大概10歲時,大崇(化名)就知道自己是大三陽,受到歧視,包括他最敬愛的老師。家人很焦急,只有帶他四處看病,中藥西藥都吃了不少,卻一直沒轉(zhuǎn)陰。
大學(xué)畢業(yè)后,大崇成了上班族,加班熬夜、喝酒應(yīng)酬成了家常便飯。
由于病情一直控制不佳,大崇聽信了小診所醫(yī)生的建議,每天16包服用小中藥,療程2個月。19年5月的某一天,大崇突發(fā)腹痛前往醫(yī)院,檢查結(jié)果出來,轉(zhuǎn)氨酶ALT竟然達(dá)到了115,還伴有膽囊結(jié)石、腎囊腫。
認(rèn)為中成藥相對安全而長期服用的人有很多,特別是一些身體欠佳的老年人,不過由于一些中成藥的原料含有毒素或者會刺激胃腸,是不可以長期服用的。那你知道有哪些中成藥是不能長期服用的嗎?
·含雄黃的中成藥
常見藥物:安宮牛黃丸、牛黃解毒片、牛黃清心丸(局方)、麝香牛黃丸、六神丸、小兒驚風(fēng)散、小兒化毒散、小兒清熱片、醫(yī)癇丸等。
副作用:雄黃類中成藥如果長期大量服用,會造成雄黃中含砷成份在體內(nèi)堆積,引起慢性中毒,最常見的就是損害皮膚,此外還可引起腎臟、肝臟和造血系統(tǒng)等多臟器損害。
解讀:雄黃性溫味辛,歸大腸經(jīng)和肝經(jīng),具有殺蟲解毒、截瘧、燥濕祛痰的功效,用于治療蛇蟲咬傷、癰腫疔瘡、蟲積腹痛、瘧疾、驚癇。雄黃的主要成份是二硫化二砷,遇熱會分解成三氧化二砷,也就是砒霜。雄黃要謹(jǐn)慎內(nèi)服,不可以長期服用,孕婦禁用。
·含罌粟殼的中成藥
常見藥物:強力枇杷露、哮喘片、咳喘舒片、人參保肺丸、瀉痢固腸丸、京制咳嗽痰喘丸、咳速停糖漿、小兒止瀉靈顆粒、小兒止瀉片、消炎止咳片、定喘止嗽丸、羚貝止咳糖漿、克咳片、固腸止瀉丸、消咳顆粒等。
副作用:長期服用含罌粟殼的中成藥容易出現(xiàn)頭暈煩躁、惡心嘔吐等副作用,嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)四肢冰冷、抑制呼吸等休克癥狀。
解讀:罌粟殼是罌粟成熟的干燥果殼,含有可待因、罌粟堿、嗎啡、那可汀、蒂巴因等生物堿類物質(zhì),容易成癮,不能長期服用,兒童禁用。嚴(yán)重時,還會損害神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng),甚至導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),最終成癮。
·含朱砂的中成藥
常見藥物:安宮牛黃丸(含朱砂和雄黃)、舒肝丸、朱砂蓮膠囊、天王補心丸、七厘散、朱砂安神丸、牛黃千金散、人參再造丸、補腎益腦片、心腦靜片、紫雪散等。
副作用:長期或超量服用含朱砂的中成藥,會對神經(jīng)、消化、泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等造成危害。
解讀:朱砂甘,微寒,歸心經(jīng)。具有安神明目、清心鎮(zhèn)驚和解毒的功效,但是朱砂有毒,不能超量服用,也不能長期服用,孕婦和肝腎功能不全的人禁用。
很多人認(rèn)為中藥天然無害,因此在服用時會不注意服藥時間和用量,但其實有些中藥是有腎毒性的,容易對腎造成損害。
關(guān)于中藥腎毒性的研究非常多,發(fā)現(xiàn)主要的腎毒性成分是馬兜鈴和生物堿。馬兜鈴酸是一種具有腎毒性和致癌性化學(xué)物質(zhì),主要來自馬兜鈴屬的植物。生物堿類的化學(xué)成分主要來自防己、雷公藤、川烏、馬錢子等。
常見的含有馬兜鈴酸、生物堿和其他腎毒性成分的中藥主要有:馬兜鈴、廣防己、防己、青木香、關(guān)木通、細(xì)辛、朱砂蓮、雷公藤、北豆根、馬錢子、烏頭、大黃、澤瀉、決明子、巴豆、附子等。
當(dāng)然,并非所有使用中藥的人都會出現(xiàn)急性腎損傷和慢性腎臟病,是否會發(fā)生腎臟損害還受藥物本身、患者和治療方法等多種因素的影響。
為何一向被人們認(rèn)為安全的中藥竟然副作用這么大呢?但是很多人卻還以為中藥是可以長期服用來調(diào)理身體的。
安徽醫(yī)科大學(xué)的許建明教授曾開展過一項藥肝回顧性調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在1200多例藥物性肝臟損傷病例中,中藥的致病因素就占了 20.6%。
2013年,重慶第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院的一篇論文顯示,中藥是導(dǎo)致中國藥物性肝損傷的第二大原因,占18.6%。
由于中藥的成分復(fù)雜,國外沒有研究中藥的肝毒性,國內(nèi)也缺少安全性研究數(shù)據(jù),導(dǎo)致中藥在使用過程中,并不知道中藥的肝損傷風(fēng)險。
此外,中藥無毒副作用的說法在民間長期流傳,患者容易聽信一些中藥偏方,導(dǎo)致中藥被濫用。
不管是中成藥還是其他中草藥,都不應(yīng)該被濫用,應(yīng)該科學(xué)理性地看待中藥。
參考文章:
[1]宗向紅,劉育紅.合理用藥防止中藥腎毒性[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010(32):21.
[2]宋華.幾類不宜長期服用的中成藥[J].世界中醫(yī)藥,2010(05):61-62.
[3]吳志 羅金財.三類中藥很傷腎[J].醫(yī)藥前沿,2014:71.
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