目前對于血脂水平大家都很重視，都會定期來醫(yī)院抽血化驗(yàn)，但是我們發(fā)現(xiàn)很多朋友測得的血脂指標(biāo)并不準(zhǔn)確，不能夠真實(shí)地反映身體狀況。血脂水平受很多因素的影響，那么在檢查血脂前我們該如何做呢？高血壓、糖尿病患者為什么需要定期檢查血脂呢？有什么意義？
1、檢查血脂前要注意哪些問題？
有些患者由于不了解血脂檢查前的準(zhǔn)備工作，從而導(dǎo)致血脂檢查結(jié)果不準(zhǔn)，影響了對病情的判斷。那么，對于血脂檢查，我們要注意哪些問題呢？
第一，空腹12小時(shí)以上。進(jìn)餐后的幾小時(shí)內(nèi)，血液中的脂質(zhì)和脂蛋白成分會發(fā)生變化。血液中可出現(xiàn)乳糜微粒，同時(shí)甘油三酯的含量也可顯著增加。這是一種生理現(xiàn)象，是由于血液中的脂蛋白脂肪酶還來不及對脂類進(jìn)行徹底水解造成的。
這種血脂升高一般要到餐后12小時(shí)左右才慢慢恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。所以，要想使檢查的結(jié)果比較準(zhǔn)確，一定要做到檢查前空腹12小時(shí)以上。也就是說，如果您要在第二天早晨8點(diǎn)采血檢查血脂，頭一天晚上8點(diǎn)以后就不能再吃任何食物了。當(dāng)然，適當(dāng)喝水是可以的。
需要說明的是，過去做血脂檢測對于空腹有嚴(yán)格的要求，但是近年來國外的一些專家共識和建議表明，血脂檢測前無須嚴(yán)格空腹。因?yàn)榭崭箷r(shí)間過長容易過度饑餓，這對身體健康不利。其實(shí)空腹和不空腹的差別主要在于對甘油三酯稍有影響，而對于總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇幾乎沒有影響。
我們每天大部分時(shí)間都在餐后，進(jìn)食引起的甘油三酯水平增高，可以更確切地反映甘油三酯水平，這就是所謂“餐后甘油三酯”。如果需要非常確切地反映甘油三酯的真正水平，那么就需要嚴(yán)格空腹了。
第二，采血前2周應(yīng)維持原來的飲食習(xí)慣，3天內(nèi)應(yīng)避免高脂飲食，24小時(shí)內(nèi)不飲酒，并保持體重恒定。
第三，在非生理期或病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn)。4～6周內(nèi)應(yīng)無急性病發(fā)作。
第四，檢查前最好停用可能影響血脂的藥物（如調(diào)脂藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）數(shù)天或數(shù)周。如果藥物不能停，應(yīng)記錄用藥情況。
第五，化驗(yàn)血脂前2～3天不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過大會使脂肪中的酯酶活性增加，血脂會相應(yīng)降低，這對化驗(yàn)結(jié)果會有一定的影響。
如果化驗(yàn)結(jié)果接近或超過參考值，應(yīng)間隔一周，在同一家醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室再次抽血檢查，這樣做是為了盡量減少或避免由于實(shí)驗(yàn)室誤差或個(gè)體特殊情況造成的假象。
2、高血壓、糖尿病患者為什么需要檢查血脂？
糖尿病患者是心血管疾病的高危人群。糖尿病患者一定要檢查血脂，這對于判斷動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)是非常重要的。高血壓也和血脂異常關(guān)系密切。很多人的高血壓往往是代謝綜合征的表現(xiàn)。代謝綜合征是指人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài)，是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群。
代謝綜合征的特點(diǎn)：
多種代謝紊亂集于一身，包括肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝發(fā)生率和高胰島素血癥，這些代謝紊亂是心腦血管病變以及糖尿病的病理基礎(chǔ)。
有共同的病理基礎(chǔ)，目前多認(rèn)為它們的共同原因就是肥胖，尤其是中心性肥胖所造成的胰島素抵抗和高胰島素血癥。
可造成多種疾病發(fā)生率增加，如高血壓、冠心病、腦卒中甚至某些癌癥，包括與性激素有關(guān)的乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌，以及消化系統(tǒng)的胰腺癌、肝膽癌、結(jié)腸癌等。
有共同的預(yù)防和治療措施，防治好一種代謝紊亂利于其他代謝紊亂的防治。所以，高血壓、糖尿病患者一定要檢查血脂。
很多糖尿病患者認(rèn)為控制好血糖就可以了，其實(shí)，高血糖造成的往往是微血管病變，也就是腎臟病變、視網(wǎng)膜病變以及末梢神經(jīng)病變；而血脂異常才是造成糖尿病患者心血管事件發(fā)生的最重要原因，血脂異常造成的是大血管病變。
血脂異常會造成冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈這些大血管的病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心腦血管事件。所以，糖尿病患者一定要去查血脂。如果存在血脂異常，一定要改變生活方式，同時(shí)進(jìn)行降脂治療，使血脂、血糖都達(dá)標(biāo)，這樣才能更好地保護(hù)血管。高血壓患者也是如此。
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