健脾行氣増液通便湯治療便秘 組方：黃芪，...
健脾行氣増液通便湯治療便秘
組方：黃芪，白術(shù)，黨參，炒桃仁，杏仁，郁李仁，柏子仁，生地，玄參，麥冬，木香，姜厚樸，烏藥，炒枳實，桔梗，炒火麻仁，炒酸棗仁，炙甘草
方義：方中以黃芪為君，歸脾、肺二經(jīng)，能大補脾肺之氣，且能補氣生血、生津、行滯通痹。黨參健脾益肺，補血生津，以助君藥之力。白術(shù)健脾益氣，《本草通玄》云:“補脾胃之藥，更無出其右者。土旺則能健運，故不能食者，食停滯者，有痞積者，皆用之也。”生地黃、玄參、麥冬乃増液湯，可增腸道津液，以助糟粕下行，其中生地黃養(yǎng)陰生津，《本草逢原》云:“用此于清熱藥中，通其秘結(jié)最妙，以其有潤燥之功，而無滋潤之患也?！毙⒆剃幗祷?，生津潤燥；麥冬甘寒，入肺、胃二經(jīng)，可潤肺益胃，清熱生津。炒火麻仁、炒桃仁、杏仁、郁李仁、柏子仁，均為質(zhì)潤之“仁”，可潤燥滑腸，且杏仁可降肺氣而利大腸傳導(dǎo)之功；柏子仁除具有潤腸通便之效外，尚可養(yǎng)心安神。酸棗仁為養(yǎng)心安神之品，便秘病人日久多心神不寧，焦慮不安，影響睡眠，酌加安神之品以寧心安神，緩解焦慮，促進(jìn)睡眠。木香、厚樸、烏藥、枳實均為理氣之品，其中木香調(diào)氣，可行氣調(diào)中，疏肝利膽，又善行脾胃及大腸之滯氣；厚樸行氣，善行胃腸之氣滯以消脹除滿；烏藥順氣，即疏肝氣郁滯，又行脾胃氣滯；枳實破氣，善破氣除痞，消積導(dǎo)滯。桔梗為使，可開宣肺氣之壅滯而通大便，即宣上通下之法，《本草求真》言:“桔梗系開提肺氣之藥，可為諸藥舟楫，載之上浮，能引苦泄峻下劑，至于至高之分成功，俾清氣既得上升，則濁氣自克下?！备什菀酁槭顾?，以調(diào)和諸藥。本方謹(jǐn)守氣血虧虛，津液不足，腑氣不通之病機，標(biāo)本同治，以達(dá)健脾行氣、増液通便之效。臨床上對于體質(zhì)素虛的可將枳實易為枳殼。
加減：若兼見大便干結(jié)，面紅心煩，為血熱腸燥，可加炒決明子，大青葉，大黃并減溫補之品；若肝郁氣滯較重，見脘腹脹痛，可加延胡索，郁金，柴胡；若兼見形體消瘦，潮熱盜汗，腰膝酸軟，為肝腎陰血不足，可加女貞子，墨旱蓮；若見口唇黏膩，排便不爽，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，為濕熱之象，可加蒼術(shù)，佩蘭，砂仁；若兼見小便清長，面色晄白，四肢不溫，腰膝酸冷，為陽氣虛衰，可加肉蓯蓉，牛膝。
【來源】張寧,楊傳廣.席作武教授治療功能性便秘臨證經(jīng)驗[J].中國民族民間醫(yī)藥,2020,29(01):78-80.
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