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人體解剖學關節(jié)視頻
關節(jié),出《靈樞.官針》:“病水腫不能通關節(jié)者”。中醫(yī)學對關節(jié)一詞之用有兩種不同含義。其一為解剖部位名,即骨與骨相接之處,有屈曲伸展并旋轉活動功能者,稱為關節(jié)。如肩關節(jié)、肘關節(jié)、髖關節(jié)、指(趾)關節(jié)等等,另有不能屈伸旋轉活動者則為不動關節(jié),如腰骶關節(jié),骶尾關節(jié)等。其二則系瘡瘍癰疽病勢發(fā)展之時日順序之名詞。《外科正宗》卷一稱:“關節(jié)在于斯時變生出于此候”之注文中曰:“關節(jié)者,陽瘡以十四日為關,陰瘡二十一日為節(jié),此時務要出膿,勢定不可過攘,但膿出方自腐脫,腐脫方自肌生,肌生方自收斂,收斂方自瘡平,此為瘡之關節(jié),亦由次序來也。如期不得膿者,后即便有變生,為一關順,后必多順,一關逆,后必多逆,以此觀之,不可不察也。”兩種含義截然不同,不可不辨也。
概述
關節(jié)是差別生長(differential growth,構成特征性的有差別的生長)、伸展力、剪切力、壓縮力、扭轉力的傳輸以及各種各樣的運動所必須的結構。而關節(jié)在任一特定時間內的主要功能取決于關節(jié)所處的位置和個體的年齡大小。關節(jié)的分類體系從簡單的系統(tǒng)到較復雜的系統(tǒng)不等;這些系統(tǒng)在風濕類風濕保健網專家評估人類運動的錯綜復雜性時常被使用。 骨與骨之間連接的地方稱為關節(jié),能活動的叫“活動關節(jié)”,不能活動的叫“不動關節(jié)”。這里所說的關節(jié)是指活動關節(jié),如四肢的
全身骨骼
肩、肘、指、髖、膝等關節(jié)?!£P節(jié)由關節(jié)囊、關節(jié)面和關節(jié)腔構成。關節(jié)囊包圍在關節(jié)外面,關節(jié)內的光滑骨百稱為關節(jié)面,關節(jié)內的空腔部分為關節(jié)腔。正常時,關節(jié)腔內有少量液體,以減少關節(jié)運動時摩擦。關節(jié)有病時,可使關節(jié)腔內液體增多,形成關節(jié)積液和腫大?!£P節(jié)周圍有許多肌肉附著,當肌肉收縮時,可作伸、屈、外層、內收以及環(huán)轉等運動。
關節(jié)的基本結構
盡管人體的關節(jié)有多種多樣,但其基本結構不外有關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔。
1、 關節(jié)面:各骨相互接觸處的光滑面叫關節(jié)面。關節(jié)面為一層軟骨覆蓋稱關節(jié)軟骨。
2、 關節(jié)囊:由結締組織組成,它附著于關節(jié)面周圍的骨面上??煞譃閮韧鈨蓪樱鈱訛槔w維層,由致密結締組織構成;內層為滑膜層,由薄層疏松結締組織構成,可分泌滑液,起到潤滑作用。
3、 關節(jié)腔:就是關節(jié)軟骨和關節(jié)囊間所密閉的腔隙。
關節(jié)的基本病變
1,關節(jié)腫脹 常由于關節(jié)積液或關節(jié)囊及其周圍軟組織充血、水腫、出血、和炎癥所致。
2,關節(jié)破壞 關節(jié)軟骨及其下方的骨性關節(jié)面骨質為病理組織所侵犯、代替所致。
3,關節(jié)退行性變 早期改變食欲軟骨,為緩慢發(fā)生的軟骨變性、壞死、溶解,并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所代替。
4,關節(jié)強直 可分為骨性強直和纖維性強直。
5,關節(jié)脫位 關節(jié)骨端的脫離、錯位。分為完全脫位和半脫位。
肩關節(jié)
由于關節(jié)囊包圍肱骨頭和肩胛骨的關節(jié)盂而成。因肱骨頭的關節(jié)面大,呈半球形,肩胛骨關節(jié)盂小而且淺,加上關節(jié)囊松而薄,所以,肩關節(jié)活動靈活,是全身易脫位的關節(jié)之一。
肘關節(jié)
是一個復關節(jié),由三個關節(jié)共居同一關節(jié)囊而成。
肘關節(jié)
(1) 肱尺關節(jié):是肘關節(jié)的主關節(jié),有肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成。可展伸140度。
(2) 肱橈關節(jié):由肱骨小頭和橈骨的關節(jié)凹構成。只能作曲伸和回旋運動。
(3) 橈尺近側關節(jié):由橈骨環(huán)狀關節(jié)面與骨上端的橈切跡構成。
伸肱時,前臂與上臂不在一條直線上,前臂與上臂之間形成一開向外側的角度,這個角叫提攜角(男性約為165度,女性約135度)。
橈腕關節(jié)
由橈骨的腕關節(jié)面與舟、月和三角骨構成,可做曲伸、內收、外展和環(huán)轉運動。橈腕關節(jié)與腕間關節(jié)共活動的范圍是:屈最大,約90度,伸45度,內收40度,外展20度,環(huán)轉度極小。
腕掌關節(jié)
有下排腕骨與掌骨構成。除拇指腕掌、小拇指掌關節(jié)能做屈伸、收展、對掌及環(huán)轉(僅拇指腕掌關節(jié)有)等運動外,余三個腕掌關節(jié)基本不動。
髖關節(jié)
由髖臼和股骨頭組成。由于髖臼較深能容納股骨頭的2/3,而且髖關節(jié)囊及周圍的肌肉又比較強厚,因此,穩(wěn)固性比肩關節(jié)大。髖關節(jié)脫位也僅次于肘關節(jié)和肩關節(jié)。
膝關節(jié)
由股骨下端的關節(jié)面,脛骨上端的關節(jié)面和髕骨關節(jié)面構成?;で槐粌蓷l交叉韌帶分割。前、后兩條交叉韌帶尚有防止脛骨前、后移位的作用。膝關節(jié)內有月牙狀的關節(jié)盤,叫半月飯,其內側大,外側小。當膝關節(jié)半屈于內旋或外旋位時,突然的強力伸膝運動,可使半月板損傷。膝關節(jié)囊堅韌,關節(jié)囊的前壁有髕骨和髕韌帶;兩側有脛、腓側副韌帶;后放有斜韌帶加強。
踝關節(jié)
由脛骨下端及內踝、腓骨外踝與距骨構成,屬于滑車關節(jié)。踝關節(jié)負重最大,關節(jié)面較小,但踝關節(jié)囊有韌帶加強,內側韌帶從內側將內踝、足舟骨、距骨和跟骨。因踝關節(jié)周圍韌帶強而有力,以致在踝扭傷時,即使內外踝發(fā)生了骨折,韌帶尚未受損。
踝關節(jié)
由于細菌或病毒等致病因子和自身抗體的作用使關節(jié)的各部分,如滑膜、軟骨或軟骨下骨發(fā)生滲出,中性細胞和淋巴細胞浸潤,以及細胞因子活動等炎癥性反應,稱為關節(jié)炎。一般,按病因和臨床表現(xiàn),關節(jié)炎可分以下幾類:1)感染性關節(jié)炎 2)原因不明的多發(fā)性關節(jié)炎 3)代謝內分泌病 4)退行性關節(jié)病 5)關節(jié)創(chuàng)傷 6)神經性關節(jié)病 7)過敏性關節(jié)病 8)出血性疾病 9)腫瘤和腫瘤樣病變.
關節(jié)趣聞:人的一生中,手指關節(jié)平均需要彎曲2500萬次。
關節(jié)的分類
按解剖學講,關節(jié)分為四類,1,髁狀關節(jié) 2,滑動關節(jié) 3,樞軸關節(jié) 4,鞍形關節(jié) 。
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