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中藥材有哪些副作用?

2016年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心收到藥品不良反應(yīng)報告143萬份,中藥引起的占16.9%;其中嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)報告中,中藥占比10.4%。

特別是中藥注射劑,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心先后通報了清開靈注射液,喜炎平注射液、紅花注射液、脈絡(luò)寧注射液、生脈注射液、雙黃連注射液、參麥注射液,魚腥草注射液等十余種中藥注射液的嚴(yán)重不良反應(yīng)。中藥注射液的不良反應(yīng)主要有:嚴(yán)重過敏反應(yīng)、過敏性休克甚至死亡、肝腎功能損害、呼吸困難、剝脫性皮炎等。部分中藥注射液生產(chǎn)企業(yè)使用劣質(zhì)原料,擅改工藝,質(zhì)檢不規(guī)范,而且多為西醫(yī)生開具。因此,中藥注射劑的質(zhì)量和安全隱患值得關(guān)注。

據(jù)2015年版《中華人民共和國藥典》記載,中藥里毒性品種共有83種,其中大毒10種,有毒42種,小毒31種。大毒藥品毒性劇烈,治療量和中毒量相近,容易致人中毒或死亡,要嚴(yán)格控制用量。 臨床常用的毒性中藥有苦杏仁、川烏、草烏、水蛭、蜈蚣、土鱉蟲、全蝎、蒼耳子、馬錢子、附子、蟾酥、罌粟殼、蒺藜、木鱉子、制干漆等;還有含有朱砂、雄黃等中成藥,朱砂主含硫化汞,雄黃主含硫化二砷,兩者易在體內(nèi)蓄積,對肝腎造成不可逆的損害,因此含有朱砂、雄黃等中成藥不能久服或過量服用。

以下逸仙藥師整理了易致肝、腎損害的中藥:

肝毒性中藥:菊三七(土三七)、雷公藤、何首烏、黃藥子、川楝子、千里光、艾葉、蒼耳子、烏頭、附子、朱砂、雄黃、青黛、山豆根、黃獨、補(bǔ)骨脂、斑蝥、蜈蚣、麻黃、貫眾、常山、澤瀉、芫花、大黃、姜半夏、天花粉、金不換、白蘚皮等。

腎毒性中藥:含有馬兜鈴酸成份的中藥主要包括關(guān)木通、青木香、防己、細(xì)辛,朱砂蓮、天仙藤、馬兜鈴、淮通、尋骨風(fēng),烏金七、金耳環(huán)、山慈菇、杜衡等。含馬兜鈴酸成分的中成藥較多,一般不能長期或超量服用,腎功能不全患者使用更應(yīng)該慎重,在服藥前看是藥品否含有以上含馬兜鈴酸成份的中藥。其他中草藥如雷公藤、昆明山海棠、益母草、大黃、斑蝥、草烏、細(xì)辛、蒼耳子、苦楝皮、天花粉、土牛膝、棉花子、巴豆、甘遂、朱砂、升汞等也可引起腎損。

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