感冒最為常見(jiàn),就拿感冒涉及的肺臟舉例來(lái)說(shuō):
肺病,呼吸系統(tǒng)疾病,肺為嬌臟,也就是嬌嫩多水是其正常的生理狀態(tài)。肺主氣,司呼吸,主人體正常的呼吸功能,維護(hù)人體正常的呼吸,也就是包含呼和吸兩個(gè)方面。
咳嗽氣喘是最常見(jiàn)的。咳嗽為肺氣上逆,往往因感受風(fēng)寒,風(fēng)熱,或者內(nèi)蘊(yùn)痰濕、水飲,痰熱所致??却站茫瑒t容易傷及肺氣而致氣短,傷及肺陰而致口干咽干,甚至陰虛火旺傷及血絡(luò)而導(dǎo)致咳血。
由于感受風(fēng)寒,風(fēng)熱,所以常用祛風(fēng)散寒,祛風(fēng)清熱治法。散寒常用溫散的麻黃細(xì)辛荊芥防風(fēng),如三抝湯麻黃杏仁甘草。散熱常用桑葉、連翹、枇杷葉、薄荷。如桑菊飲,桑葉菊花薄荷連翹。寒郁化熱,郁熱灼傷津液,則咳嗽黃痰,甚則郁熱日久形成肺炎,也就是外寒內(nèi)熱,常用麻杏石甘湯。外感風(fēng)寒,咳嗽白色清稀痰,體質(zhì)陽(yáng)虛日久不愈,則形成外感風(fēng)寒,內(nèi)有寒飲的咳喘,時(shí)常反復(fù)咳嗽氣喘,遇涼發(fā)作,咳嗽咯白色泡沫樣痰。這樣的患者很多很多,小朋友,老人婦女都有。常用小青龍,外散風(fēng)寒,內(nèi)化寒飲。
由于本身嬌嫩的特點(diǎn),所以,過(guò)用溫燥,容易耗傷飲液,諸如麻黃附子細(xì)辛干姜桂枝之類,用量不能太大,時(shí)間不能太長(zhǎng)。中病即止。切不可過(guò)用。曾親見(jiàn)過(guò)用麻黃附子細(xì)辛湯而出現(xiàn)咳血。所以古代醫(yī)家關(guān)于小青龍等溫燥藥也都是中病即止,而不是長(zhǎng)期服用。
對(duì)于寒涼藥,諸如石膏、知母、黃芩、澤漆,葶藶子之類,也是不能長(zhǎng)期應(yīng)用,過(guò)用寒涼,容易耗傷陽(yáng)氣。雖然我們?cè)谥委熖禑岬臅r(shí)候經(jīng)常使用黃芩,但會(huì)嚴(yán)格控制劑量,不會(huì)讓患者長(zhǎng)期服用過(guò)于寒涼的藥。主要是防止傷陽(yáng)傷氣。
實(shí)際上,不只是肺臟,五臟六腑各有特點(diǎn),用藥也各有偏重,比如大便干燥不同,便秘,少用寒涼即可通腑瀉下,過(guò)用寒涼則容易腹瀉,傷及脾陽(yáng)。水腫,寒濕浸入,溫陽(yáng)化濕利水即可消散氺濕,但過(guò)用則耗傷精血。
總之,處處顧護(hù)正氣,不可過(guò)用溫燥傷陰,不可過(guò)用寒涼傷陽(yáng),是臨證用藥最為考慮的。藥都有偏性,臨證治病,用的都是其偏性,用的好了,可以治病救人,用的不好,禍不旋踵。
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