢性?。盒难芗膊?、癌癥、慢性阻塞性肺病。吸煙是有害健康的諸多不良生活習(xí)慣中，嚴(yán)重性最高的，但其可預(yù)防性也是第一名。
有一篇2002 年美國(guó)的研究說，愈早戒煙愈能減少對(duì)壽命的折損，男女皆同。有一篇2012 年英國(guó)的研究說，終身吸煙會(huì)使女性折壽十年以上；但是如果能年輕時(shí)就戒煙，則減壽有限。另有一篇2012 年以色列的報(bào)導(dǎo)說，如果能減煙，就已經(jīng)可以降低死亡率。
吸煙危害大，死亡來自于：心血管疾病、癌癥、慢性阻塞性肺病
根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，每年全球540 萬人死于煙害；從皮膚到心臟，吸煙幾乎傷害身體的每個(gè)器官，對(duì)生活品質(zhì)也有影響，例如：呼吸困難、工作不便等。其增加死亡率的途徑，主要是經(jīng)由三類重大慢性病：心血管疾病、癌癥、慢性阻塞性肺病。
一、心血管疾病(尤其是糖尿病人更會(huì)加速惡化)
尼古丁會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心跳加速、血管收縮、血壓上升等反應(yīng)
燃煙產(chǎn)生一氧化碳，它比氧氣更容易與紅血球結(jié)合，因此會(huì)減少血液攜氧量，迫使心臟得更努力地運(yùn)血。
燃煙產(chǎn)生自由基，會(huì)造成體內(nèi)的氧化壓力和發(fā)炎反應(yīng)，因此容易引發(fā)動(dòng)脈粥狀硬化及心血管疾病。
吸煙會(huì)使膽固醇上升、纖維蛋白原增加，因此導(dǎo)致血液更黏、血液流動(dòng)更困難、血壓更上升。
總之，吸煙增加心血管疾病，包括：冠狀動(dòng)脈心臟病、中風(fēng)、及全身血管疾病。
糖尿病人容易有心血管疾病，吸煙更會(huì)加速惡化。
二、癌癥
煙草中含有至少有60 種已知致癌物；煙草內(nèi)主要引致癌癥的物質(zhì)來自焦油，可以增加幾乎所有的癌癥。在所有癌癥的死亡病例中，有30% 可歸咎于吸煙。吸煙直接引發(fā)的癌癥包括：肺癌、口腔癌、咽癌、喉頭癌、膀胱癌、食道癌。
最驚人的是，超過八成的肺癌死亡歸咎于吸煙。
吸煙也會(huì)影響各種癌癥的治療及預(yù)后。吸煙會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞持續(xù)增長(zhǎng)，使癌癥治療效果打折扣。吸煙使免疫功能低落，使癌癥病人在白血球低下時(shí)發(fā)生感染。
即使是已罹癌的吸煙者，戒煙能降低罹患第二種癌癥的機(jī)率；肺癌在戒煙5 年后即大為減少，20 年后會(huì)降至非吸煙者的水準(zhǔn)。
三、慢性阻塞性肺病
吸煙會(huì)傷害呼吸道粘膜，造成咳嗽、積痰、喉嚨痛、鼻炎。又因?yàn)槠茐拿庖呦到y(tǒng)，較為容易感冒、或惡化為支氣管炎及肺炎。其中最嚴(yán)重的是「慢性阻塞性肺病(COPD)」。世界衛(wèi)生組織預(yù)估在2030 年時(shí)，COPD 將成為全球第四大致死疾病，且約有90% 的COPD 患者死因可歸咎于吸煙。
COPD 是由「慢性支氣管炎」或「肺氣腫」所引起氣流阻塞的病況，會(huì)隨時(shí)間惡化，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、氣喘及痰液增多等現(xiàn)象；燃煙產(chǎn)生的有毒微粒和氣體，是造成COPD 的主因。
調(diào)查顯示，40 歲以上成人，平均每6 人就有1 人罹患COPD，且估計(jì)三成煙癮者會(huì)身受COPD 之害。國(guó)內(nèi)76% 的煙癮者，根本不知道有COPD 這種疾??；雖然將近1/4 的煙癮者已出現(xiàn)呼吸道癥狀，但僅2% 的人曾因此就醫(yī)。
由于COPD 的早期表征，如晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等，易與氣喘混淆，且患者多半在四十歲以后才逐漸出現(xiàn)癥狀，常被忽視、延誤治療。
吸煙在有害健康的不良生活習(xí)慣中，嚴(yán)重性名列第一名，可預(yù)防性也是第一名
在所有有害健康的不良生活習(xí)慣中，有五項(xiàng)最常被提起，包括：吸煙、不運(yùn)動(dòng)、肥胖、不當(dāng)飲食、和喝酒。這五項(xiàng)都是可以嚴(yán)重地負(fù)面影響健康和壽命的危險(xiǎn)因子。其中，吸煙對(duì)于健康和壽命影響的程度，在過去的兩個(gè)世代的時(shí)間里，可能是這五項(xiàng)不良習(xí)慣的第一名(近幾年來，肥胖有逐漸成為首惡的趨勢(shì))。
但是同時(shí)，吸煙習(xí)慣也被認(rèn)為是最容易經(jīng)過個(gè)人的努力來改變的。已經(jīng)有許多臨床報(bào)告和回顧性文章都說明，煙癮者若能早日戒煙或減煙，健康上會(huì)有迅速的改善效果，也能避免大部分的壽命損失。
2002 年美國(guó)的研究說，愈早戒煙愈能減少對(duì)壽命的折損，男女皆同
這篇文章發(fā)表在2002 年6 月份Am J Public Health 期刊。美國(guó)Duke 大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)說，他們?nèi)〉?77,243 位受試者，在1990 年時(shí)的吸煙習(xí)慣的資料，配合他們的壽命資料，分析后發(fā)現(xiàn)：
一般來說，早戒煙者比晚戒煙者活得長(zhǎng)。
吸煙者如果在35 歲以前就戒煙，比那些繼續(xù)吸煙者，男性可以多活6.9-8.5 年，女性可多活6.1-7.7 年。
但是如果到65 歲時(shí)才戒煙，則比起不戒煙者，男性只能多活1.4-2.0 年，女性只能多活2.7-3.7 年。
2012 年英國(guó)的研究說，終身吸煙會(huì)使女性折壽十年以上，年輕戒煙則減壽有限
吸煙本來只是男性社會(huì)的惡習(xí)，直到1940 年前后出生的女性成年后，才成為第一個(gè)女性吸煙率較普及的世代。
這一篇發(fā)表在2012 年10 月26 日Lancet 期刊的文章，是英國(guó)牛津大學(xué)的研究者所發(fā)表，他們?cè)?996-2001 年間，調(diào)查了1.3 百萬位生于1938-1946 年(第一個(gè)女性吸煙世代) 的英國(guó)婦女的吸煙習(xí)慣。并且在3 年后及8 年后分別兩度陸續(xù)追蹤其吸煙狀況，然后觀察這些受試者到2011 年1 月1 日以前的死亡記錄。
研究者發(fā)現(xiàn)：
在平均12 年的觀察期間內(nèi)，總共有6% 受試者死亡，其平均死亡年齡為65 歲。
首次調(diào)查時(shí)有20% 正在抽煙，28% 已經(jīng)戒煙，52% 從來沒有抽煙。
首次調(diào)查時(shí)曾吸煙或正在吸煙者，在觀察期間內(nèi)的總死亡率(任何死因) 是從未抽煙者的2.76 倍。
如果在第二次調(diào)查(首次調(diào)查的三年后) 仍然沒有戒煙，則總死亡率是從不抽煙者的3 倍。
即使在首次調(diào)查時(shí)每天吸煙少于10 根，其觀察期間內(nèi)的總死亡率，仍然是從未吸煙者的2 倍。
在30 項(xiàng)最常見的死亡原因里，有23 項(xiàng)因?yàn)槲鼰煻黾?，其中最顯著的是肺癌；吸煙者的因肺癌死亡率，是不吸煙者的21.4 倍。
如果在25-34 歲之間就成功戒煙，則總死亡率只增加5%，因肺癌死亡率只增加8.4%；如果在35-44 歲就成功戒煙，則總死亡率只增加20%，因肺癌死亡率只有3.34 倍。
研究者評(píng)論說：
對(duì)英國(guó)婦女來說，吸煙者如果在50 多歲到70 多歲之間死亡，那么有2/3 機(jī)會(huì)的死因可能和吸煙有關(guān)，他們會(huì)因此損失壽命至少10 年。
如果將預(yù)期壽命計(jì)算到80 歲左右，長(zhǎng)期吸煙者和從不吸煙者平均壽命相差11 年。
吸煙者如果在40 歲以前就戒煙，可以預(yù)防90% 的壽命損失，如果30 歲以前就戒煙可以預(yù)防97% 的壽命損失。
2012 年以色列的報(bào)導(dǎo)說，減少吸煙就已經(jīng)可以降低死亡率
這篇文章是由以色列Tel Aviv University 大學(xué)的研究者，發(fā)表在2012 年5 月15 日Am J Epidemiol. 期刊。研究者在1963 年取得4,633 位以色列男性工人(平均51 歲) 的抽煙習(xí)慣資料，并且在1965 年進(jìn)行追蹤調(diào)查，之后觀察這些人在2005 年之前的死亡率。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
對(duì)照1963-1965 年之間的調(diào)查變化，有8% 工人吸煙量增加，65% 工人吸煙量不變，17% 工人吸煙量減少，10% 工人在那兩年內(nèi)已經(jīng)戒煙。
在平均26 年的觀察期間內(nèi)，有87% 的受試者死亡。
以兩次調(diào)查之間的抽煙量不變者為對(duì)照組，則發(fā)現(xiàn)：抽煙量增加者死亡率高出14%，抽煙量減少者死亡率減少15%，戒煙者死亡率減少22% 。
以吸煙量不變者為對(duì)照組，則能夠活到80 歲以上的機(jī)率是：吸煙量增加者減少了23%，吸煙量降低者增加了22%，戒煙者增加了33%。
進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，在”減煙或戒煙所帶來的壽命增長(zhǎng)效果” 上，煙量重者比煙量小者顯著很多。
除了心血管疾病、癌癥、慢性阻塞性肺病等重大慢性疾病之外，吸煙還有其他禍害：
1. 消失的黃金老年：煙癮者在過世之前，至少有10 年是身體衰弱的，加上損失十年壽命，所以吸煙等于剝奪了他們四分之一的人生。煙癮者往往在等不到退休享福，就已經(jīng)是嚴(yán)重慢性病纏身。
2. 吸煙對(duì)懷孕及胎兒的影響：男性吸煙會(huì)使精子的數(shù)量減少，并破壞精液的品質(zhì)及精子的活力。女性吸煙會(huì)造成卵細(xì)胞病變，賀爾蒙失調(diào)，使懷孕幾率降低25％；即使懷孕，也將會(huì)增加難產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒的機(jī)會(huì)，并威脅胎兒出生后的健康(例如永久性心臟血管損害、學(xué)習(xí)能力障礙)。
3. 吸煙對(duì)無辜的他人的傷害：吸入旁人吸煙時(shí)產(chǎn)生的煙霧，稱為二手煙或被動(dòng)吸煙；吸煙所產(chǎn)生的污染毒物，會(huì)隨煙霧沉降在附近的頭發(fā)、衣服、地板、家具、墻壁、和車子內(nèi)部裝潢，被旁人接觸，此稱為三手煙。
4. 研究指出，非吸煙者若與吸煙者共住，受二手煙之害，其罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)與其他非吸煙者相比，增加24%。二手煙也會(huì)增加被動(dòng)吸煙者的心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。嬰兒被二手煙影響，則會(huì)增加慢性支氣管炎、肺炎、氣喘、中耳炎、嬰兒猝死綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 嬰幼兒長(zhǎng)時(shí)間爬行，容易用手、鼻、嘴，去接觸被三手煙污染的平面。而嬰幼兒的大腦正在發(fā)育，非常脆弱，即使微量污染物也可能造成傷害。
