呃逆俗稱(chēng)“打噎”，古稱(chēng)“噦”。《內(nèi)經(jīng)》有“胃為氣逆為噦”的記載?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)“膈肌痙攣”。其主證是喉中呃呃有聲、短促而頻繁，持續(xù)不已，不能自主控制。輕者持續(xù)致分鐘或數(shù)小時(shí)可不治而愈，重者可晝夜不停，甚至間歇發(fā)作數(shù)日之久，常致病人疲憊不堪，十分痛苦。
筆者曾治一例呃逆持續(xù)發(fā)作達(dá)十天之久，經(jīng)中西藥、針灸多種方法醫(yī)治無(wú)效，而行按壓翳風(fēng)穴三次即愈。茲介紹如下：
坎坷中治愈呃逆持續(xù)發(fā)作
患者馮某，男，30歲，文藝工作者，1977年8月26日就診。十天前因突擊專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練（吹小號(hào)），而發(fā)生呃逆。呃聲高亢、洪亮，每間隔3～5分鐘發(fā)作一次，每次大約持續(xù)一小時(shí)左右。初因工作，未作治療。后見(jiàn)病情無(wú)好轉(zhuǎn)，在本單位醫(yī)院針刺內(nèi)關(guān)、中脘等穴，同時(shí)口服冬眠靈、安定，普魯本辛等藥物，均未效。
前天起癥狀開(kāi)始加劇，呃逆呈連續(xù)狀態(tài)，發(fā)作時(shí)伸頸仰頭，面紅耳赤，大汗淋漓，全身抖動(dòng)，并感呼吸困難，不能進(jìn)食和飲水，食則嘔吐，夜間不能睡眠，以致疲憊不堪?；颊呱鯙榻箲]，緊張和痛苦，于昨日來(lái)我院診治。初以旋復(fù)代赭石湯加減，服藥未吐，并因服后呃逆未止且感腹中膨脹疼痛而自動(dòng)停服。
二診則針刺內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、梁丘并按壓膈俞、至陽(yáng)等穴，呃聲較前稍顯低微，但仍不能停止。
夜間十二時(shí)癥狀又加劇而來(lái)院急診，經(jīng)肌注苯巴比妥等鎮(zhèn)靜處理，昏睡三個(gè)小時(shí)，呃逆停止，但然后又復(fù)發(fā)作。
廿七日再診，針刺內(nèi)關(guān)、膻中、氣海、期門(mén)、三陰交、神門(mén)、大陵諸穴，并以三棱針刺中沖放血，按壓眼球，仍不見(jiàn)效果。
后來(lái)筆者用針刺天突，強(qiáng)刺不留針。按壓攢竹穴，呃聲變得低微，并可有1～2分鐘的間歇，但尚不能完全停止，最后以重力按壓雙側(cè)翳風(fēng)穴，呃逆頓時(shí)停止。
隨后鼓勵(lì)患者吃糕點(diǎn)三塊，果汁約300毫升，沒(méi)有嘔吐，亦未致呃逆發(fā)作。隔三小時(shí)后，呃逆又發(fā)作，為進(jìn)一步驗(yàn)證翳風(fēng)穴對(duì)呃逆的治療作用，又先針其它穴位，并作耳穴膈點(diǎn)埋針，仍無(wú)效果，再重力按壓翳風(fēng)穴，呃逆又立刻停止。
約二十分鐘后，因患者全身顫抖，煩躁不安，遂肌注冬眠靈25毫克，靜滴10%葡萄糖500毫升加50%葡萄糖60毫升，當(dāng)天和次日呃逆未發(fā)作，飲食及睡眠均正常，間隔25小時(shí)以后，患者因吃冰棒，呃逆又小發(fā)作一次，即中度按壓翳風(fēng)穴而愈?；颊弋?dāng)晚即能正常參加演出。兩月后隨訪，不再發(fā)作。
體會(huì)
翳風(fēng)穴治療呃逆，古今針灸專(zhuān)書(shū)無(wú)記載，但民間有流傳。筆者每有呃逆發(fā)生，在自行按壓內(nèi)關(guān)、天突不效時(shí)，而按壓翳風(fēng)穴即能見(jiàn)效。后在臨床治呃逆時(shí)多有體驗(yàn)。
呃逆一癥，常因過(guò)食生冷，突然吸入冷空氣，或勞累過(guò)度，耗傷中氣，或情志不舒，氣郁化火，肝火犯胃，胃失和降而致。但究其病因，總不外胃氣上逆。故《景岳全書(shū)·呃逆篇》中有“致呃之由，總由氣逆”之說(shuō)。故治之則以寬胸理氣、和胃降逆為正法。
考翳風(fēng)為手少陽(yáng)三焦經(jīng)之輸穴，有疏調(diào)三焦之氣的功能?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》關(guān)于三焦經(jīng)的主病中有“主氣所生病······”的論述。按壓翳風(fēng)穴治療呃逆一癥，可能是通過(guò)疏調(diào)三焦之氣而達(dá)到治愈的目的。
《新中醫(yī)》1980年第四期，王啟才
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