（ 三） 祛風(fēng)藥
祛風(fēng)包括祛風(fēng)除濕、 溫經(jīng)散寒、 通絡(luò)止痛、 壯筋健骨、 搜風(fēng)剔絡(luò)諸治法。 免疫病中
的風(fēng)濕病都有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)， 祛風(fēng)藥主要是治療關(guān)節(jié)炎， 大多具有消炎止痛的作用。
中醫(yī)祛風(fēng)的概念還包括疏散風(fēng)寒的治療感冒藥， 治療風(fēng)血相搏的抗過(guò)敏藥， 治療中
風(fēng)和抽搐的鎮(zhèn)痙鎮(zhèn)靜藥等。 這時(shí)只討論有關(guān)免疫病方面的內(nèi)容。
祛風(fēng)通絡(luò)藥有溫通和寒通兩類(lèi)， 針對(duì)關(guān)節(jié)炎熱證和寒證的兩大類(lèi)。 關(guān)節(jié)炎的急性期
熱證表現(xiàn)為多； 慢性活動(dòng)期熱證、 寒證、 寒熱錯(cuò)雜證均有； 病程長(zhǎng)的晚期的寒證表現(xiàn)為
多。
祛風(fēng)通絡(luò)藥的品種很多， 要選用那些臨床效果好、 味不太苦、 飲片質(zhì)體要重一些的
根莖類(lèi)， 以使能大劑量應(yīng)用， 并且毒副反應(yīng)要小， 久服不傷胃的中藥。
涼性、 平性的祛風(fēng)藥有忍冬藤、 虎杖根、 崗稔根、 海風(fēng)藤、 桑枝、 尋骨風(fēng)、 菝葜
等。 藥性偏溫的有威靈仙、 五加皮、 羌活、 獨(dú)活、 僵蠶、 牛膝、 金雀根、 木瓜等。 這些
藥的藥性比較平和， 與涼性藥一起使用， 一般不會(huì)生火。 性熱的祛風(fēng)藥有制川烏、 制草
烏、 制附子、 桂枝、 細(xì)辛等， 短期使用即能生火。 蛇蟲(chóng)類(lèi)藥只要沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)也是治療
關(guān)節(jié)炎的常用藥。
祛風(fēng)的方劑， 傳統(tǒng)方有防己地黃湯、 桂枝芍藥知母湯、 蠲痹湯、 羌活勝濕湯、 烏頭
煎等， 經(jīng)驗(yàn)方有忍冬藤湯、 溫腎通絡(luò)湯、 三根湯。
羌活、 獨(dú)活、 威靈仙、 五加皮
這是一組藥性比較平和， 效果又比較好， 副反應(yīng)比較小， 藥理和臨床均證實(shí)對(duì)治療
關(guān)節(jié)炎為有效的祛風(fēng)濕藥。
） 羌活
性味辛苦溫， 有祛風(fēng)解表、 散寒止痛功效。 藥氣濃烈。 古方中有許多以羌活 為 主藥第 145 頁(yè)
的方劑， 用以治療風(fēng)寒、 風(fēng)濕引起的發(fā)熱、 畏寒、 周身關(guān)節(jié)腫痛等癥。 九味羌活湯中，
羌活與防風(fēng)、 細(xì)辛、 川芎、 白芷、 生地黃、 蒼術(shù)、 黃芩、 甘草同用， 治療外感風(fēng)寒全身
酸痛； 羌活勝濕湯中， 羌活與獨(dú)活、 藁本、 川 蔓荊子、 防風(fēng)、 甘草同用， 治療風(fēng)濕
頭痛、 一身盡痛； 蠲痹湯中， 羌活與姜黃、 當(dāng)歸、 防風(fēng)、 黃芪、 赤芍、 甘草同用， 治療
肩肘痹痛。 尚有大羌活湯、 川芎茶調(diào)散、 清空膏等， 都用羌活來(lái)祛風(fēng)濕。
①臨床應(yīng)用
用于感冒發(fā)熱， 全身酸痛， 與薄荷、 荊芥同用。
用于變應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎， 與忍冬藤、 黃芩同用。
②主要成分
含揮發(fā)油， 苧烯、 蒎烯等多種烯類(lèi)， 呋喃香豆素類(lèi)， 歐前胡酚， 佛手內(nèi)酯，
補(bǔ)骨脂內(nèi)酯， 有機(jī)酸類(lèi)， 氨基酸類(lèi)， 單糖類(lèi)等。
③主要藥理作用
解熱作用： 羌活揮發(fā)油有擴(kuò)張皮膚血管、 發(fā)汗和明顯的解熱降溫作用。
抗炎作用： 對(duì)小鼠遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)有抑制作用。 對(duì)大鼠足 腫脹、 關(guān)節(jié)炎癥有
明顯的抑制作用。 羌活揮發(fā)油有明顯的鎮(zhèn)痛作用。
羌活揮發(fā)油能擴(kuò)張冠脈， 增加冠脈血流量， 明顯增加心肌營(yíng)養(yǎng)血流量， 從而改
善心肌缺血， 能明顯縮短心律失常時(shí)間。
④常用劑量
⑤毒副反應(yīng)
無(wú)毒副反應(yīng)。 劑量大有內(nèi)熱、 出汗的不適反應(yīng)。
臨床體會(huì)
羌活對(duì)各種風(fēng)濕病之關(guān)節(jié)腫痛均有較好的效果。 其揮發(fā)油有發(fā)汗解熱、 消炎止
痛， 相當(dāng)于非 體抗炎藥的作用。 對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 牛皮癬關(guān)節(jié)炎之急
性發(fā)作期或慢性活動(dòng)期， 風(fēng)熱型或風(fēng)寒風(fēng)濕型都能使用， ， 劑量越大， 發(fā)汗解
熱消腫止痛的效果越好越快。
羌活溫性， 用于內(nèi)熱患者可用生石膏、 生地黃等清熱藥來(lái)平衡。 汗多可用浮小
麥、 碧桃干來(lái)收斂。 除此之外， 沒(méi)有其他明顯副反應(yīng)， 更沒(méi)有非 體抗炎藥那樣的副作
用。 但對(duì)狼瘡性關(guān)節(jié)炎、 干燥綜合征之關(guān)節(jié)炎陰虛內(nèi)熱證型者效果較差， 而且服了會(huì)加
重內(nèi)熱和 干， 這是由于中醫(yī)所講的辛溫傷陰傷津的緣故。
羌活在藥理上有擴(kuò)冠強(qiáng)心作用， 但臨床并不應(yīng)用。 這說(shuō)明羌活對(duì)冠心病并不影
響。
） 獨(dú) 活
性味辛苦溫， 有祛風(fēng)除濕功效。 獨(dú)活寄生湯中， 獨(dú)活與桑寄生、 秦艽、 細(xì)辛、 防
風(fēng)、 當(dāng)歸、 生地黃、 川芎等同用， 治療風(fēng)寒濕痹， 腰膝酸痛。
①臨床應(yīng)用
用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 牛皮癬關(guān)節(jié)炎、 骨關(guān)節(jié)炎、 強(qiáng)直性脊柱炎、 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
等。第 146 頁(yè)
用于銀屑病、 白癜風(fēng)、 骨壞死疼痛。
②主要成分
含香豆素類(lèi)之獨(dú)活醇、 佛手柑內(nèi)酯、 異白芷內(nèi)酯、 傘花內(nèi)酯等。 揮發(fā)油類(lèi)之甲氧基
歐芹素、 百里香酚、 對(duì)甲基苯酚等。 還含植物 醇、 當(dāng)歸酸、 齊墩果酸等。
③主要藥理作用
對(duì)關(guān)節(jié)炎有明顯而持久的抗炎消腫作用。
能明顯抑制小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng)， 能明顯提高小鼠單核巨噬細(xì)胞吞噬指數(shù)。
有鎮(zhèn)靜、 鎮(zhèn)痛、 解痙作用。
獨(dú)活醇提物能明顯抑制血小板聚集， 對(duì)血栓形成有非常明顯的抑制作用。
獨(dú)活所含之香豆精化合物為光活性物質(zhì)， 能使受日光照射之皮膚發(fā)生光敏性皮
炎。
在補(bǔ)骨脂衍生物中， 光敏感活性以花椒毒素最強(qiáng)， 其次為佛手柑內(nèi)酯， 歐芹屬素乙
較弱。 異虎耳草素則無(wú)光敏活性。
④常用劑量
⑤毒副反應(yīng)
劑量大了， 胃會(huì)不舒服。 服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、 劑量過(guò)大， 因獨(dú)活香豆素類(lèi)有肝毒性， 能
引起肝脂肪變性和壞死。
臨床體會(huì)
獨(dú)活適宜治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 強(qiáng)直性脊柱炎、 牛皮癬關(guān)節(jié)炎、 多肌炎等關(guān)節(jié)肌
肉酸痛。 對(duì)服用皮質(zhì)激素者， 光敏感有助于鈣的吸收。
獨(dú)活含補(bǔ)骨脂素衍生物， 能引起光敏感， 可用以治療銀屑病、 白癜風(fēng)， 但對(duì)紅
斑狼瘡、 光敏性皮炎者不宜使用。
中醫(yī)理論羌活走上肢， 獨(dú)活走下肢， 習(xí)慣上羌、 獨(dú)活常同用各 。 實(shí)際應(yīng)用
上， 羌活是走竄全身的。 經(jīng)驗(yàn)上羌活單用 比羌、 獨(dú)活各 效果要好， 不適反應(yīng)要
小。
對(duì)于獨(dú)活的肝毒性， 只要不是大劑量地長(zhǎng)期地使用， 常規(guī)劑量?jī)?nèi)一般問(wèn)題不大。
）威 靈 仙
性味辛溫， 有祛風(fēng)通絡(luò)功效。 古方靈仙除痛飲中， 威靈仙與獨(dú)活、 白芷、 當(dāng)歸等
味藥同用， 治療風(fēng)濕痹痛。
①臨床應(yīng)用
用于各種關(guān)節(jié)炎、 關(guān)節(jié)肌肉酸痛。
②主要成分
根含白頭翁素、 白頭翁內(nèi)酯、 醇、 糖類(lèi)、 酚類(lèi)等。
③主要藥理作用
能提高大鼠痛閾， 有鎮(zhèn)有降壓作用和有抗利尿作用。
④常用劑量
⑤臨床體會(huì)
治療各種關(guān)節(jié)炎和多肌炎的酸痛， 以及腎虛勞損兼有風(fēng)濕的關(guān)節(jié)肌肉酸痛， 與
仙靈脾同用， 各 ， 性溫， 用于寒濕型為宜。
古書(shū)記載中有威靈仙無(wú)毒、 小毒、 有毒三種講法。 威靈仙藥材品種較多， 威靈
仙正品屬毛茛科的， 該科有許多藥材有毒副反應(yīng)。 其有毒成分為原白頭翁素， 加熱后能
破壞， 成無(wú)毒的白頭翁素。 臨床使用對(duì)沒(méi)有熱象的關(guān)節(jié)肌肉酸痛， 用 以下， 沒(méi)有副
反應(yīng)。 用于有內(nèi)熱者， 服之燥熱和胃部不舒。
書(shū)載威靈仙能治骨鯁咽喉。 使用過(guò)， 無(wú)效。 用于食道癌吐泡沫痰且梗阻， 用威
靈仙煎湯， 緩緩飲服， 能使痰液減少， 梗阻好轉(zhuǎn)， 有開(kāi)道效果。 這與威靈仙能松弛食管
平滑肌痙攣有關(guān)。
） 五加皮
五加皮的品種較多， 上海用的五加皮又名南五加皮和無(wú)梗五加皮， 東北用的是刺五
加。 這些都是五加科樹(shù)的根皮。 北方用的是蘿摩科的杠柳皮， 名香五加、 北五加。
五加皮辛溫， 有祛風(fēng)濕、 強(qiáng)筋骨功效。 傳統(tǒng)上用于風(fēng)濕痹痛、 腰膝酸軟、 筋脈拘
攣、 下肢痿弱等癥。 古方五加皮酒中， 五加皮與熟地黃、 丹參、 杜仲、 地骨皮、 天門(mén)
冬、 干姜、 蛇床子、 鐘乳石同用， 治療腰膝酸痛、 拘攣癱瘓、 小便余瀝等癥。
①臨床應(yīng)用
用于各種關(guān)節(jié)炎， 關(guān)節(jié)肌肉酸痛， 與威靈仙等同用。
用于免疫病有心肌損害， 與鬼箭羽等同用。
②主要成分
含揮發(fā)油如 甲基水楊醛等， 還含多種多糖、 糖苷、 強(qiáng)心苷、 皂苷及有機(jī)酸等成
分。
③主要藥理作用
五加皮對(duì)大白鼠的實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有抑制作用。
有鎮(zhèn)痛作用。 有降低血管通透性的作用。
有強(qiáng)心作用， 能使心率減慢， 血壓下降。
④常用劑量
⑤毒副反應(yīng)
沒(méi)有毒副反應(yīng)。
臨床體會(huì)
五加皮性能平和， 既能消炎又能強(qiáng)心， 臨床可用于各種關(guān)節(jié)炎， 又有心肌損害
的免疫病人更為適宜。 治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎， 與生地黃、 防己、 羌活等配伍， 浸酒服更
好。 老年人更為適宜。
杠柳皮所含的強(qiáng)心苷具有類(lèi)似毒毛旋花子甙的作用， 劑量不易掌握， 容易引起第 148 頁(yè)
中毒。
刺五加有類(lèi)似人參適應(yīng)原樣的作用， 能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力， 作為補(bǔ)氣扶正藥使用，
抗風(fēng)濕不如五加皮。
忍冬藤
為金銀花的藤。 性味甘涼， 有清熱通絡(luò)功效。 《本草綱目》 載其“治一切風(fēng)濕氣及
諸腫毒， 癰疽疥癬” ， 《本草拾遺》 載其“主熱毒血痢水痢” 。
） 臨床應(yīng)用
用于關(guān)節(jié)肌肉酸痛和免疫球蛋白亢進(jìn)者。
） 主要成分
莖含生物堿、 綠原素。 葉含黃酮類(lèi)忍冬苷木樨草素。
主要藥理作用
①能使幼鼠胸腺萎縮而抑制免疫球蛋白。
②能解除肌肉痙攣， 有消炎止痛的作用。
③能抑制速發(fā)型超敏反應(yīng)， 顯著抑制組胺和過(guò)敏介質(zhì)的釋放， 對(duì)第 型變態(tài)反應(yīng)有
顯著的抑制作用。
） 常用劑量
（ ） 臨床體會(huì)
①祛風(fēng)濕藥溫性的多， 涼性的少。 忍冬藤是祛風(fēng)通絡(luò)藥中性能平和的能清熱的抗風(fēng)
濕藥， 是一味兼有抗風(fēng)濕消炎止痛、 抗過(guò)敏抗變態(tài)反應(yīng)的免疫抑制藥。 臨床用于治療各
種關(guān)節(jié)炎、 肌炎。 不論熱證、 寒證、 寒熱錯(cuò)雜證都可使用。 長(zhǎng)期使用沒(méi)有副反應(yīng)。
②忍冬藤對(duì)免疫球蛋白亢進(jìn)者， 即使沒(méi)有酸痛癥狀的自身免疫病、 過(guò)敏性疾病也能
應(yīng)用。
防己、 青風(fēng)藤、 秦艽
） 防己
防己的藥材較復(fù)雜。 古代分木防己和漢防己兩類(lèi)。 當(dāng)今藥材用的是防己科的木防己
和粉防己。 木防己又名青藤香； 粉防己集散在漢口， 又名漢防己、 石蟾蜍。 馬兜鈴科的
廣防己， 又名防己馬兜鈴， 以及異葉馬兜鈴， 又名漢中防己， 這二藥也作防己使用。
上海中藥房處方漢防己、 防己給粉防己， 處方木防己給木防己、 廣防己。 性味均苦
寒有利水消腫、 祛風(fēng)止痛功效。
傳統(tǒng)上應(yīng)用于：
用于皮水四肢腫。 防己茯苓湯中， 防己與茯苓、 黃芪、 桂枝、 甘草同用。
用于風(fēng)濕身重汗出。 防己黃芪湯中， 防己與黃芪、 白術(shù)、 甘草同用。
用于中風(fēng)歷節(jié)， 病如狂狀妄行。 防己地黃湯中， 防己與桂枝、 防風(fēng)、 甘草、 生
地黃同用。
用于支飲喘滿。 木防己湯中， 木防己與石膏、 桂枝、 人參同用。
①臨床應(yīng)用
用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)腫痛。第 149 頁(yè)
②主要成分
漢防己含漢防己甲素、 乙素、 丙素等多種生物堿， 還含黃酮苷、 酚類(lèi)、 有機(jī)酸等成分。
③主要藥理作用
漢防己生物堿對(duì)實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有較強(qiáng)的消炎鎮(zhèn)痛作用， 是與興奮腎上腺皮質(zhì)、
加強(qiáng)分泌皮質(zhì)激素有關(guān)， 能降低血管通透性。
能抑制豚鼠肺過(guò)敏介質(zhì)和 的釋放， 能抗過(guò)敏， 對(duì)第 、 、 型
過(guò)敏反應(yīng)均有抑制作用， 明顯降低過(guò)敏性休克的發(fā)生率。
能抑制自身免疫引起的溶血； 能抑制人血小板聚集， 有解聚作用。
有解熱降溫作用。
有良好的神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用， 能松弛橫紋肌。
漢防己甲素有很強(qiáng)的抗心律失常作用， 能減少室速和室顫的發(fā)生率。 能顯著增
加心肌血流量。 對(duì)豚鼠梗死心肌有保護(hù)作用。
所含各種生物堿有明顯擴(kuò)張血管而降低血壓的作用。
防己生物堿有明顯的細(xì)胞毒作用， 對(duì)癌細(xì)胞 的合成有很強(qiáng)的抑制
作用。
④常用劑量
左右。
⑤毒副反應(yīng)
漢防己甲素靜注大鼠 天， 大部分大鼠引起肝、 腎、 腎上腺細(xì)胞變性、 壞死。
臨床體會(huì)
防己使用得當(dāng)， 對(duì)自身免疫病、 過(guò)敏性疾病引起的發(fā)熱、 關(guān)節(jié)肌肉酸痛、 腫脹，
溶血、 血細(xì)胞破壞而減少、 皮疹、 紫癜、 高血壓等都有治療效果。 由于能提高激素水平
和抗過(guò)敏， 長(zhǎng)期的小量應(yīng)用， 對(duì)潑尼松減量有利。
防己臨床使用大于 煎服， 可能會(huì)食欲減退， 更大劑量會(huì)有惡心嘔吐反應(yīng)，
而且和胃藥消除不了。 對(duì)急性關(guān)節(jié)腫痛， 無(wú)胃病者， 用 ， 治療關(guān)節(jié)炎消腫止痛效果
很好。 多用些和胃藥， 只用幾天， 胃不舒服即停。 用防己 ， 在復(fù)方中浸酒， 有效，
沒(méi)有明顯不適反應(yīng)。
《本草拾遺》 載： “治風(fēng)用木防己， 治水用漢防己。 ” 現(xiàn)代實(shí)際上治風(fēng)濕病當(dāng)用具
有消炎止痛作用的漢防己。 古人用漢防己治療腎病水腫。 但漢防己既不能利尿， 也不能
降尿蛋白。 現(xiàn)已證實(shí)防己生物堿有肝腎和腎上腺毒性。 對(duì)慢性腎病者， 長(zhǎng)期使用漢防
己、 木防己會(huì)影響腎功能。 故防己在腎病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 這在古代已有了記載， 如
《本草經(jīng)疏》 載“腎虛小水不利， 雖有下焦?jié)駸幔?均忌。 ” 因此， 對(duì)腎病腎虛病人應(yīng)禁忌
使用防己。
） 青風(fēng)藤
為防己科的青藤、 華防己（又名過(guò)山龍） 和清風(fēng)藤科的清風(fēng)藤。 性味苦平， 有祛風(fēng)
濕、 利小便功效。 《本草綱目》 載其能“治風(fēng)濕流注、 歷節(jié)鶴膝” 。
①臨床應(yīng)用
用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等各種風(fēng)濕病關(guān)節(jié)肌肉腫痛。第 150 頁(yè)
②主要成分
青藤的根莖含青藤堿、 雙青藤堿等多種生物堿。
③主要藥理作用
青藤堿對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有顯著的消腫止痛效果， 這與通過(guò)下丘腦影響垂體 腎
上腺系統(tǒng)促進(jìn)皮質(zhì)激素分泌有關(guān)。
有顯著的中樞性鎮(zhèn)靜、 鎮(zhèn)痛、 鎮(zhèn)咳、 降溫、 降壓作用。
④常用劑量
。 青風(fēng)藤飲片復(fù)方中煎服， 副反應(yīng)較輕。
⑤毒副反應(yīng)
青藤堿能促進(jìn)組織釋放組胺， 能引起過(guò)敏性皮炎以及促進(jìn)胃酸分泌和胃痛， 還能引
起白細(xì)胞下降。
臨床體會(huì)
青風(fēng)藤治療各種關(guān)節(jié)炎都有效。 劑量較大時(shí)宜與抗過(guò)敏和護(hù)胃的中藥一起使用。
所提取的單體青藤堿片， 有消炎止痛作用， 用于關(guān)節(jié)炎輕癥較好。 服用攜帶方
便。 但有較輕的過(guò)敏和胃痛反應(yīng)， 停藥后大多能自行消除。
） 秦 艽
為龍膽科大葉龍膽、 粗莖龍膽的根。 性味苦平， 有祛風(fēng)濕、 清虛熱功效。 大秦艽湯
中， 秦艽與生熟地黃、 石膏、 羌活、 獨(dú)活、 黃芩、 細(xì)辛等 味藥同用， 治療風(fēng)濕痛，
手足不仁； 秦艽鱉甲散中， 秦艽與鱉甲、 地骨皮、 柴胡、 知母、 青蒿等同用， 治療骨蒸
壯熱， 消瘦盜汗。
①臨床應(yīng)用
用于風(fēng)濕病活動(dòng)期， 既有關(guān)節(jié)炎， 又有低熱的患者。
②主要成分
含生物堿， 如秦艽堿甲、 堿乙、 堿丙， 還含糖、 揮發(fā)油等。
③主要藥理作用
秦艽堿甲對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有抗炎消腫作用。 能降低血管通透性， 其抗炎作
用是通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)興奮垂體一腎上腺分泌皮質(zhì)激素而實(shí)現(xiàn)的。
有抗過(guò)敏抗組胺作用。
有鎮(zhèn)靜、 鎮(zhèn)痛、 解熱等作用。 其鎮(zhèn)痛作用與烏頭、 延胡索合用能增強(qiáng)。 能抑制
家犬反射性腸液分泌。
尚有降壓和升高血糖作用。
④常用劑量
。 很苦， 有胃部不適反應(yīng)。
⑤臨床體會(huì)
秦艽傳統(tǒng)上用于治療各種疾病的低熱、 虛勞低熱。 秦艽退低熱， 以清退風(fēng)濕病
引起的低熱、 關(guān)節(jié)痛為好， 能提高體內(nèi)激素水平， 長(zhǎng)期使用對(duì)潑尼松減量有利。
防己、 青風(fēng)藤、 秦艽用于免疫病之關(guān)節(jié)腫痛， 既有促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)代償而起消
炎止痛的作用， 防己、 秦艽又有抑制免疫、 抗過(guò)敏的作用， 臨床有較好的療效。第 151 頁(yè)
三藥味很苦， 均有消化道反應(yīng)， 防己、 秦艽尤為明顯， 能使動(dòng)物致嘔， 臨床使
用時(shí)間稍長(zhǎng)或劑量稍大就會(huì)出現(xiàn)食欲減退， 繼續(xù)服用則惡心嘔吐、 胃痛， 甚至與和胃止
嘔藥一起使用也消除不了。 故臨床只能按常規(guī)劑量使用， 一俟出現(xiàn)納食不香要立即撤
藥， 這是中醫(yī)所謂的“苦寒傷胃” 的一個(gè)較典型的例子。 對(duì)已經(jīng)納食不好的虛勞內(nèi)傷低
熱者， 秦艽、 防己還是不用為宜。
木防己和青風(fēng)藤已取出單體木防己乙素注射液和青藤堿片， 曾試用于臨床。 前
者用于降低血壓， 久已停用。 后者治療關(guān)節(jié)炎， 已正式生產(chǎn)。
麻黃、 防風(fēng)
） 麻黃
味辛、 微性苦溫， 有發(fā)汗解表、 平喘利水功效。 傳統(tǒng)上用于感冒風(fēng)寒， 咳嗽氣喘，
風(fēng)疹身癢， 風(fēng)水水腫， 風(fēng)邪頑痹， 骨節(jié)疼痛。
①臨床應(yīng)用
用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)腫痛， 與細(xì)辛、 威靈仙等同用。
用于咳嗽、 哮喘、 肺炎， 與杏仁、 象貝母、 生石膏、 生甘草等同用， 如古方三
拗湯、 麻杏石甘湯。
用于蕁麻疹、 皮膚過(guò)敏， 與黃芩、 生地黃同用。
②主要成分
全草含生物堿， 主要有麻黃堿、 偽麻黃堿、 去甲麻黃堿、 甲基麻黃堿等。 黃酮類(lèi)有
洋元荽黃、 草棉黃素、 山柰素、 白飛燕草苷元等。 有數(shù)十種揮發(fā)油， 如芳樟醇、 烯醇
類(lèi)、 烯類(lèi)、 酮類(lèi)等。 尚含鞣質(zhì)、 數(shù)十種微量元素， 如鐵、 鋅、 鈣、 鉛、 鍶 鋁等。
③藥理作用
有解熱降溫作用， 能使汗腺分泌， 有中等度發(fā)汗作用。
有抗過(guò)敏、 抗變態(tài)反應(yīng)作用。 能使致敏大鼠保護(hù)其肥大細(xì)胞免受抗原攻擊， 抑
制肥大細(xì)胞脫顆粒； 抑制致敏豚鼠腸管組胺的釋放。
麻黃生物堿和黃酮有抗炎作用， 能提高中樞性痛覺(jué)閾值， 而有鎮(zhèn)痛作用， 對(duì)家
兔實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有抑制作用。
能抑制血小板聚集， 能抑制血小板血栓素 的生成。
麻黃堿的結(jié)構(gòu)， 與腎上腺素相似， 具有與腎上腺素相似的作用。 有增強(qiáng)心肌收
縮的作用， 能升高血壓， 使舒張壓、 收縮壓均升高。 而麻黃次堿和麻黃揮發(fā)油能擴(kuò)張血
管而有降壓作用。
麻黃生物堿和黃酮能舒張支氣管平滑肌痙攣而有平喘作用。 對(duì)胃腸平滑肌起松
弛作用， 能抑制蠕動(dòng)。
麻黃堿能使膀胱括約肌的張力增加。 而使排尿次數(shù)減少。 能使疲勞的骨骼肌能
顯著的增加肌肉收縮幅度。
麻黃堿對(duì)中樞神經(jīng)的興奮作用較腎上腺素為強(qiáng)。 能引起失眠、 神經(jīng)過(guò)敏、 不安、
震顫等癥狀。 能興奮呼吸中樞增加呼吸量， 有中樞性鎮(zhèn)咳作用。
麻黃能抑制肌 和氧自由基的產(chǎn)生， 使甲基胍形成減少， 從而改善慢性腎衰大鼠
的腎功能， 并能使大鼠血中尿素下降， 血鈣上升。第 152 頁(yè)
麻黃能防止大鼠血清膽固醇和甘油三酯的增加， 能促進(jìn)脂肪組織的分解和提高代
謝， 因而能減肥。
其他尚有抑制流感病毒、 利尿和升血糖作用。
④常用劑量
⑤臨床體會(huì)
免疫病人免疫功能紊亂， 很容易感冒感染， 用了治感冒鎮(zhèn)咳的西藥和抗生素，
感冒癥狀已除， 但咳嗽不止， 咽癢， 無(wú)痰或有痰， 有的長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多月不愈。 這種情況必
須服中藥宣肺止咳， 以麻黃為主藥， 與象貝母、 杏仁、 甘草、 黃芩同用。 黃芩能使麻黃
增效并減少副反應(yīng)， 黃芩的劑量應(yīng)是麻黃的 倍。
麻黃用于哮喘發(fā)作時(shí)， 雖然即刻有效， 但很容易耐藥。 用黃芩來(lái)增效減毒， 同
時(shí)與也能擴(kuò)張支氣管的炙蘇子、 白毛夏枯草同用以增效。 并服胎盤(pán)粉、 仙靈脾以平喘治
本， 來(lái)控制哮喘。
麻黃可用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 牛皮癬關(guān)節(jié)炎、 變應(yīng)性關(guān)節(jié)炎， 對(duì)關(guān)節(jié)腫痛有一定
效果。 但麻黃能引起光敏感和心動(dòng)過(guò)速， 對(duì)狼瘡性關(guān)節(jié)炎、 干燥綜合征關(guān)節(jié)炎只可短期
使用， 不宜久用。
麻黃能升高血壓， 對(duì)有高血壓的狼瘡病人， 由于治療需要， 必須用麻黃， 可以
與降壓藥同用， 并加強(qiáng)觀察， 一般不會(huì)有不良并發(fā)癥。 對(duì)有 次／ 分以上的心動(dòng)過(guò)速
者， 麻黃不宜使用。
麻黃能抗過(guò)敏， 治療過(guò)敏性疾病有效。
麻黃長(zhǎng)期服用能降脂減肥， 但對(duì)于皮質(zhì)激素引起的肥胖， 用麻黃弊多利少， 如
興奮失眠、 血壓升高、 心率加速等難以糾正。
麻黃對(duì)沒(méi)有發(fā)熱， 原來(lái)未出汗者， 用了一般不會(huì)出汗， 如與羌活、 桂枝、 香薷
同用， 則能大量出汗。
書(shū)載麻黃根能止汗， 能治自汗盜汗。 臨床應(yīng)用， 原無(wú)汗者不影響， 原有汗者非但不
能止汗， 反而增加出汗。 這是什么原因， 可能是麻黃根中混入了麻黃， 或有其他什么原
因。
） 防 風(fēng)
為傘形科植物。 味辛、 甘性微溫， 有祛風(fēng)解表、 勝濕鎮(zhèn)痙功效。 傳統(tǒng)上用于感冒發(fā)
熱、 風(fēng)濕痹痛、 風(fēng)疹瘙癢、 破傷風(fēng)、 腹痛腹瀉、 便血崩漏等病證。
①臨床應(yīng)用
感冒未盡， 關(guān)節(jié)痛加重 又治感冒， 又治關(guān)節(jié)炎， 可與羌活同用。
潰瘍性結(jié)腸炎和腸炎性關(guān)節(jié)炎， 有腹痛腹瀉， 大便出血， 又有關(guān)節(jié)痛， 與白芍、
黃連等同用。
狼瘡癲癇樣抽搐， 以及多發(fā)性硬化癥抽搐， 與南星、 鉤藤同用。
②主要成分
含揮發(fā)油、 酚類(lèi)、 多糖類(lèi)、 苦味苷、 有機(jī)酸等成分。
③主要藥理作用第 153 頁(yè)
有中等度降溫解熱作用， 有抗痙厥作用。
對(duì)關(guān)節(jié)有消炎鎮(zhèn)痛用， 有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能的作用。
對(duì)腸肌和支氣管平滑肌有解除痙攣的作用。
④常用劑量
⑤臨床體會(huì)
防風(fēng)治療感冒后關(guān)節(jié)痛與腸炎后關(guān)節(jié)痛為好。 古方治療腹痛腹瀉的痛瀉要方中有防
風(fēng)， 這與解痙有關(guān)。 傳統(tǒng)上用于肝風(fēng)抽搐， 已證實(shí)有抗痙厥作用。
傳統(tǒng)上防風(fēng)治療風(fēng)疹塊、 過(guò)敏性皮炎， 是否能抗過(guò)敏其機(jī)制并未證實(shí)。
川烏、 草烏、 附子
以 三藥都是大辛大熱的藥。 有溫陽(yáng)通絡(luò)、 散寒止痛功效。 只適宜用于腎陽(yáng)不足、
命門(mén)火衰以及水飲積聚、 寒濕痹阻的風(fēng)濕病人和免疫病人。 對(duì)那些有熱象的和有陰虛情
況的病人不宜使用。
川烏是烏頭栽培品的塊根， 草烏是野生烏頭的塊根， 附子是川烏的子根。
傳統(tǒng)上應(yīng)用有：
烏頭湯： 川烏與麻黃、 黃芪、 芍藥、 甘草同用， 治療歷節(jié)病不可屈伸， 關(guān)節(jié)疼
痛 。
桂枝附子湯、 白術(shù)附子湯、 甘草附子湯： 三方分別為附子與桂枝、 姜、 草、 棗
同用， 附子與白術(shù)、 姜、 草、 棗同用， 附子與桂枝、 白術(shù)、 甘草同用， 都是治療風(fēng)濕相
搏、 身體疼煩、 骨節(jié)煩疼、 不得屈伸之癥。
四逆湯： 附子與干姜、 甘草同用， 治療少陰病下利， 四肢厥冷。
附子湯： 附子與人參、 白術(shù)、 茯苓、 芍藥同用， 治療少陰病， 其背惡寒；
真武湯： 附子與生姜、 白術(shù)、 茯苓、 芍藥同用， 治療少陰病， 有水氣。
麻黃附子湯： 附子與麻黃、 甘草同用， 治療少陰病水腫。
傳統(tǒng)上川草烏治療歷節(jié)痹痛為主， 附子治療陽(yáng)虛畏冷， 脈微細(xì)為主， 也治痹痛。
） 臨床應(yīng)用
①用于關(guān)節(jié)炎， 以寒濕型者為主， 寒熱錯(cuò)雜的可與清熱藥同用， 如生地黃、 忍冬藤
等， 要寒熱溫涼平衡。
②用于心肌損害， 心衰， 尤其是心率減慢者。
③用于大動(dòng)脈炎后之無(wú)脈癥， 與川芎、 紅花同用。
④用于胸水、 腹水、 關(guān)節(jié)腔積液， 病程較長(zhǎng)， 辨證有寒象者。
⑤用于慢性腎病， 蛋白尿， 泡沫尿， 浮腫， 畏冷者。
用于藥物性骨壞死， 胯部疼痛， 走路掣拉， 與接骨木同用。
用于肺間質(zhì)炎， 有泡沫痰者， 與白芥子、 葶藶子同用。
主要成分
附子生物堿分為二萜類(lèi)生物堿， 異喹啉生物堿， 多巴胺類(lèi)生物堿。 以二萜類(lèi)生物堿
尤為重要。 有雙脂型 類(lèi)如烏頭堿、 中烏頭堿、 下烏頭堿、 去氧烏頭堿等。 單脂型二
萜類(lèi)如苯甲酰烏頭胺、 脂烏頭堿。 二萜醇胺生物堿、 烏頭原堿等。 其他二萜類(lèi)生物堿如第 154 頁(yè)
塔拉胺等。 雙脂型生物堿在附子中占較大比例， 毒性最強(qiáng)， 炮制后部分水解為單脂型生
物堿， 毒性大為降低。 繼續(xù)水解為醇胺類(lèi)生物堿， 毒性更小。
其強(qiáng)心成分為去甲烏藥堿和以兒茶酚胺為基本構(gòu)架的棍掌堿。 四川 江油附子的強(qiáng)心
成分為尿嘧啶。 附子尚含降血糖成分烏頭多糖
川烏含二萜類(lèi)生物堿烏頭堿、 烏頭多糖等成分。
主要藥理作用
①三藥的生物堿能興奮垂體 腎上腺系統(tǒng)， 促進(jìn)皮質(zhì)激素的分泌。 對(duì)實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎
有明顯的消炎、 鎮(zhèn)痛和局部麻醉作用。 中烏頭堿的消炎作用是中樞性的， 與腎上腺無(wú)
關(guān)。
②制附子對(duì)細(xì)胞免疫有顯著的增強(qiáng)作用， 能顯著提高豚鼠的補(bǔ)體含量。 能明顯促進(jìn)
脾臟抗體和血清抗體的生成。
③能使脂質(zhì)代謝增高， 糖、 脂肪、 蛋白質(zhì)代謝增強(qiáng)， 從而使人有熱的感覺(jué)， 起到溫
補(bǔ)命火、 溫陽(yáng)散寒、 祛風(fēng)通絡(luò)的功效。
④烏頭、 附子不含強(qiáng)心苷， 但有較強(qiáng)的強(qiáng)心作用， 與所含的鈣離子和去甲烏藥堿有
關(guān)。 去甲烏藥堿的強(qiáng)心作用有類(lèi)似于異丙基腎上腺的作用， 能增加心率、 心輸出量和冠
脈流量； 其強(qiáng)心作用的機(jī)制與通過(guò)激活心肌細(xì)胞 受體有關(guān)。
含有去甲烏藥堿的中藥尚有細(xì)辛、 高良姜、 蜀椒、 丁香、 吳茱萸、 烏藥等熱藥。
⑤制附子有抑制凝血功能和抗血栓作用。
去甲烏藥堿有顯著的平喘作用， 有顯著的抗氧化作用， 能清除超氧自由基， 抑制
脂質(zhì)過(guò)氧化。 烏頭多糖有降血糖的作用。
烏頭注射液能抑制人體外胃癌細(xì)胞的有絲分裂， 使癌細(xì)胞核有絲分裂停止在分裂
中期。
） 常用劑量
三藥均為 。 對(duì)有心臟病房顫的病人不宜使用。 辨證為陰虛內(nèi)熱者謹(jǐn)慎使用。
毒副反應(yīng)
三藥的生品所含的烏頭堿有極強(qiáng)的毒性， 烏頭堿是房顫動(dòng)物模型的用藥。 三藥都需
經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的炮制， 生品需經(jīng) 小時(shí)以上的煎煮， 使有毒成分烏頭堿大量破壞， 才能使
用。 煎煮時(shí)間越長(zhǎng)， 毒性越小， 消炎和強(qiáng)心作用越好。 處方為制川烏、 制草烏、 制附
子。 生品要用規(guī)定的劇毒處方箋才能配藥。
） 臨床體會(huì)
①三藥是治療痹病， 尤其是寒濕痹的主要藥。 都能用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎， 強(qiáng)直性
脊柱炎等關(guān)節(jié)肌肉疼痛、 畏冷， 辨證為寒痹者。 一般川烏、 草烏同用。 中醫(yī)治療關(guān)節(jié)腫
痛的中藥很多， 草烏、 川烏、 附子只適用于有寒濕癥情的， 對(duì)有熱象的關(guān)節(jié)腫痛， 要配
伍得當(dāng)， 濫用反會(huì)加重疼痛。
②附子用于心率減慢的心律失常和心衰以及腎陽(yáng)虛寒之腎病肢冷、 浮腫、 蛋白尿?yàn)?/p>
好。
③附子并不利水， 但與利水化飲藥同用， 能使胸水、 腹水、 心包積液、 關(guān)節(jié)腔積
液， 泡沫痰、 泡沫尿等加速吸收， 但這必須辨證是寒飲， 不是熱飲。 這就是中醫(yī)溫陽(yáng)利第 155 頁(yè)
水的機(jī)制。
④烏附生品有大毒。 臨床上用生烏頭、 生附子治療關(guān)節(jié)炎、 癲癇， 必須謹(jǐn)慎， 出現(xiàn)
房顫中毒者， 屢有報(bào)道。 生品煎湯可用來(lái)泡手泡腳， 可加強(qiáng)療效， 但也要注意安全。
桂枝
為肉桂樹(shù)的嫩枝， 有溫腎通陽(yáng)、 祛風(fēng)通絡(luò)功效。
傳統(tǒng)上應(yīng)用：
①桂枝湯中， 桂枝與芍藥、 生姜、 大棗、 甘草同用， 治療外感風(fēng)寒表虛證。
②桂枝芍藥知母湯中， 桂枝與芍藥、 知母、 麻黃、 附子、 白術(shù)、 防風(fēng)、 生姜、 甘草
同用， 治療歷節(jié)肢節(jié)疼痛。
小建中湯中， 桂枝與芍藥、 姜、 棗、 草、 飴糖同用， 治療腹痛， 喜溫喜按； 黃芪
建中湯， 即小建中湯加黃芪， 治療虛勞里急， 諸不足， 短氣困倦。
④苓桂術(shù)甘湯中， 桂枝與茯苓、 白術(shù)、 甘草同用， 治療痰飲病， 胸脅支滿。
⑤腎氣丸中， 桂枝、 附子與熟地黃、 山藥、 山萸肉、 丹皮、 茯苓、 澤瀉同用， 治療
腎陽(yáng)不足、 腰腿酸軟、 肢冷、 痰飲。
桂枝茯苓丸中， 與茯苓、 丹皮、 桃仁、 芍藥同用， 治療婦人血瘀經(jīng)閉， 小腹宿
塊。
臨床應(yīng)用
①用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種關(guān)節(jié)炎， 有四肢冷痛， 雷諾現(xiàn)象， 關(guān)節(jié)腔積液。
②用于慢性腎炎， 泡沫尿， 蛋白尿， 低蛋白血癥， 浮腫， 腹水。
③用于肺間質(zhì)炎、 慢性支氣管炎、 肺氣腫、 肺心病、 心衰、 慢性肺水腫之泡沫痰，
動(dòng)則氣喘， 與麻黃、 附子同用。
④用于白塞病， 與土茯苓、 丹皮同用。
⑤用于漿膜炎之胸腔、 腹腔、 盆腔、 關(guān)節(jié)腔積液， 與葶藶子、 白芥子同用。
用于艾迪生病、 慢性橋本甲狀腺炎、 腎上腺皮質(zhì)功能減退、 甲狀腺功能減退， 與
附子、 地黃等同用。
主要成分
含桂皮油， 主要是桂皮醛。 其他還含反式桂皮酸、 香豆精、 原兒茶酸、 谷 醇、
長(zhǎng)鏈脂肪酸等。
主要藥理作用
①桂枝有提高腎上腺皮質(zhì)分泌激素的作用， 并能加速新陳代謝而有熱的感覺(jué)。
②有擴(kuò)張周?chē)芤约捌つw和腎臟血管的作用， 加快血流。
③有解熱降溫、 發(fā)汗和利尿的作用。
④有抗炎作用， 并與白芍有協(xié)同作用， 有較強(qiáng)的抗過(guò)敏作用， 但也有報(bào)道桂皮醛能
釋放組胺而引起皮疹。
⑤有鎮(zhèn)靜、 鎮(zhèn)痛、 抗驚厥作用， 對(duì)毛細(xì)血管有擴(kuò)張作用。
有止咳祛痰， 稀釋痰液作用。
能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)， 有健胃和利膽作用。
常用劑第 156 頁(yè)
。 桂枝性熱， 很易上火， 有內(nèi)熱者不宜使用。
） 臨床體會(huì)
①我們臨床用桂枝與仙靈脾、 威靈仙配伍， 用于免疫病病程較長(zhǎng)， 出現(xiàn)腰酸、 畏
冷、 關(guān)節(jié)冷痛； 與水牛角、 丹皮配伍， 活血通脈治療血管炎、 雷諾現(xiàn)象之手足清冷者；
與生地黃、 龜甲同用， 治療低蛋白血癥之浮腫腹水、 泡沫尿； 與麻黃、 象貝母、 白芥子
同用， 治療間質(zhì)性肺炎之咳嗽、 泡沫狀痰； 與葶藶子、 白芥子、 鹿角霜同用， 治療胸
腔、 心包、 關(guān)節(jié)滑囊之積液。 有時(shí)對(duì)用了常規(guī)中西藥物仍然利不動(dòng)小便的水腫腹水病
人， 加用了桂枝 ， 小便得通。 這是中醫(yī)理論所講的桂枝能通利肺氣， 氣化膀胱， 通
調(diào)水道的緣故。
②對(duì)免疫病、 風(fēng)濕病之高熱并有畏冷寒戰(zhàn)的病人， 已經(jīng)用了非 體抗炎藥， 發(fā)了
汗， 熱度降了又升， 仍然不退， 用了生石膏、 羚羊角也不退的情況下， 加用桂枝， 來(lái)反
佐生石膏， 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)， 有時(shí)會(huì)使熱度迅速退下。 這是中醫(yī)所謂的“有汗用桂枝， 無(wú)汗用
麻黃” 退熱的道理。
③桂枝很熱， 藥后數(shù)小時(shí)就有熱感， 有的出現(xiàn)齦浮牙痛， 影響食欲， 大便干結(jié)， 甚
至出血。 附子的熱感有的要兩三天以后才出現(xiàn)， 桂枝比附子的熱感要早一二天。 所以用
桂枝要比附子更謹(jǐn)慎， 不可隨便使用。 必須辨證， 要有寒象， 無(wú)熱象； 有血瘀但無(wú)出血
傾向者才可使用。
細(xì)辛
性味辛溫， 有祛風(fēng)散寒、 除痹止痛功效。
傳統(tǒng)應(yīng)用有：
①麻黃附子細(xì)辛湯中， 細(xì)辛與麻黃、 附子同用， 治療陽(yáng)虛之人外感， 惡寒發(fā)熱。
②小青龍湯中， 藥有麻黃、 桂枝、 芍藥、 細(xì)辛、 五味子、 干姜、 半夏、 甘草， 治療
痰飲咳嗽氣喘。
③在九味羌活湯、 大羌活湯、 川芎茶調(diào)散、 獨(dú)活寄生湯、 三痹湯等祛風(fēng)通絡(luò)的方劑
中， 都用細(xì)辛來(lái)治療關(guān)節(jié)痛或頭痛。
） 臨床應(yīng)用
①用于各種關(guān)節(jié)炎、 關(guān)節(jié)腫痛。
②用于哮喘、 泡沫痰。
③用于頭痛、 牙痛， 過(guò)敏性鼻炎有鼻塞、 白涕。
主要成分
含揮發(fā)油， 主要為甲基丁香油酚、 細(xì)辛酮、 細(xì)辛醇、 去甲烏藥堿、 黃樟醚等成分。
主要藥理作用
①揮發(fā)油有抗組胺、 抗變態(tài)反應(yīng)、 抗過(guò)敏作用， 能抑制速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)總過(guò)敏介質(zhì)
的釋放。
細(xì)辛對(duì) 淋巴細(xì)胞亞群和體液免疫均有顯著的抑制作用， 是一味免疫抑制藥。
③大鼠實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有顯著的抑制作用， 有退熱、 鎮(zhèn)痛作用。
④能阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)而有局部麻醉作用， 有興奮呼吸、 止咳、 解痙平喘、 強(qiáng)心、
增強(qiáng)脂質(zhì)代謝等作用。第 157 頁(yè)
） 常用劑量
。 細(xì)辛的劑量過(guò)大有惡心反應(yīng)。
） 臨床體會(huì)
①細(xì)辛與川草烏配合常用來(lái)治療關(guān)節(jié)痛、 神經(jīng)痛； 與麻黃、 桂枝配合治療咳嗽氣
喘、 泡沫痰多之癥， 與石膏、 生地黃配合治療牙齦浮痛， 與川芎、 白蒺藜同用治療頭
痛。
細(xì)辛是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥， 這與其能抗過(guò)敏、 抗變態(tài)反應(yīng)、 抑制免疫、 消
炎鎮(zhèn)痛有關(guān)。
②烏頭、 附子、 細(xì)辛用量過(guò)大或加工不良或藥證不符， 會(huì)有明顯的毒副反應(yīng)， 有發(fā)
麻、 頭暈、 心慌、 抽搐， 甚至昏迷的癥狀。
③細(xì)辛所含黃樟醚是一種致癌因子， 不宜制成中成藥長(zhǎng)期服用。 細(xì)辛在復(fù)方中長(zhǎng)期
煎服， 臨床尚未發(fā)現(xiàn)與癌癥發(fā)病有關(guān)。
西藥的免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、 甲氨蝶呤等也是致癌因子， 細(xì)辛與之相類(lèi)似， 在一
段時(shí)間內(nèi)使用是安全的。
菝葜、 金雀根
（ ） 菝葜
菝葜又名鐵刺苓。 味甘、 酸性平， 有祛風(fēng)利濕、 消腫解毒功效。 《本草綱目》 云其
主治腰背寒痛， 風(fēng)痹， 又治消渴。 《普濟(jì)方》 有菝葜、 烏梅方治療消渴飲水不休的記載。
①臨床應(yīng)用
用于各種關(guān)節(jié)炎， 關(guān)節(jié)腫痛， 腰背酸痛； 銀屑??； 痛風(fēng)； 以及腫瘤， 如消化道癌
癥。
②主要成分
菝葜含薯蕷皂苷元為主的多種皂苷， 菝葜皂苷 等， 菝葜素、 齊墩果酸、
山柰素、 谷 醇、 生物堿、 酚類(lèi)、 有機(jī)酸、 糖類(lèi)等多種成分。
③主要藥理作用
菝葜有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛作用和抗腫瘤作用。
④常用劑量
⑤毒副反應(yīng)
無(wú)明顯毒副反應(yīng)。
臨床體會(huì)
菝葜祛風(fēng)濕較弱， 似有扶正功效。 治療腰腿痛與崗稔根、 金雀根配伍； 治療糖尿病
與玄參、 知母等配伍； 治療痛風(fēng)與紅藤、 虎杖同用。 消化道腫瘤手術(shù)后可長(zhǎng)期服用， 沒(méi)
有副反應(yīng)， 還有強(qiáng)壯功效， 為一味扶正抗癌藥。
金雀根
又名錦雞兒根。 味甘， 性微溫， 有益氣活血、 祛風(fēng)止痛功效。 傳統(tǒng)上用于體虛乏
力、 氣短浮腫、 風(fēng)濕痹痛等癥。
①臨床應(yīng)用第 158 頁(yè)
用于各種關(guān)節(jié)痛， 如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 強(qiáng)直性脊柱炎、 銀屑病關(guān)節(jié)炎、 骨關(guān)節(jié)炎、
頸椎病、 腰腿痛、 痛風(fēng)等關(guān)節(jié)腫痛。
用于各種腎病蛋白尿， 如狼瘡性腎炎、 免疫性腎病、 紫癜性腎炎等之蛋白尿。
用于多肌炎、 皮肌炎、 硬皮病、 重癥肌無(wú)力等多種自身免疫病， 肌酸、 肌無(wú)力。
②主要成分
含生物堿、 種異黃酮類(lèi)成分、 胡蘿卜苷、 齊墩果酸、 內(nèi)酯香豆素、 植物甾醇、 門(mén)
冬酰胺， 還含 種抗炎成分和 種皂苷等。
③主要藥理作用
免疫抑制作用： 金雀根對(duì)小鼠 淋巴細(xì)胞均有明顯的抑制作用， 可明顯抑制
小鼠脾臟 淋巴細(xì)胞溶血素抗體的生成和血清凝集素抗體的生成。
有抗炎作用， 這與抑制前列腺素合成有關(guān)。
有降壓作用， 有降低血液黏度的作用。
④常用劑量
⑤毒副反應(yīng)
無(wú)明顯毒副反應(yīng)。
臨床體會(huì)
金雀根是治療紅斑狼瘡、 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 慢性腎炎等免疫病、 風(fēng)濕病的常用藥。
對(duì)關(guān)節(jié)炎、 肌炎、 蛋白尿有一定的治療效果， 這可能與其有免疫抑制作用有關(guān)。
用于失眠有一定效果。
金雀根傳統(tǒng)上是一味補(bǔ)氣活血的強(qiáng)壯藥， 作為免疫抑制藥， 臨床有效果， 既沒(méi)
有副反應(yīng)， 而且還有強(qiáng)壯功效， 又不苦。 這在中藥中是比較少見(jiàn)的。
蛇
蛇類(lèi)藥在《本草綱目》 記載有蚺蛇、 白花蛇、 烏蛇、 金蛇、 水蛇、 蝮蛇、 赤楝蛇、
蘭蛇、 兩頭蛇、 天蛇等許多種。 現(xiàn)藥房供應(yīng)的有游蛇科的烏蛇； 蝮蛇科的五步蛇， 商品
名大白花蛇、 蘄蛇； 以及眼鏡蛇科的銀環(huán)蛇之幼蛇， 又名金錢(qián)白花蛇。 后兩種有些書(shū)上
統(tǒng)稱白花蛇。 這些蛇都去除了內(nèi)臟、 頭尾和毒牙。
烏蛇甘平， 白花蛇甘咸溫， 都有祛風(fēng)通絡(luò)功效。 《本草綱目》 載白花蛇主治中風(fēng)濕
痹不仁、 筋脈拘急、 骨節(jié)疼痛等癥， 得酒良。 有瀕湖白花蛇酒， 白花蛇與羌活、 當(dāng)歸、
防風(fēng)、 天麻、 秦艽、 五加皮同用， 浸酒， 治半身不遂、 骨節(jié)疼痛。 烏蛇治諸風(fēng)頑痹、 皮
膚不仁、 風(fēng)瘙癮疹等癥。 《圣濟(jì)總錄》 定命散中， 烏蛇、 白花蛇、 蜈蚣同用， 研末， 治
療破傷風(fēng)項(xiàng)強(qiáng)身直。
） 臨床應(yīng)用
①用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 強(qiáng)直性脊柱炎。
②用于皮膚瘙癢癥。
主要成分
蛇肉中含蛋白質(zhì)、 脂肪。 蛇毒中含凝血酶樣物質(zhì)， 為一種糖蛋白； 還含酯酶和 種
抗凝血物。 銀環(huán)蛇蛇毒中含 環(huán)蛇毒素， 系由 個(gè)氨基酸組成的一條多肽。第 159 頁(yè)
主要藥理作用
蛇有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和擴(kuò)張血管的作用。
） 常用劑量
烏蛇、 蘄蛇均為 ， 金錢(qián)白花蛇為 條。 浸酒為好。
毒副反應(yīng)
銀環(huán)蛇蛇毒有 和 環(huán)蛇毒素兩種神經(jīng)毒。 五步蛇毒素為血循毒。
） 臨床體會(huì)
①蛇治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 強(qiáng)直性脊柱炎有一定的療效。 去了毒牙、 毒腺的蛇肉蛇
骨， 能食用， 似乎無(wú)毒。 臨床使用， 對(duì)關(guān)節(jié)炎腫痛， 單用療效甚弱， 要在復(fù)方中使用，
但療效也難以確定是蛇的作用。
②《本草綱目》 記載白花蛇“通治諸風(fēng)” 。 中醫(yī)風(fēng)之概念較廣， 古書(shū)記載白花蛇用
于包括白癜風(fēng)、 破傷風(fēng)、 中風(fēng)不遂、 腦風(fēng)頭痛、 麻風(fēng)疥癩、 風(fēng)疹瘙癢、 急慢驚風(fēng)、 小兒
風(fēng)熱等病證的治療。 大部分與皮膚病和神經(jīng)系統(tǒng)病證有關(guān)。 也記載了風(fēng)濕、 風(fēng)痹不仁、
鶴膝風(fēng)、 雞距風(fēng)等與關(guān)節(jié)炎有關(guān)的病證。 蛇是皮膚病的常用藥， 對(duì)關(guān)節(jié)炎可能有效果，
尚需進(jìn)一步研究。
③臨床經(jīng)驗(yàn)方： 烏蛇、 蘄蛇各 ， 金錢(qián)白花蛇 條（ 任選 種 ）， 羌 活
生熟地黃各 ， 忍冬藤 ， 木防己 ， 紅 花 ， 川 芎 ， 五加皮 ， 川 斷
補(bǔ)骨脂 ， 炙龜甲 ， 知 母 蜈蚣 條， 全蝎 ， 僵 蠶 ， 川 牛 膝 ， 陳 皮
， 佛 手 ， 生甘草 ， 大棗 只， 浸白酒 天， 取酒， 每日
次， 每次 ， 可稀釋和調(diào)味。
蛇性有溫有涼， 性溫性平的多， 性涼的少， 不像有些保健品和民間傳說(shuō)所講的蛇是
涼性的， 都能清熱。
蛇作為野生動(dòng)物， 藥用數(shù)量是有限的， 不是大量的， 并且可以養(yǎng)殖。 如作為食物，
大量捕殺會(huì)影響生態(tài)平衡， 應(yīng)加以保護(hù)， 嚴(yán)禁濫捕。
蜈蚣
性味辛溫， 有毒。 有祛風(fēng)鎮(zhèn)痙功效。
）臨床應(yīng)用
①用于各種關(guān)節(jié)炎， 以寒濕型為宜。
②用于腫瘤。
）主要成分
含二種類(lèi)似蜂毒的有毒成分， 即組胺樣物質(zhì)和溶血性蛋白質(zhì)； 還有膽甾醇和多種氨
基酸等成分。
主要藥理作用
①有消炎、 鎮(zhèn)痛、 止痙作用。
②對(duì)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)有增強(qiáng)作用。
③有抑制癌細(xì)胞的抗癌作用。
常用劑量
條， 水煎服， 研末， 每次
， 吞服。第 160 頁(yè)
毒副反應(yīng)
蜈蚣溫燥， 陰虛內(nèi)熱者不宜使用。 過(guò)去曾有報(bào)道， 一次用 條引起中毒， 一次用
條而致人死亡。
） 臨床體會(huì)
①蜈蚣治療關(guān)節(jié)炎、 神經(jīng)痛， 有止痛效果， 可與全蝎、 僵蠶配伍。 過(guò)去曾在復(fù)方中
用于消化道癌癥、 肝癌、 骨癌等， 能改善癥狀， 起到扶正抗癌的作用。
②蜈蚣可用于瘡瘍腫毒。 但常有過(guò)敏反應(yīng)， 不宜用于皮膚過(guò)敏性疾病。
③蛇蟲(chóng)類(lèi)藥搜風(fēng)剔絡(luò)， 用于治療較頑固的關(guān)節(jié)炎。 在《臨證指南醫(yī)案》 中有用蟲(chóng)藥
蜣螂蟲(chóng)、 全蝎、 地龍、 穿山甲、 蜂房等治療歷節(jié)痹痛的案例。 我們臨床用蛇蟲(chóng)藥與羌
活、 生地黃一起， 煎湯或浸酒， 治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有消腫止痛的效果。 但對(duì)有皮疹的風(fēng)
濕病、 免疫病、 過(guò)敏性疾病要謹(jǐn)慎使用， 以防過(guò)敏。
馬錢(qián)子
又名番木鱉， 為馬錢(qián)科馬錢(qián)樹(shù)的種子。 性味苦寒， 有大毒， 有通絡(luò)止痛、 清熱散結(jié)
功效。 首載于《 本草綱目》 中， 治療咽喉痹痛， 消痞塊。 在《 外科全生集》 中有一配
方， 用甲尾片、 番木鱉、 川附子同用， 研末， 治療手足不仁、 骨骱麻木。
） 臨床應(yīng)用
①用于各種關(guān)節(jié)痛和神經(jīng)痛。
②用于癌癥和癌癥引起的疼痛。
主要成分
主要為番木鱉堿（士的寧） 、 馬錢(qián)子堿。 此外尚含番木鱉次堿、 馬錢(qián)子新堿等多種
生物堿， 還含脂肪油、 蛋白質(zhì)、 番木鱉苷等。
主要藥理作用
①所含士的寧對(duì)整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有興奮作用。 首先興奮脊髓的反射功能， 大劑
量可出現(xiàn)強(qiáng)直性驚厥。 其次興奮延髓的呼吸中樞， 使呼吸加深加快， 并有明顯的鎮(zhèn)咳祛
痰作用。 能興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞， 而使血壓升高。
②能提高大腦皮質(zhì)的興奮過(guò)程， 促使病人蘇醒。 但大劑量在短暫的興奮后， 即發(fā)生
超限抑制現(xiàn)象。 對(duì)感覺(jué)神經(jīng)末梢有麻痹作用。
③能提高感覺(jué)中樞的功能， 使視覺(jué)、 聽(tīng)覺(jué)、 味覺(jué)、 觸覺(jué)的功能提高。
④能促進(jìn)胃液分泌， 增加食欲。
⑤馬錢(qián)子在高濃度時(shí)能抑制淋巴細(xì)胞有絲分裂， 低濃度時(shí)能促進(jìn)淋巴細(xì)胞有絲分
裂。
常用劑量
馬錢(qián)子一只（約 ， 煎湯服。
毒副反應(yīng)
為劇毒藥， 劑量稍大有抽搐反應(yīng)， 嚴(yán)重者有角弓反張。
） 臨床體會(huì)
我們用馬錢(qián)子治療關(guān)節(jié)痛、 神經(jīng)痛和惡性腫瘤。 曾用過(guò)不同的炮制方法。
①油炸法： 與等量之麻黃同煮軟， 去皮、 去芯， 油炸后去油， 研末；第 161 頁(yè)
②沙炒法： 用黃沙炒軟后， 去芯不去皮， 研末；
③制片法： 用水煮熟， 不去芯不去皮， 粉碎后壓片為片劑。 先后名風(fēng)痛散、 風(fēng)痛
片。 散劑片劑每次吞服 。 在 多年中使用了 萬(wàn)多病例， 取得了很好的效
果和經(jīng)驗(yàn)， 對(duì)各種關(guān)節(jié)痛的總有效率為 。 曾研究去掉生物堿的去堿片其鎮(zhèn)痛效
果明顯下降， 說(shuō)明其有效成分與總生物堿有關(guān)。
近 多年我們將馬錢(qián)子生藥在復(fù)方中常規(guī)煎服， 每次 ， 也有較好的鎮(zhèn)痛效果。
用馬錢(qián)子生藥煎服治療癌癥既能抗癌又能鎮(zhèn)痛， 對(duì)食管癌梗阻有開(kāi)道的效果。
生馬錢(qián)子初次劑量 。 常用有耐藥性， 一段時(shí)間后可加至 ， 最多不可超過(guò)
初次劑量決不可大于 。 年高和體弱者 就可能出現(xiàn)抽搐反應(yīng)， 可多飲涼開(kāi)水。 如出
現(xiàn)嚴(yán)重的抽搐為士的寧中毒， 可用鎮(zhèn)靜藥、 安眠藥拮抗。
雷公藤、 昆明山海棠
（ 雷公藤
為衛(wèi)矛科雷公藤屬植物， 又名斷腸草。 性味苦溫， 有大毒， 有祛風(fēng)解毒功效。 民間
外敷治療關(guān)節(jié)炎。 近 多年， 對(duì)雷公藤作了大量的臨床研究、 實(shí)驗(yàn)研究和開(kāi)發(fā)應(yīng)用。
①臨床應(yīng)用
用于各種自身免疫病， 如紅斑狼瘡、 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 白塞病、 腎病綜合征、 銀屑病
等。
②主要成分
雷公藤含有生物堿、 衛(wèi)矛醇、 二萜類(lèi)化合物、 三萜類(lèi)化合物、 雷公藤總苷等成分。
③主要藥理作用： 雷公藤對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有顯著的抑制作用。 并能抑制大
鼠關(guān)節(jié)炎炎癥和血管通透性。 雷公藤尚有抗腫瘤、 殺蟲(chóng)、 抗菌、 抗生育的作用。
④常用劑量
中成藥有雷公藤多甙片， 每日 次， 每次 片。 毒副反應(yīng)很大， 如閉經(jīng)、 白
細(xì)胞下降， 肝腎功能損害等。
⑤毒副反應(yīng)
雷公藤的根、 莖、 葉、 花都有劇毒。 中毒癥狀有嘔吐、 腹痛、 腹瀉、 白細(xì)胞和血小
板減少、 閉經(jīng)、 心電圖改變、 體溫下降、 血壓下降、 休克、 少尿、 浮腫、 蛋白血尿。 后
期發(fā)生骨髓抑制、 黏膜糜爛、 皮膚色素沉著、 脫發(fā)等。 循環(huán)衰竭和腎功能衰竭是其主要
致死原因。 臨床不用飲片煎服。
臨床體會(huì)
各種雷公藤制劑和雷公藤多甙片曾用于治療慢性腎病、 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 紅斑狼瘡、
白塞病、 脈管炎、 濕疹、 銀屑病等多種免疫病。 臨床均取得一定的療效。
由于其毒副反應(yīng)太大和停藥后病情反跳， 限制了其臨床應(yīng)用。 雷公藤多甙片能普遍
引起閉經(jīng)， 停藥一段時(shí)間后， 大多能恢復(fù)月經(jīng)， 但臨床上有少數(shù)女病人從此不再來(lái)月
經(jīng)。 因此對(duì)未婚未育女性必須慎重使用各種雷公藤制劑。
） 昆明山海棠
為衛(wèi)矛科雷公藤屬植物。 又名火把花、 六方藤、 粉背雷公藤等。 性味苦溫， 有祛風(fēng)
除濕、 活血通絡(luò)功效， 有毒。 民間用于關(guān)節(jié)炎、 腎炎等。第 162 頁(yè)
①臨床應(yīng)用
用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 紅斑狼瘡、 慢性腎炎、 原發(fā)性血小板減少性紫癜、 銀屑病、 白
塞病等。
②主要成分
含生物堿、 萜類(lèi)、 內(nèi)酯類(lèi)等化合物。
③主要藥理作用
本藥對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫均有顯著的抑制作用。 并能明顯抑制遲發(fā)型超敏反
應(yīng)。 可減輕腎小球病變的程度， 減少蛋白尿。
有明顯的抗炎作用， 能顯著抑制小鼠皮膚血管通透性， 顯著抑制大鼠蛋清性足
腫脹。
能顯著使精子數(shù)量減少， 畸形增多。 對(duì)雌小鼠有抗早孕、 抗著床作用， 并能引
起死胎。
④常用劑量
民間用莖枝鮮品 ， 水煎服。 有中成藥昆明山海棠片， 早已應(yīng)用于臨床。
⑤臨床體會(huì)
本藥對(duì)各種免疫病有一定療效。 毒副反應(yīng)比雷公藤的要輕， 有肝腎功能損害、 閉
經(jīng)、 影響男女性功能等。 停藥后會(huì)出現(xiàn)病情反跳。 因此限制了該藥的擴(kuò)大應(yīng)用。
其他祛風(fēng)通絡(luò)中藥
） 川牛膝、 僵蠶
川牛膝味苦、 酸性平， 有祛風(fēng)活血功效。 僵蠶咸平， 有熄風(fēng)鎮(zhèn)痙功效。 二藥都含昆
蟲(chóng) 酮衍生物， 長(zhǎng)期服用能提高腎上腺皮質(zhì)的代償功能， 而具有類(lèi)固醇激素樣抑制關(guān)節(jié)
炎癥的作用。 但臨床應(yīng)用時(shí)此二藥的藥性、 療效均較弱。
牛膝尚有懷牛膝、 土牛膝兩種。 懷牛膝活血補(bǔ)肝腎， 治腰酸； 土牛膝清熱解毒， 治
咽喉痛。
川牛膝、 僵蠶的常用劑量 。 沒(méi)有毒副反應(yīng)。
徐長(zhǎng)卿
性味辛溫， 含丹皮酚、 黃酮苷、 揮發(fā)油等成分。 有擴(kuò)張血管、 抗血管炎、 鎮(zhèn)痛等作
用。 臨床治療脊柱炎引起的腰背下肢疼痛， 與崗稔根、 虎杖根同用。 有報(bào)道治療白塞病
眼部損害有一定的效果。 可能與抗血管炎的作用有關(guān)。
常用劑量
） 海桐皮
性味苦溫， 含生物堿、 有機(jī)酸， 有鎮(zhèn)靜、 鎮(zhèn)痛作用， 常規(guī)劑量即有消化道反應(yīng)， 一
般不宜應(yīng)用。
） 楊柳枝、 西河柳（又名檉柳）
一性涼一性平， 均含水楊苷， 能轉(zhuǎn)化為水楊酸而起到解熱止痛發(fā)汗的作用。 臨床治
療風(fēng)濕熱、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、 感冒發(fā)熱時(shí)全身酸痛， 兩藥可同用， 也可與羌活同用， 能退
熱發(fā)汗解痛， 有時(shí)一劑即有效。
常用劑量第 163 頁(yè)
） 崗稔根
又名山稔根、 桃金娘， 性甘性平， 有祛風(fēng)通絡(luò)、 止血、 鎮(zhèn)痛功效， 民間單方用其治
療風(fēng)濕痛、 胃痛和肝炎。 我們臨床用崗稔根治療關(guān)節(jié)炎， 與五加皮、 忍冬藤同用。 經(jīng)驗(yàn)
方三根湯中， 崗稔根與虎杖根、 金雀根同用， 治療腰骶部疼痛。
常用劑量 。 沒(méi)有毒副反應(yīng)。
） 尋骨風(fēng)
其原植物為綿毛馬兜鈴， 又名白毛藤。 性味苦平， 含生物堿， 對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎
有明顯的治療效果。 臨床可治療各種關(guān)節(jié)炎， 有消炎止痛效果。
常用劑量 。 所含馬兜鈴酸有腎毒性， 不宜大劑量和長(zhǎng)期使用。
上海地區(qū)的白毛藤是茄科的蜀羊泉。
） 肉桂
肉桂是桂樹(shù)的樹(shù)皮， 桂皮油的含量比桂枝多， 有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、 命門(mén)之火的功效。 著名
方劑濟(jì)生腎氣丸中， 六味地黃丸加附子、 肉桂、 川牛膝、 車(chē)前子， 治療腎虛腰重足腫；
右歸飲中， 藥用熟地黃、 山藥、 山萸、 枸杞子、 杜仲、 附子、 肉桂、 甘草， 治療腎陽(yáng)不
足， 腰酸肢冷。 臨床肉桂可與附子、 巴戟肉等同用， 治療腎上腺皮質(zhì)功能減退、 甲狀腺
功能減退并出現(xiàn)畏冷的病人。
常用劑量： 。 有熱象和出血傾向者不宜使用。
） 全蝎
性味咸辛平， 有抗驚厥作用， 但較蜈蚣弱， 有鎮(zhèn)靜、 降壓作用， 臨床應(yīng)用止痛的效
果全蝎比蜈蚣強(qiáng)。 二藥常同用。
常用劑量： ， 水煎服； ， 研末吞服。
） 蜂毒
為蜜蜂的工蜂螫刺腺內(nèi)的有毒液體。 其成分有磷脂酶 、 脫氫酶抑制因子、 多肽
類(lèi)、 蟻酸、 組胺等。 大白鼠經(jīng) 只蜜蜂的蜂螫后能產(chǎn)生相當(dāng)于 個(gè)單位的促腎上腺皮質(zhì)
激素的作用。 對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有治療作用。
臨床上用蜂毒治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 蕁麻疹、 支氣管哮喘、 過(guò)敏性鼻炎等疾病取得一
定的療效， 可能是通過(guò)垂體 腎上腺系統(tǒng)促進(jìn)了皮質(zhì)激素分泌而發(fā)揮了治療作用。 蜂毒
還有鎮(zhèn)痛作用， 可治療神經(jīng)痛和關(guān)節(jié)痛。
蜂毒在胃內(nèi)能被酶分解而失去作用， 因此口服無(wú)效。 民間用蜂毒治病， 是用蜜蜂直
接螫刺皮膚， 手續(xù)較繁。 現(xiàn)用預(yù)制的蜂毒水溶液皮下或穴位注射， 蜂毒為一療程，
約需 個(gè)月。 注射后數(shù)分鐘會(huì)出現(xiàn)風(fēng)疹塊、 頭昏惡心、 體溫升高等副反應(yīng)， 能自行消
退。
祛風(fēng)通絡(luò)藥常用的還有桑枝、 海風(fēng)藤、 絡(luò)石藤、 絲瓜絡(luò)、 千年健、 伸筋草、 鹿蹄
草、 豨薟草、 老鸛草等。 這些藥藥性平和， 臨床療效一般。 治療關(guān)節(jié)炎時(shí)可作為聯(lián)合用
藥和佐使藥、 引經(jīng)藥。 劑量 ， 一般沒(méi)有毒副反應(yīng)。
祛風(fēng)濕藥尚有風(fēng)茄花、 葉、 子（洋金花、 曼陀羅） ， 莨菪子（天仙子， 六軸子） ， 羊
躑躅（鬧羊花子） ， 其主要成分有莨菪堿、 東莨菪堿、 阿托品等， 均為劇毒藥品。 過(guò)去
曾作為止痛藥麻醉藥使用， 只能取短時(shí)止痛之效， 對(duì)疾病并無(wú)治療效果。 使用時(shí)必須嚴(yán)第 164 頁(yè)
格掌握嚴(yán)密觀察， 以防中毒。
祛風(fēng)通絡(luò)藥小結(jié)：
祛風(fēng)通絡(luò)藥主要用于抗風(fēng)濕， 消炎止痛， 治療免疫病中的一個(gè)大類(lèi)疾病 風(fēng)濕
病。 其抗風(fēng)濕的主要機(jī)制有以下幾個(gè)方面。
興奮垂體 腎上腺， 提高體內(nèi)皮質(zhì)激素的水平， 起到了消除關(guān)節(jié)炎的作用， 如防
己、 青風(fēng)藤、 秦艽、 烏頭、 附子、 桂枝、 肉桂、 僵蠶、 牛膝。
對(duì)關(guān)節(jié)炎有直接的消炎止痛作用， 如五加皮、 木瓜、 尋骨風(fēng)、 羌活、 獨(dú)活、 楊
柳枝、 西河柳、 烏頭、 附子、 細(xì)辛。
抑制體液免疫， 抗過(guò)敏抗變態(tài)反應(yīng)， 如忍冬藤、 細(xì)辛、 防己、 秦艽、 金雀根。
中樞性鎮(zhèn)痛或局部的麻醉作用， 如烏頭、 附子、 細(xì)辛、 馬錢(qián)子、 羌活、 威靈仙、
徐長(zhǎng)卿、 海桐皮、 蛇、 蜈蚣、 全蝎。
解除肌肉痙攣， 如忍冬藤、 威靈仙、 木防己。
在醫(yī)療上療效第一、 安全也是第一， 祛風(fēng)藥中有一些是毒藥， 使用時(shí)務(wù)必謹(jǐn)慎。 先
在理論上搞清該藥的用法用量、 中毒反應(yīng)、 解毒方法， 絕不可盲目使用。 有少數(shù)藥有慢
性腎毒性， 也要引起重視。
中醫(yī)臨床上治療關(guān)節(jié)炎， 在傳統(tǒng)理論的影響下， 常把祛風(fēng)化濕放在第一位， 配合活
血通絡(luò)、 溫陽(yáng)補(bǔ)腎等方法。 這對(duì)部分風(fēng)濕病是有效的方法， 客觀上可起到了消炎止痛、
抗血管炎、 提高體內(nèi)激素水平等的作用。 但對(duì)免疫病的關(guān)節(jié)炎是不夠的， 還必須把免疫
問(wèn)題放在第一位。 消除免疫復(fù)合物， 這才是治本。
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