強(qiáng)直性脊柱炎常常被簡稱為"強(qiáng)直"、“強(qiáng)柱”或“強(qiáng)脊”，英文縮寫為AS，有很多患者朋友自嘲為“小強(qiáng)”。該病主要發(fā)生于青壯年男性。以脊柱為主要病變的AS患者，對于日常生活的影響相對較小，然而，有一種類型的強(qiáng)直性脊柱炎，需要特別警惕，就是髖關(guān)節(jié)受累的AS，該病嚴(yán)重侵害髖關(guān)節(jié)后，會使髖關(guān)節(jié)像鐵板一樣僵死，病人的活動會受限，終極生活無法自理。
山東省立醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師袁林表示：髖關(guān)節(jié)受累早期病情可能較為隱匿，癥狀不明顯，可為單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)間斷疼痛，不易引起人們注意。但腱端炎和滑膜炎還在不斷的發(fā)展，等到出現(xiàn)明顯的疼痛感甚至是到了活動不便時(shí)，髖關(guān)節(jié)軟骨以遭到破壞，髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變窄。
由于強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)受累早期存在隱匿期，因此針對此癥狀的治療原則也是早發(fā)現(xiàn)、早治療。在髖關(guān)節(jié)受累的早期，通過治療有效地控制肌腱炎和滑膜炎，才可以防止或減緩關(guān)節(jié)破。而且在早期治療收到成效后后期還要繼續(xù)跟進(jìn)治療。治療一定要持續(xù)、科學(xué)、有效，千萬不能“好了痛就忘了關(guān)節(jié)受累”！
如何知道髖關(guān)節(jié)是否受累了？
髖關(guān)節(jié)病變在早期的癥狀并不明顯，多數(shù)人在胯部出現(xiàn)疼痛或酸脹時(shí)，也不十分重視，早期的腱端炎和滑膜炎往往得不到及時(shí)治療，當(dāng)出現(xiàn)明顯的髖關(guān)節(jié)疼痛甚至活動受限時(shí)，髖關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)出現(xiàn)摧毀，關(guān)節(jié)間隙已漸狹小。強(qiáng)直性脊柱炎患者如果下蹲困難或者下蹲時(shí)候疼痛，很大可能是有髖關(guān)節(jié)受累，應(yīng)該積極就醫(yī)，采用生物制劑等積極治療手段。
髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受累，關(guān)節(jié)置換治療怎么樣？
首先，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是針對這一癥狀的治療方法之一，可以有效地幫助患者朋友改善活動受限的問題。其次，同其他治療強(qiáng)直的療法和藥物一樣，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)要不要做，有沒有效果是需要根據(jù)患者病情情況來定的，需要綜合考慮病情、患者體質(zhì)等諸多因素。如果髖關(guān)節(jié)受累還不是特別嚴(yán)重，可以通過其他治療方法松解黏連，沒必要一定要做置換術(shù)。再次，人體中“原配”的關(guān)節(jié)才是最好的，能不做置換術(shù)盡量不要考慮。
強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié)都有哪些治療方法？
強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié)可以通過藥物治療和手術(shù)治療。
藥物治療：
①控制病情活動，影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，現(xiàn)在最新的還有生物制劑。適用于病情活動的AS，伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS。
②非甾體抗炎藥：適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。
③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥，常用于長期應(yīng)用非甾體類抗炎藥無效者。
手術(shù)治療：
髖關(guān)節(jié)病變發(fā)展到后期，病情嚴(yán)重時(shí)，部分患者是需要通過髖關(guān)節(jié)手術(shù)，才能夠恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動功能。
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