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介紹一張治療慢性前列腺炎的效方

新用戶25016145 >《王辛福臨床用藥》

2023.10.19 湖北

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第 2373 期

作者 / 顧勇剛顧文忠上海市浦東新區(qū)南匯中心醫(yī)院

編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 張芊芊

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加味四妙抵當(dāng)湯治療慢性前列腺炎40例觀察

慢性前列腺炎是成年男性的常見病，估計全世界男性患病率為9%~14%，約占男科門診33%，而慢性非細(xì)菌性前列腺炎約占前列腺炎患者64%~90%。2008年7月~2010年7月，我們用加味四妙抵當(dāng)湯治療慢性前列腺炎40例取得較滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料：

共80例，按就診先后順序分為兩組。治療組40例，年齡平均(32.67士6.57)歲，病程0.5~3年、平均(1.87土1.35)年。對照組40例，年齡平均(31.94+7.03)歲，病程0.5~3年、平均(1.91+1.46)年。兩組辨證均為濕熱瘀阻證。兩組年齡、病程及病情等比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南)(試行版)。①表現(xiàn)為不同程度的尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱和尿道滴白，會陰部墜脹疼痛。②前列腺觸診質(zhì)地飽滿或軟硬不均，或有炎性結(jié)節(jié)，可有局限性壓痛，可增大、正?；蚩s小。③前列腺液(EPS)鏡檢WBC≥10個/HP(WBC+~++++)，卵磷脂小體減少或消失。凡具備①②③中的任何1項即可確診。

中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中“中藥新藥治療慢性前列腺炎(非特異性)的臨床研究指導(dǎo)原則”證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。主癥：①尿頻、尿急；②尿痛；③會陰部墜脹疼痛或不適。次癥：①尿道灼熱；②尿后滴瀝；③尿道滴白；④陰囊潮濕；⑤舌質(zhì)紅或紫暗，苔白膩或黃膩；⑥脈沉細(xì)。凡具備主癥2項及次癥3項者即可。

納人標(biāo)準(zhǔn)為符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)，年齡24~60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)為急性前列腺炎、良性前列腺增生癥、前列腺癌、神經(jīng)源性膀胱、尿道畸形或狹窄及嚴(yán)重神經(jīng)官能癥，合并尿路感染、尿路結(jié)石等，有嚴(yán)重肝腎功能不全、心功能不全等，過敏體質(zhì)，年齡24歲以下60歲以上者。

2治療方法：

對照組：用左氧氟沙星0.2g，每日2次口服；鹽酸特拉唑嗪2mg，每日1次，睡前口服。并且每晚溫水坐浴1次。兩組均停用其他治療本病的方法和藥物，同時戒煙禁酒，忌食辛辣燥熱及肥甘厚膩之品，防寒保暖，避免過度疲勞，不久坐或久騎自行車等。治療4周后統(tǒng)計療效。

3觀察方法：

于治療前及治療后第4周進(jìn)行NIH-CPSI評分、前列腺按摩液(EPS)檢查。減分率=[(治療前總分-治療后總分)/治療前總分]x100%。用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料比較采用配對t檢驗，組間比較采用兩樣本t檢驗；計數(shù)資料采用好檢驗，等級資料采用秩和檢驗。

4療效標(biāo)準(zhǔn)：

參考美國國立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀積分指數(shù)(NIH-CPSI)6]及《中藥新藥治療慢性前列腺炎(非特異性)的臨床研究指導(dǎo)原則》制定。臨床痊愈：NIH-CPSI積分較治療前積分減少90%以上，前列腺壓痛消失，質(zhì)地.正?；蚪咏＃珽PS檢查連續(xù)2次以上正常。顯效：NIH-CPSI積分較治療前積分減少60%~90%，前列腺壓痛及質(zhì)地均有明顯改善，EPS檢查白細(xì)胞計數(shù)較治療前減少1/2及以上。有效：NIH-CPSI積分較治療前積分減少30%~60%，前列腺壓痛及質(zhì)地均有所改善，EPS檢查白細(xì)胞計數(shù)較治療前減少1/4。無效：NIH-CPSI積分較治療前積分減少30%以下，前列腺壓痛及質(zhì)地均無改善，EPS檢查白細(xì)胞計數(shù)較治療前無改善。

5治療結(jié)果：

兩組療效比較：見表1。兩組治療前后NIH - CPSI積分比較：見表2。兩組治療前后前列腺液白細(xì)胞計數(shù)變化：見表3。

6討論：

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