右側(cè)大腿麻木,并向下逐漸擴(kuò)散
患者性別:男 患者年齡:46
患者一個多星期前右側(cè)臀部開始感覺麻木,后麻木感逐漸向下擴(kuò)散,并逐漸加重,現(xiàn)已擴(kuò)散至膝蓋,持續(xù)坐位麻木感加重.未求醫(yī),未用藥物進(jìn)行治療.想問一下可能是什么疾病,應(yīng)做什么檢查
很有可能是腰椎間盤突出導(dǎo)致的,建議去做一個腰椎的CT,以便做進(jìn)一步的診治。
CT作用:
因為椎間盤突出是在椎管里面的,是摸不著看不見的,CT能清晰地看出整個椎體及椎間盤的病理改變,并排查有沒有其它的不良病變,突出物壓迫神經(jīng)到什么程度,突出物有沒有鈣化,做什么治療比較合適,做到有的放矢,避免了走治療彎路而延誤了治療。
目前治療此病有三種方法:
一,保守治療,適合剛剛發(fā)病神經(jīng)沒有受壓的患者,可以緩解,但是此療法不能根治!
二,微創(chuàng)介入治療;
三,傳統(tǒng)手術(shù)。
后兩種是根治的辦法,根據(jù)患者的病情采取不同的治療方法!
保守治療:包括臥床休息、按摩,藥物、牽引、推拿、針灸封閉等法,適合于初發(fā)或病情較輕的病例。其療法目的促使突出部位回納,改善局部血循環(huán), 增大椎間隙以減輕對神經(jīng)根的壓迫刺激, 消除因突出物壓迫神經(jīng)引起的水腫、炎癥,暫時緩解了癥狀的,但此療法基本上是不能徹底消除和回納突出的椎間盤。
微創(chuàng)手術(shù)治療:進(jìn)入二十一世紀(jì),國內(nèi)外專家學(xué)者對解剖學(xué)、生物化學(xué)、生物力學(xué)及影像學(xué)等方面詳盡研究的基礎(chǔ)上,微創(chuàng)介入治療技術(shù)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比,微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、不破壞椎管內(nèi)正常結(jié)果及不影響脊柱生物力學(xué)穩(wěn)定性等優(yōu)點。如:經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù)、臭氧微創(chuàng)介入治療術(shù)、膠原酶生物溶解術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)治療已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。
微創(chuàng)介入治療椎間盤突出的原理:是在意大利IMD激光自動定位C型臂機(jī)器引導(dǎo)及微小幾乎無創(chuàng)傷的情況下,通過細(xì)小的導(dǎo)管或穿刺針準(zhǔn)確直接作用于突出部位,通過物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回縮或消失,解除了對神經(jīng)的壓迫,達(dá)到和開刀治療同樣的療效。但是具體能不能做,需要結(jié)合病情和片子綜合分析!