?上熱下寒更確切的表述是“真寒假熱”，或“陽不歸位”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“熱病者，皆傷寒之類也”，指出“寒為熱病之因”，體內(nèi)寒邪過盛，就會把陽氣排斥在外，陽氣上浮外散，就會上部熱象，出現(xiàn)上火。也就是說，上火的根源其實是體寒。
上熱下寒是怎么形成的？陽主升，陰主降。但陽始終在上，陰一直在下，陰陽分離沒有交集，就無法構(gòu)成對立制約、互根互用的關(guān)系。反之，只有陽在下，自下而升；陰在上，自上而降，二者才能對立制約、相互轉(zhuǎn)化。
人體最佳狀態(tài)是陰在上陽在下，若顛倒了，就會上熱下寒。為什么陰陽會顛倒呢？中醫(yī)認為，心主火，位居上部，好比太陽；腎主水，位居下部，好比河流。水火不濟，體內(nèi)氣血陰陽就無法正常循環(huán)，導(dǎo)致腎之陰陽虧虛。
①腎陽虧虛：是陽氣過衰，陰氣過盛，而陰中元陽，勢必隨陰氣上行，便有牙疼、腮腫、耳腫、喉痛反應(yīng)，別誤以為陰虛火旺?？梢婈枤馓撊?，陰寒之邪就會過剩，逐漸沉降積聚造成“下寒”；腎的元陽不能鼓動腎水上升，心火得不到腎水滋養(yǎng)，就會“上熱”。
②腎陰虧虛：腎陰虧虛，就沒有足夠的物質(zhì)基礎(chǔ)來實現(xiàn)“上濟心火”這一生理功能，并且身體還會呈現(xiàn)“電量不足”的狀態(tài)，這么一來，上熱下寒也就不足為奇了。
③心陰不足，心火偏亢：心陰不足與心火偏亢往往是同時并存?；鹦匝咨希幕鹌?，就會“上熱”；心火失于下降，無法溫煦腎水，就會“下寒”。我們再來看身體的道路問題。
④中氣不足：在身體的運動中，火要下降，水要升騰，要靠中氣推動，它是氣機升降的關(guān)鍵。中氣由脾胃所生，脾胃虛弱，中氣就不足，導(dǎo)致脾氣不升、胃氣不降，腎水無法借助脾氣升發(fā)，向上升騰以濟心火；同時，心火無法借胃氣的下降，向下沉降以溫腎水，從而出現(xiàn)紅腫熱痛、煩躁、畏寒、痛經(jīng)、腹瀉等。
⑤濕阻中焦：火往上走，寒往下沉，中焦不通，就會“上焦火，下焦寒”。常見濕阻中焦，堵塞道路，致心火不降、腎水不升，自然水火就無法既濟，從而影響心神，導(dǎo)致頭重、疲乏、腹脹、納呆、口粘渴、舌苔厚白。
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