隨著人們生活水平的日益提高,血脂跟血壓一樣,也有越來越高的趨勢。但是跟量血壓相比,大家對于檢查血脂還不是特別熟悉,很多患者不知道有哪些注意事項,門診上查血脂時我也經(jīng)常遇到一些哭笑不得的事情。在這里也給大家提個醒,為了檢查出準確的血脂水平,大家一定要牢記這些注意事項:
人體的血脂水平波動是比較大的,而且非常容易受到各種因素的影響。所以,檢查血脂一定要空腹。很多人會覺得,空腹抽血嘛,這個我們都知道。你確定真的知道嗎?
有位老大爺來查血脂之前,我交代他空腹??墒堑搅四翘煸缟衔覇査f:“大夫我沒吃東西,只喝了一碗粥。粥里一點油都沒有,不會影響血脂檢查吧?”我哭笑不得,喝粥就不算吃東西了嗎?雖然粥里面幾乎沒有脂肪,可是糖類也會引起甘油三酯水平的升高。而粥是碳水化合物,它的代謝產(chǎn)物正是葡萄糖,肯定會影響到檢查結(jié)果。
還有位年輕男士來查血脂的時候,聲稱自己是“空腹”,因為這天早上他沒有吃東西也沒有喝水。可是,他前一天晚上陪客人吃飯應(yīng)酬到了凌晨一點鐘。這能算是空腹嗎?前一天晚上吃的東西還沒有完全代謝,空腹時間不夠,所以他檢查出來的血脂水平是不夠準確客觀的。
很多人只知道做血脂檢查時要空腹,卻不知道空腹多長時間才合適。我們吃完東西之后,人的血脂水平,尤其是甘油三酯的水平會明顯升高。并且會在餐后2~4個小時內(nèi)達到最高峰,然后逐漸開始下降,在餐后8個小時后才會基本恢復(fù)到空腹時的水平。不過人的代謝能力不盡相同,為了保險起見,臨床上規(guī)定人們應(yīng)該在餐后10個小時再進行血脂檢查,最佳時間是餐后的10~12個小時之內(nèi)。也就是說,第二天早晨八點你要抽血,那么前一天晚上十點之后就絕對不要再吃東西了,最好連水都不要喝。
除了檢查的當(dāng)天早晨要空腹之外,前一天晚上也要清淡飲食。有患者來檢查之后發(fā)現(xiàn)甘油三酯水平偏高,問清楚之后發(fā)現(xiàn),前一天晚上同學(xué)聚會他吃了不少大魚大肉,尤其是一個人吃了大半只北京烤鴨,這肯定會影響檢查結(jié)果的。我們的甘油三酯的水平非常容易受到食物的影響,從而在短期內(nèi)發(fā)生明顯的變化。因此,我建議大家在抽血化驗前三天,就不要吃太多高脂肪食物了。
過猶不及不好,矯枉過正其實也不好,有的人為了讓化驗結(jié)果比較放心就齋戒三天,這也是不對的。畢竟,你想要醫(yī)生看到的是自己身體的真實狀況,而不是拿一個自欺欺人的化驗結(jié)果。我就曾遇到過高血脂患者,他期盼自己早點好起來,在復(fù)查前一天只吃青菜水果,一點葷腥油膩都不沾。這種做法雖然可以讓血脂水平低一些,但檢查結(jié)果會影響醫(yī)生對病情的判斷,很有可能會延誤病情。
所以,為了拿到一個真實客觀的檢查結(jié)果,我們在檢查前既不要大魚大肉,也不要過于清淡,保持自己平時正常的飲食和生活習(xí)慣就好了。一般除了避免高脂食物之外,抽血前一周之內(nèi)也不要大量飲酒,飲酒也能明顯升高甘油三酯和高密度脂蛋白的濃度,導(dǎo)致化驗結(jié)果有誤差。
這一點女性朋友們要格外注意,月經(jīng)、妊娠、哺乳等特殊時期是不適合檢查血脂的。臨床研究發(fā)現(xiàn),創(chuàng)傷、急性感染、感冒、心肌梗死以及月經(jīng)來潮、妊娠、哺乳等多種病理及生理變化,都會影響血脂檢查的結(jié)果,尤其是急性感染,對血脂的影響尤為明顯。所以,我們檢查血脂的時候要盡量避開月經(jīng)期。處于哺乳期的女性,應(yīng)該在停止哺乳至少3個月以后,再進行血脂檢查。除此之外,近期患有重大疾病、急性病、嚴重外傷及做過手術(shù)的人,也不適合進行血脂檢查,如果必須做這項檢查,就應(yīng)該將自己的病情告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生綜合考慮你的身體狀況,做出更準確的診斷。
除了這些疾病以及特殊時刻,大家一定還要注意一點,那就是在身體“比較穩(wěn)定”的情況下檢查。有的患者可能是為了趕時間,也有可能是爬樓梯爬得太快,到了診室好大一會兒了還氣喘吁吁的,這種狀態(tài)去檢查,血脂水平一定會受影響的。同樣,你剛跟人大吵一架或者情緒特別抑郁,都會影響到血脂水平。因此查血脂時,不管是身體狀態(tài)還是心理狀況,都要盡可能平穩(wěn)才好。
藥物會影響體檢各項指標(biāo)的數(shù)值,這個應(yīng)該是常識了,大家都應(yīng)該很清楚。對于血脂檢查來說,避孕藥、某些降壓藥如普萘洛爾、血脂調(diào)節(jié)藥、噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪、氯噻酮、激素類藥物等,會影響血脂水平,導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差。最好的做法就是采血前,停用影響血脂的藥物數(shù)天或數(shù)周。如果不能停藥,就一定要告知醫(yī)生你的用藥情況。
最后還有一點是在檢查之后需要注意的,在這里也一并叮囑大家。如果我們的血脂檢查結(jié)果沒有明顯偏高,只是接近或超過參考值,醫(yī)生也沒有給你用藥,那就不要擅自服藥。你可以在間隔一周之后,去同一家醫(yī)院的實驗室抽血復(fù)查,盡量減少或避免由于實驗室誤差或身體狀況變化造成的假象。至少應(yīng)該有兩次血脂檢查的記錄,才能夠確定一個人是否真的患有高血脂。所以大家不要心急,不要僅憑一次檢查就自作主張用藥,避免自找麻煩。
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