腰椎間盤突出癥不一定有腰疼,而腰疼更不一定是腰椎間盤突出癥。
很多時候腰疼可能是腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎小關節(jié)突功能紊亂引起的,當然還可能是腰椎感染、腰椎結(jié)核、骨質(zhì)疏松癥等等疾病所致,而不是腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥要滿足以下三個要素:
影像學檢查存在腰椎間盤突出;
有受壓神經(jīng)根相應分布區(qū)的疼痛、麻木等癥狀
特定的神經(jīng)根損害體征。
但是腰椎間盤突出癥患者疼痛與病情不一定平行,有時候需要多方面考慮。而臨床上,腰椎間盤突癥患者可表現(xiàn)出多種癥狀,最常見也是最容易被忽視的癥狀當屬腿痛。很多時候腰椎間盤突出癥患者沒有腰痛,倒是有臀和腿疼。這是由于腰椎間盤突出造成腰椎管內(nèi)的神經(jīng)受壓,而這些神經(jīng)主要支配臀部和下肢的感覺及運動功能,所以雖然病變在腰椎,而腿痛腿麻卻是腰椎間盤突出癥最常見的臨床癥狀。
打個比方,突出的椎間盤就像一個導體,如果突出壓到神經(jīng),就像給控制腿疼的開關通了電一樣,打開了腿疼的開關。由于腰椎間盤突出最好發(fā)于下腰椎,而相應節(jié)段的神經(jīng)根參與構(gòu)成支配下肢的坐骨神經(jīng),所以腰椎間盤突出會引起典型的坐骨神經(jīng)痛,表現(xiàn)為下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,在打噴嚏和咳嗽等腹壓驟然增高的情況下疼痛會加劇。也就是說,雖然它開關在腰上,但不控制腰的疼痛,所以很多腰椎間盤突出癥的患者可能沒有腰疼,反而表現(xiàn)為腿疼或是腿麻。所以判斷是不是得了腰突不能單純看是不是腰疼,而是要綜合判斷,這樣才能給出一個準確的結(jié)論!
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