大家好，我是一名腎內(nèi)科醫(yī)生，腎結(jié)石可是一個(gè)讓不少朋友頭痛的問題，因?yàn)樗l(fā)作起來實(shí)在是太痛了，曾有人將它的疼痛程度比喻成女性分娩的疼痛程度，臨床工作中也見過不少尿路結(jié)石患者疼痛的在地上打滾，發(fā)作起來著實(shí)是比較痛苦，今天趁著這個(gè)問題，張大夫就來為大家做一期“尿路結(jié)石”的科普講解！

腎結(jié)石是小概括，尿路結(jié)石才是大概括

1、為什么我不單單講“腎結(jié)石”，因?yàn)榉秶容^小，有很多的朋友可能腎結(jié)石有，輸尿管結(jié)石也有，有的朋友可能是膀胱結(jié)石，所以為了對(duì)這個(gè)健康問題科普的更全面，老百姓了解的更詳細(xì)，接下來我將針對(duì)“尿路結(jié)石”進(jìn)行一個(gè)全面的分析！

2、尿路結(jié)石說白了也就是指的泌尿系統(tǒng)結(jié)石，大致可以分為兩大類:上尿路結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石）、下尿路結(jié)石（膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石），所以說腎結(jié)石是包括在尿路結(jié)石里面的。

人為什么會(huì)形成結(jié)石以及結(jié)石的一些成分分析

1、形成原因是多方面的，其一，人體的代謝因素有關(guān)，如形成結(jié)石物質(zhì)排泄增多、尿液的PH值改變、尿液中抑制結(jié)晶形成和聚集的物質(zhì)減少、尿量減少等諸多因素，通俗點(diǎn)講，如當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)、尿量減少以及長(zhǎng)時(shí)間未排尿?qū)е履蛞簼饪s有些容易形成結(jié)石的物質(zhì)就容易析出。其二，尿路發(fā)生梗阻、感染、或者異物存在、或者與長(zhǎng)期服用的某些藥物有關(guān)（磺胺類藥物就比較常見有這個(gè)并發(fā)癥）。

2、臨床上最多見的結(jié)石類型就是“草酸鈣結(jié)石”，其次就是尿酸性結(jié)石，注意了，草酸鈣結(jié)石做X線可以看出來，但是尿酸性結(jié)石可是看不出來的，還有就是和感染有關(guān)的結(jié)石，如磷酸鎂銨、磷酸鈣結(jié)石，針對(duì)尿酸性結(jié)石，我提示大家，不要老看著尿酸高容易痛風(fēng)，尿酸高析出后也容易引起結(jié)石，所以有痛風(fēng)或者高尿酸血癥的朋友尿酸還是要盡早控制好為妥。

如果是上尿路結(jié)石該做何應(yīng)對(duì)？

1、上尿路結(jié)石包括哪兩種類型應(yīng)該不用我再介紹了吧，它最主要的癥狀就是活動(dòng)后血尿。很多人以為腎結(jié)石很痛，其實(shí)很多腎結(jié)石是沒有癥狀的，通常是結(jié)石從腎臟掉到輸尿管那才是發(fā)作最痛的時(shí)候，表現(xiàn)為突發(fā)性的疼痛，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，疼痛嚴(yán)重的還會(huì)像會(huì)陰部放射，尿常規(guī)做出來很多都會(huì)有紅細(xì)胞。

2、如果要問該做什么檢查，首選就是B超就行，一般會(huì)這樣描述:腎臟內(nèi)高回聲影伴后方聲影，如果嚴(yán)重的還會(huì)提示腎積水，如果做尿路平片（KUB）可以發(fā)現(xiàn)90%以上的X線陽性結(jié)石。

3、如果檢查做出來直徑＜0.6cm，遠(yuǎn)端沒有梗阻，完全可以通過藥物排石，多喝水，多排尿，多蹦蹦跳跳很多都可以掉下來;如果直徑≤2cm，位置在腎臟或者輸尿管的上段，在遠(yuǎn)端沒有梗阻的情況下可以通過體外沖擊波進(jìn)行碎石;如果直徑＞2cm的腎結(jié)石，那就需要通過“經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)”來治療;如果是位于輸尿管的中下段結(jié)石，那更方便了，輸尿管鏡取石最為方便，在泌尿外科已經(jīng)應(yīng)用的非常成熟了。

4、注意了，我還是要提示一下，以上方法必須保證遠(yuǎn)端的尿路沒有梗阻、狹窄等情況，否則結(jié)石碎了排不出去也是無濟(jì)于事。

如果是下尿路結(jié)石該做何應(yīng)對(duì)？

1、下尿路結(jié)石有一個(gè)很典型的癥狀，就是容易尿流中斷，如果改變一下姿勢(shì)，又可以繼續(xù)排尿了，很多時(shí)候在末端尿液會(huì)有血尿出現(xiàn)。

2、檢查其實(shí)也是一樣的，B超簡(jiǎn)單方便又快捷，還經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，在結(jié)石＜2-3cm的情況下可以通過膀胱鏡取石碎石，如果結(jié)石比較大比較硬那么就通過恥骨上膀胱切開取石，像尿道結(jié)石一般不是很多見，當(dāng)然也有操作方法，說起來也比較繁瑣，也是需要專業(yè)的泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行操作，這里我就不細(xì)講了。

結(jié)石該怎么喝水？

1、這里主要就是針對(duì)性的來回答題主的問題了，大夫就讓我回家多喝水，多跳跳，那這水該怎么喝呢？大家請(qǐng)看過來，通過喝水能不能把結(jié)石排出來玩看兩方面，一方面是結(jié)石的大小，另一方面就是結(jié)石的位置，上面我也提到，直徑＜0.6cm的結(jié)石多喝水、服用利尿排石的藥物、多蹦蹦跳跳大部分是可以排出來的，如果結(jié)石比較大，而且有腎積水等表現(xiàn)了，那還是需要外科進(jìn)行手術(shù)干預(yù)才行。

2、腎結(jié)石患者為了排石其實(shí)怎么喝水也有一點(diǎn)小講究，可以每次喝50-100ml左右，總量沒有具體的限制，平時(shí)生活上也要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，約半個(gè)小時(shí)一次，不要等到口渴了想喝水再來被動(dòng)喝水，含有礦物質(zhì)的礦泉水我不建議大家飲用，還是以純凈水和白開水最好。

3、不論是工作原因還是自己太懶，都不要老是坐著不動(dòng)，要適當(dāng)?shù)钠饋砘顒?dòng)活動(dòng)，如果是結(jié)石體質(zhì)的人飲食上注意低鈣、低嘌呤、低磷、低草酸鹽飲食，像牛奶、乳制品、肉類、魚類鈣含量高的要注意控制，不可攝入太多。

4、不能說醫(yī)生讓你回去多喝水你多喝水就不管了，還是要定期到醫(yī)院復(fù)查看看結(jié)石是消失了還是變大了，如果結(jié)石＞1cm，基本不可能通過輸尿管和尿道排出去，如果這種情況下還是大量飲水反而是有害無利。

寫給讀者的話:很感謝各位讀者耐心的讀到這里，我的科普問答到目前為止已經(jīng)回答了數(shù)百道健康問題，本著認(rèn)真、負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，我的每一篇問答都是很用心的在寫，喜歡我的可以關(guān)注我，了解更多科普內(nèi)容，如果覺得有幫助，那就幫我點(diǎn)個(gè)贊，就是對(duì)我最大的支持與鼓勵(lì)，謝謝大家！