通絡(luò)亢痿湯治療陽(yáng)痿經(jīng)驗(yàn) 組成：大螞蟻、仙...
通絡(luò)亢痿湯治療陽(yáng)痿經(jīng)驗(yàn)
組成：大螞蟻、仙靈脾、川牛膝、當(dāng)歸、茯苓、白芍、九香蟲(chóng)、甘草、大蜈蚣、炒刺蒺藜、僵蠶、柴胡，生水蛭(裝膠囊吞服)、生黃芪。濕熱較重加黃柏、澤瀉，陽(yáng)虛明顯加仙茅、肉桂。
【按】情志郁結(jié)為陽(yáng)痿主要發(fā)病學(xué)基礎(chǔ)，實(shí)多虛少是普遍規(guī)律，發(fā)病臟腑以腎為中心轉(zhuǎn)移為多臟腑，而肝郁是主要病機(jī)，血瘀是其終極病機(jī)，病機(jī)總以肝郁為本，血瘀為標(biāo)。針對(duì)上述病機(jī)，以疏肝理氣，活血通絡(luò)為治則，制定通絡(luò)亢痿湯。
方中生水蛭咸平入肝腎膀胱經(jīng)，其性趨下，善走血分，可通經(jīng)逐瘀破滯，開(kāi)瘀阻之精竅，配蜈蚣?xì)w肝經(jīng)，辛溫性善走竄，疏達(dá)肝脈，暢行宗筋，張錫純謂之：“走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處，皆能開(kāi)之”，兩藥共為君藥，通絡(luò)散結(jié)，興陽(yáng)振痿；仙靈脾辛香甘溫入肝腎，補(bǔ)腎壯陽(yáng)，大螞蟻味咸酸，入少陰厥陰兩經(jīng)，習(xí)升走竄，無(wú)微不至，最能生養(yǎng)壯力，扶虛益損助陽(yáng)，九香蟲(chóng)咸溫入脾腎陽(yáng)明經(jīng)，溫陽(yáng)散滯，疏肝和胃，通絡(luò)振痿，僵蠶味辛咸平入肝肺胃經(jīng)，能化痰散結(jié)，活絡(luò)通經(jīng)，走里達(dá)表，最擅開(kāi)痰濁壅遏之絡(luò)道，暢陰濁閉阻之陽(yáng)氣，上4味共為臣藥；柴胡、炒刺蒺藜，入肝經(jīng)舒肝解郁，助君藥行血通陽(yáng)達(dá)絡(luò)之力，生芪補(bǔ)脾腎，茯苓健脾利濕、安神定志，與九香蟲(chóng)合用培補(bǔ)后天以助生化之源，使氣充血生精旺，并能防止水蛭對(duì)胃的刺激，以免損傷脾胃，當(dāng)歸養(yǎng)血活血以增水蛭的活血通竅的作用，合黃芪則氣血雙補(bǔ)，白芍養(yǎng)血斂陽(yáng)，疏肝柔脾，并能防止蜈蚣辛燥之品耗傷陰血，有當(dāng)歸、白芍則仙靈脾、蜈蚣溫而不燥，有仙靈脾、九香蟲(chóng)則制當(dāng)歸、白芍之寒膩，可謂相輔相成，甘草可緩和藥性，解水蛭、蜈蚣之毒性，川牛膝入肝腎沉降趨下，善于行瘀作為使藥，引藥下行，直達(dá)宗筋，諸藥合用，剛?cè)嵯酀?jì)，不燥不膩，補(bǔ)中有通，寓通于補(bǔ)，補(bǔ)腎之陽(yáng)，益脾之氣，通經(jīng)逐邪，開(kāi)肝腎氣血之郁閉，使血液暢行宗筋，共奏舒肝解郁益腎，活血通絡(luò)振陽(yáng)之功。
【來(lái)源】孫成軍，曹軍.通絡(luò)亢痿湯治療功能性勃起功能障礙230例[J].光明中醫(yī)，2009，24(10)：2015-2016.
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