《漢方醫(yī)學(xué)指南》
朝鮮李朝.高宗御醫(yī).李常和
第二、醫(yī)不三世 不服其藥
“醫(yī)不三世”者，非醫(yī)家之三世也，乃伏羲、神農(nóng)、黃帝也。一曰伏羲氏之《易經(jīng)》也：二曰神農(nóng)氏之《本草》也：三曰軒轅氏之《內(nèi)經(jīng)》也。
“不服其藥”者，謂醫(yī)而不讀三世之書，未達(dá)陰陽(yáng)變化之理者，未可以信服其藥也。
又孫真人曰：不知易，不足以言太醫(yī)，愚竊疑焉。以為《易》之為書，在開物成務(wù)，知唻藏往，而醫(yī)之為道則調(diào)元賛化，起死回生，其義似殊，其用似異，且醫(yī)有《本草》及《內(nèi)經(jīng)》，病理治法，全且備焉，何藉于《易》，舍近求遠(yuǎn)？年逾知非，茅塞稍開，方克漸悟。乃知天地之道，以陰陽(yáng)二氣，而造萬(wàn)物；人生之理，以陰陽(yáng)二氣，長(zhǎng)養(yǎng)百骸。易者，易也，具陰陽(yáng)動(dòng)靜之理；醫(yī)者，意也，合陰陽(yáng)消長(zhǎng)之機(jī)。雖陰陽(yáng)已備于《內(nèi)經(jīng)》，而變化莫大乎《周易》。故曰天人一理者，一此陰陽(yáng)也。醫(yī)易同原者，同此變化也。故曰人生，察二五之精，為萬(wàn)物之靈，得天地之中，參乾坤之化育，四象應(yīng)天，四體應(yīng)地。天地之闔辟，人之呼吸也；晝夜之潮汐，人之脈息也。天之北辰為群動(dòng)之本也，故人之一心，即全體之君也。故康節(jié)曰：思慮未起，鬼神未知，不由乎我，更由乎誰(shuí)，蓋謂一念方萌，便達(dá)乎氣，神隨氣見(jiàn)，便與天地鬼神（陰陽(yáng)）相感通，然則天人相與之際，精哉，妙矣！人身小天地，毫無(wú)相間矣。今夫天地之理具乎《易》，身心之理，獨(dú)不具乎《易》哉?矧夫天地之易，外易也；身心之易，內(nèi)易也。內(nèi)外孰親，天人孰近?故必求諸已而后求諸人，必先乎內(nèi)而后可以及乎外。是物理之《易》，猶可緩；身心之《易》，不容忽。醫(yī)之為道，身心之《易》也，醫(yī)而不《易》，其何以行之哉！
然《易》道無(wú)窮而萬(wàn)生一（太極），一分為二（兩儀），二分為四（四象），四分為八（八卦），八八為六十四卦，因此六之為三百八十四爻，此又三十，因之為萬(wàn)有一千五百二十策而交感之妙，生化之機(jī)，萬(wàn)物之?dāng)?shù)，皆從此出矣。
詳而言之，易有太極，無(wú)極生太極，象數(shù)未形理己具，萬(wàn)物生化之原。故曰五行不到處，父母未生前，又曰杳杳冥冥，其中有精，其精甚真，其中有信。是為造物之初，因虛而化神，因神而化氣，因氣而化精，因精而造形，而為先天一氣之祖也。醫(yī)而明此，乃知生生化化，皆有所原，則凡人于未生之初，便可因之以知其肇基于父母，而預(yù)占其稟受之象矣。
一分為二者，太極生兩儀，動(dòng)以生陽(yáng)，靜而生陰，陽(yáng)為陰之偶，陰為陽(yáng)之基，是為有象之始。因形而寓精，因精而寓氣，因氣而化神，而為后天體象之祖也。醫(yī)而明此，乃知陰陽(yáng)氣血，皆有所鐘，則凡人之形體氣質(zhì)，可因之，以知其純駁偏正，而默會(huì)其稟受之剛?cè)嵋印?o:p>
二分為四者，兩儀生四象，動(dòng)之始則陽(yáng)生，動(dòng)之極則陰生；靜之則柔生，靜之始極則剛生，大小陰陽(yáng)為天四象，大小剛?cè)?，為地四體，耳目口鼻，以應(yīng)天，氣血骨肉，以應(yīng)地。醫(yī)而明此，乃知陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，凡人之似陽(yáng)非陽(yáng)，似陰非陰，可因之，以知其真假逆順，而察其五臟之幽顯矣。
四分為八者，四象生八卦，乾健坤順，震動(dòng)巽入，坎陷離麗，良止兌說(shuō)也。伏羲八卦，分陰陽(yáng)之體象；文王八卦，明五行之精微。醫(yī)而明此，乃知陰陽(yáng)之中，復(fù)有陰陽(yáng)；剛?cè)嶂?，?fù)有剛?cè)?/span>，而其對(duì)待之體，消息之機(jī)，交感之妙。錯(cuò)綜之理，胎乎已備，人之性理神機(jī)，形情病治，可因之，以得其綱領(lǐng)，會(huì)通其變化矣。
自茲而四象相交，成十六事，八卦相蕩，成六十四，分內(nèi)外，以配交爻；推九六，以成蓍數(shù)。人物由之而大成，萬(wàn)象因之畢具，昭陰陽(yáng)之交變，雖象乎萬(wàn)有，尤切夫人身。
太極象心，為一身之主，
乾南坤北，象首腹之上下，離東坎西，象耳目之左右，
自復(fù)至同人 ，當(dāng)震離之地，為陰中之少陽(yáng)，在人為二八（ 十 六歲少）；
自臨至 乾 ，當(dāng)兌乾之地，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，在人為四八（三十二歲壯）；
自臨到 師 ，當(dāng)巽坎之地，為陽(yáng)中之少陰，在人為六八（四十八歲衰）；
自遁至 坤 ，當(dāng)良坤之地，為陰中之太陰，在人為八八（六十四歲老）；
陽(yáng)生于子而極于午，故復(fù)曰天根，至乾為三十二卦，以應(yīng)前之少壯；
陰生于午而極于子，故姤曰月窘，至坤，三十二卦，以應(yīng)后之衰老。
乾盡于午，坤盡于子，當(dāng)二至之令（冬至、夏至）為天地之中而左右以判，左主升而右主降，
升則陽(yáng)居?xùn)|南，主春夏之發(fā)生，以應(yīng)人之漸長(zhǎng)；
降則陰居西北，主秋冬之收斂，以應(yīng)人之漸消。
離盡于卯，坎盡于酉，當(dāng)二分之中（春分、秋分）為陰陽(yáng)之半而上下以分，上為陽(yáng)而下為陰，
陽(yáng)則日出于卯，以應(yīng)晝之為寤；
陰則日入于酉，以應(yīng)夜之寐焉。
天人之妙，運(yùn)氣之理無(wú)不具矣。
以生育言之，天地氤氳，萬(wàn)物化淳，男女媾精，子孫興焉，天尊地卑，乾父坤母，乾道成男，坤道成女，震、坎、艮為三男，巽、離、兌為三女，欲知子強(qiáng)弱，震巽進(jìn)而前，艮兌退而止。欲求廣嗣續(xù)，畜坎填離宮，借兌為乾卦，天時(shí)與地理，盈虛果由氣，冬至始陽(yáng)強(qiáng)，陰勝須回避，知乎此則胎孕交感之道，存乎其中矣。
以動(dòng)靜言之，陽(yáng)主乎動(dòng)，陰至乎靜，靜者動(dòng)之基，動(dòng)者靜之機(jī)，剛?cè)嵬剖?，易之?dòng)靜，陰陽(yáng)升降；氣之動(dòng)靜，氣形消息，物之動(dòng)靜，晝夜興寢；身之動(dòng)靜，（此處疑有佚文）。欲詳求于動(dòng)靜，須精察乎陰陽(yáng)，動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)。病治脈藥，須識(shí)動(dòng)中有靜，聲色氣味，當(dāng)知柔里藏剛，知?jiǎng)側(cè)釀?dòng)靜之靜微，明醫(yī)中運(yùn)用之玄妙，功過(guò)半矣。
以神機(jī)言之，存乎中者神也，發(fā)而中者機(jī)也；寂然不動(dòng)神也，感而遂通機(jī)也；蘊(yùn)之一身神也，推之萬(wàn)物機(jī)也；吉兇先兆神也，變動(dòng)不居機(jī)也。見(jiàn)可而進(jìn)，知難而退，我之神也。疾徐如倉(cāng)扁之手，輕重若皰丁之刀，我之機(jī)也。故神有所主，機(jī)有所從；神有所決，機(jī)有所斷。知神知機(jī)，執(zhí)而行之，是即醫(yī)之神者也。
以屈伸言之，暑往寒來(lái)，歲之屈伸；日往月來(lái)，氣之屈伸；壯往衰來(lái)，身之屈伸；正往邪來(lái)，理之屈伸。故有無(wú)相生，難易相成，長(zhǎng)短相形，高下相傾，剛?cè)嵯嘀?，冰炭相刑，知屈伸相感之道，能盡天下無(wú)窮之理也。
以變化言之，物生謂之化，物生謂之變，陰可變陽(yáng)，陽(yáng)可變陰，只此一二，交感生成。氣有不齊，物當(dāng)其會(huì)，變化出焉。陽(yáng)始則溫，陽(yáng)極則熱；陰始則涼，陰極則寒。溫生熱長(zhǎng)，涼收寒藏，物之變化，于斯著矣。至若杏之接桃，梨之接李，實(shí)必異常，多甘小苦。迨夫以陰孕陽(yáng)，以柔孕剛，知此則可以和甘苦。調(diào)宮商，為彭殤，庶腦次化同大象，應(yīng)用無(wú)方矣。
以常變言之，常易不易，太極之體也。變易不常，造化之原也。常易不易，故能應(yīng)變，變易不常，故能體常，常者易之體，變者易之用，故古今不易，無(wú)思無(wú)為，易之體也。隨時(shí)變易，有感有應(yīng)，易之用也。人心之靜，常之體也，物欲之動(dòng)，變之用也。由是推之，屬陰屬陽(yáng)者，稟受之常也?；蚝驘嵴?，病生之變也，素大素小者，脈息之常也。忽浮忽沉者，脈應(yīng)之變也，肥瘦無(wú)改者，體貌之常也。聲色頓異者，形容之變也，常者易而知，變者應(yīng)難識(shí)，故以寒治熱，得其常也，熱因熱用通其變也。痛隨利減，得其常也，塞因塞用，通其變也，是以圣人仰觀俯察，遠(yuǎn)求近取，得其體也，進(jìn)德修業(yè)，因事制宜，通其變也。故曰不知常，不足以通變，不通變，不足以知常，知常變之道者，可與語(yǔ)醫(yī)道矣。
以鬼神言之，“陽(yáng)之靈”曰神，神者伸也；“陰之靈”曰鬼，鬼者歸也。陽(yáng)為天地之神也，陰為天地之鬼。春夏歲候之神，秋冬歲候之鬼。仁義禮智，君子之神；阿諛謅容，小人之鬼。神圣工巧，醫(yī)之神也，凡庸淺陋，醫(yī)之鬼也。堅(jiān)凝深邃，形之神也；輕薄嬌柔，形之鬼也。長(zhǎng)洪圓亮，聲之神也；短促輕澀，聲之鬼也。綿長(zhǎng)和緩，脈之神也；細(xì)促結(jié)代，脈之鬼也。清蒼明潤(rùn)，色之神也；枯燥灰頹，色之鬼也。善惡出于人心，強(qiáng)弱由乎陽(yáng)氣，神強(qiáng)鬼滅，陽(yáng)勝陰退，吉兇禍福，皆由我造，靈通變幻，非在他求，深知其理，力行其道，可以置心于玄境，致身于壽域，致世于太平，非大智力行，其孰能及此。
以生死言之，氣聚則生，氣散則死。氣之為物，聚而有形，物之為氣，散歸無(wú)象。故《丹經(jīng)》曰，分陰未盡則不仙，分陽(yáng)未盡則不死。生長(zhǎng)始于復(fù)而至于乾，衰老始于姤而終于坤，故陽(yáng)十而無(wú)終，陰無(wú)一而無(wú)始，是以陰癥無(wú)聲多眠，陽(yáng)癥多言多痛，欲救其死，勿害其生；欲逐其寇，勿傷其主，陰陽(yáng)聚散即其理，剝復(fù)消長(zhǎng)是其機(jī)。而生死之道，盡在其中矣。
以疾病言之，泰為上下之交通，丕為乾坤之隔絕，既濟(jì)心腎相諧，未濟(jì)陰陽(yáng)各別，觀是陽(yáng)衰之漸，遁是陰長(zhǎng)之因。云從龍，風(fēng)從虎，消長(zhǎng)之機(jī)，水流濕火就燥，死生之竅，倘知逆順，須識(shí)真假，病變無(wú)常，如人面殊，書不盡言，言不盡意，神而明之，存乎人耳，神莫神于易，易莫易于醫(yī)，欲該醫(yī)易，理只陰陽(yáng)，易有萬(wàn)象，曰陽(yáng)而已，生死事大，亦陽(yáng)而己，故圣人作易，至于消長(zhǎng)之際，未嘗不扶陽(yáng)抑陰，非惡扶其陰也，畏其敗壞陽(yáng)德，戕伐好生大德。
此誠(chéng)醫(yī)學(xué)之綱領(lǐng)，生命之樞機(jī)也，是以易之為書，一言一字，皆藏醫(yī)學(xué)之指南。一象一爻，咸寓尊生之心鑒，然則醫(yī)不可以無(wú)易，易不可以無(wú)醫(yī)，故曰不讀三世書，不可以言醫(yī)道，不可以服其藥。
============= 醒真整理 ====== 2018.09.11 ===========
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