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痛經(jīng)腎氣虧損證——益腎調經(jīng)湯——陰陽解析


痛經(jīng)腎氣虧損證,主要證候:

經(jīng)期或經(jīng)后1-2天內(nèi)小腹綿綿作痛,伴腰骶酸痛;經(jīng)色暗淡,量少質稀?。活^暈耳鳴,面色晦暗,健忘失眠;舌質淡紅,苔薄,脈沉細。

《中醫(yī)婦科治療學》益腎調經(jīng)湯方:

杜仲 續(xù)斷 熟地各9克 當歸6克 白芍(炒)9克 益母草12克 艾葉 巴戟 烏藥各9克

解析:

陽性藥:杜仲、續(xù)斷、熟地、當歸、艾葉、巴戟、烏藥

平性藥:

陰性藥:白芍、益母草

君藥:巴戟

杜仲:甘,溫。歸肝、腎經(jīng)。補肝腎,強筋骨,安胎。

續(xù)斷:苦、甘、辛,微溫。歸肝、腎經(jīng)。補肝腎,行血脈,續(xù)筋骨。

熟地黃:甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。養(yǎng)血滋陰,補精益髓。

當歸:甘、辛,溫。歸肝、心、脾經(jīng)?;钛雇矗a血調經(jīng),潤腸通便。

艾葉:苦、辛,溫。歸肝、脾、腎經(jīng)。溫經(jīng)止血,散寒止痛。

巴戟天:辛、甘,微溫。歸腎經(jīng)。補腎助陽,祛風除濕。

烏藥:辛,溫。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。行氣止痛,溫腎散寒。

益母草:辛、苦、微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)?;钛?,利水消腫。

白芍:苦、酸,微寒。歸肝、脾經(jīng)。養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽。

陰性藥物少,陽性藥物多,以陽性藥物為主,針對寒證;君藥功效以補腎助陽為主,針對虛證;少陰太陰合病,腎虧血虛。

方劑中,巴戟、杜仲、續(xù)斷,補腎助陽;艾葉、烏藥,溫腎散寒;熟地、當歸、白芍,養(yǎng)血滋陰;益母草,活血化瘀。

諸藥合用以補腎助陽為主,養(yǎng)血滋陰為輔,兼顧活血化瘀。適用于腎虧血虛者。

膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、清熱調血湯加味、圣愈湯、益腎調經(jīng)湯比較:

膈下逐瘀湯,以活血化瘀為主,行氣為輔。適用于血瘀氣滯者。

少腹逐瘀湯,以活血化瘀為主,散寒止痛為輔。適用于血瘀氣滯、寒凝者。

清熱調血湯加味,以清熱祛濕養(yǎng)陰為主,活血祛瘀為輔。適用于濕熱阻滯、血瘀氣滯者。

圣愈湯,以益氣補脾為主,養(yǎng)血活血為輔。適用于氣虛乏力、血虧心悸者。

益腎調經(jīng)湯,以補腎助陽為主,養(yǎng)血滋陰為輔,兼顧活血化瘀。適用于腎虧血虛者。

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