患兒××,年令六歲,三日來發(fā)熱,頭痛,汗出,不惡寒,口渴;不欲飲食,大便正常,小便色黃。脈浮右大于左,舌質(zhì)紅。
診斷:風(fēng)熱感冒
治療:辛涼解表
方劑:麻黃杏仁甘草石膏湯。
藥物:麻黃5克 杏仁3.5克 生石膏12.5克 甘草2.5克 水煎服。
【原按】此病為由新感引動伏邪,自內(nèi)而出,故身熱口渴。洽當(dāng)乘其熱而汗之,使熱邪隨汗而解。證系有熱無寒。故不用辛溫發(fā)汗,治以辛涼解表。麻黃宣肺散邪,杏仁利肺氣,甘草和中,石膏清泄里熱。如誤用辛溫之劑發(fā)其汗,不但其病不除,甚或發(fā)生其它變癥,臨床須明辨之。
【貓貓心得】發(fā)熱、脈浮、頭痛,病位在表,病性為陽,故仍為太陽病。風(fēng)熱襲表,傷津耗液,故不惡寒而口渴。大便正常,可排除食積與屎結(jié)。溫邪易犯心肺,心與小腸相表里,小腸泌別失司,故小便色黃,此為熱邪內(nèi)伏之明證,舌質(zhì)紅亦為佐證。苔無黃燥,不欲飲食,寸脈浮大,表重里輕。外有強敵大軍壓境,內(nèi)有奸佞興風(fēng)作亂。治宜解表清熱,御敵逐奸。辨證為太陽病,風(fēng)熱襲肺證,方選“麻杏石甘湯”透肺中熱邪外出。倪海廈主張麻黃、杏仁等量,以滋肺中津液,此論可供參考。
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