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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——鼓脹水熱蘊(yùn)結(jié)——中滿分消丸合茵陳蒿湯——陰陽解析

中滿分消丸合茵陳蒿湯——陰陽解析


鼓脹水熱蘊(yùn)結(jié)證候:

腹大堅(jiān)滿,脘腹脹急,煩熱口苦,渴不欲飲,或有面目皮膚發(fā)黃,小便赤澀,大便秘結(jié)或溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩或兼灰黑,脈象弦數(shù)。


治法:清熱利濕,攻下逐水


代表方劑:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減


中滿分消丸:《蘭室秘藏》

白術(shù)、人參、炙甘草、豬苓(去黑皮)、姜黃各一錢(3g),白茯苓(去皮)、干生姜、砂仁各二錢(6g),澤瀉、橘皮各三錢(9g),知母(炒)四錢(12g),黃芩(去腐,炒,夏用)一兩二錢(36g),黃連(凈,炒)、半夏(湯洗七次)、枳實(shí)(炒)各五錢(15g),厚樸(姜制)一兩(30g)。

上除茯苓、澤瀉、生姜外,共為極細(xì)末,入上三味和勻,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。每服一百丸,焙熱,白湯送下,食遠(yuǎn)服。

中滿分消丸,具有功能健脾和胃,清熱利濕,消脹除滿之功效。


茵陳蒿湯:《傷寒論》

茵陳18g,梔子12g,大黃(去皮)6g。

上三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升,內(nèi)二味,煮取三升,去滓,分三服。

功用:清熱,利濕,退黃。


解析:


陽性藥:白術(shù)、姜黃、干姜、生姜、砂仁、橘皮、半夏、厚樸

平性藥:人參、甘草、豬苓、茯苓

陰性藥:澤瀉、知母、黃芩、黃連、枳實(shí)、茵陳蒿、梔子、大黃


君藥:大黃、茵陳蒿


白術(shù):苦、甘,溫;歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)氣健脾,燥濕利水,止汗,安胎。

姜黃:辛、苦,溫。歸肝、脾經(jīng)。破血行氣,通經(jīng)止痛。

干姜:辛,熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲。

生姜:辛,微溫。歸肺、脾經(jīng)。發(fā)汗解表,溫中止吐,溫肺止咳。

砂仁:辛,溫。歸脾、胃經(jīng)?;瘽?,行氣,溫中,安胎。

橘紅:辛、苦,溫。歸脾、肺、胃經(jīng)。理氣寬中,燥濕化痰,消食。

半夏:辛,溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。

厚樸:苦、辛,溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。燥濕,行氣,消積,平喘。


人參:甘、微苦,平。歸脾、肺、心經(jīng)。大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,補(bǔ)脾益肺,生津,安神。

甘草:甘,平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣,潤(rùn)肺止咳,清熱解毒,緩解止痛,緩和藥性。

豬苓:甘、淡,平。歸腎、膀胱經(jīng)。利水滲濕。

茯苓:甘、淡,平。歸心、脾、腎經(jīng)。利水滲濕,健脾,安神。


澤瀉:甘、淡,寒。歸腎、膀胱經(jīng)。利水滲濕,泄熱。

知母:苦、甘,寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。清熱瀉火,滋陰潤(rùn)燥。

黃芩:苦,寒。歸肺、膽、胃、大腸經(jīng)。清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。

黃連:苦,寒。歸心、胃、肝、大腸經(jīng)。清熱燥濕,瀉火解毒。

枳實(shí):苦、辛,微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。破氣消積,化痰除痞。

茵陳蒿:苦,微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。清利濕熱,退黃疸。

梔子:苦,寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒。

大黃:苦,寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,活血祛瘀。



陽性藥物少,陰性藥物多,針對(duì)熱多寒少;君藥以瀉熱利濕為主,針對(duì)實(shí)多虛少。


方劑中,大黃、枳實(shí)、厚樸、茵陳蒿、黃芩、黃連、梔子、澤瀉、豬苓、茯苓,瀉熱利濕;人參、甘草、茯苓、白術(shù),補(bǔ)氣健脾;橘皮、姜黃,行氣燥濕;砂仁、干姜、生姜、半夏,溫中和胃降逆;知母,清熱滋陰。


諸藥合用以瀉熱利濕為主,補(bǔ)氣健脾為輔,兼顧行氣燥濕、溫中、和胃降逆、滋陰。適用于濕熱壅盛,蘊(yùn)結(jié)中焦,濁水內(nèi)停者。

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