肺氣虛質(zhì)---肺氣不足,外邪留戀
肺主氣,司呼吸,位于機(jī)體最高位,蔽護(hù)心臟,故有華蓋之美稱。若患者肺氣素虛,可見自汗出,氣短,乏力,全身倦怠,語(yǔ)音低微,易罹患感冒。然而,臨床如此典型的患者并不多見,更多患者僅見面色較白而少澤,或汗出偏多,或右寸脈較細(xì)弱,其余并無明顯異常?;颊叻螝馓?,主要表現(xiàn)為感冒后病情不易好轉(zhuǎn),或好轉(zhuǎn)所需時(shí)間較長(zhǎng),且由于肺氣不足,無力驅(qū)邪外出,造成氣虛風(fēng)邪留戀證,故可見感冒后遺留咳嗽,呈陣發(fā)性,干咳少痰為多見,遷延時(shí)間較長(zhǎng),偶伴有自汗出、少氣等癥,飲食、睡眠、二便往往均無異常。此時(shí)治宜祛風(fēng)止咳,益氣固表,方宜選止嗽散加味。若患者兼有全身困重、肢體酸楚、乏力、舌苔白膩癥,宜選用止嗽散合麻杏苡甘湯,以宣肺利竅,健脾化濕;若患者兼有自汗、惡風(fēng)、畏寒、鼻塞、流涕等癥,宜選用止嗽散合桂枝湯,以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),扶正達(dá)邪;若患者兼有汗多、乏力、少氣、大便溏薄等癥,宜選用止嗽散合玉屏風(fēng)散,以補(bǔ)益脾肺,益衛(wèi)固表。
驗(yàn)案舉隅
劉某,女性,24歲,2019年4月19日初診。 主訴:咳嗽1周余。1周前因夜間值班受寒致發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、咳嗽,后自服感冒藥后好轉(zhuǎn),唯遺咳嗽未愈。刻診:咳嗽呈陣發(fā)性,痰少,較難咯出,夜間咳稍劇,咽癢,稍有咽痛,有汗出,無口干口渴,納眠可,二便可,舌淡紅,苔水滑,輕度膩,夾黃,脈略浮緩,右寸浮,左關(guān)稍弦。證屬風(fēng)邪外擾,兼夾水濕。治法:疏風(fēng)宣肺,化濕止咳。方擬止嗽散合麻杏苡甘湯:麻黃5g,杏仁10g,薏苡仁20g,炙甘草5g,茯苓15g,百部10g,紫菀10g,白前10g,桔梗10g,荊芥10g,陳皮10g。3劑,每日1劑,每日2次。服藥后隨訪,咳嗽消失。
(以上中藥與劑量,需要在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下方可使用)
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