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尿液分析和臨床顯微鏡檢查的質(zhì)量控制流程


尿常規(guī)檢驗自動化儀器由于多種因素的影響,會導致某些隨機誤差和系統(tǒng)誤差,確保分析數(shù)據(jù)的準確可靠,尿液分析中應用質(zhì)控品進行質(zhì)量控制。

一、尿試劑帶的質(zhì)量管理

1)尿試劑帶要避免陽光直接照射,放在30oC以下,防潮、通風條件好處密封保存。

2)使用時取出必要數(shù),蓋緊容器。取出而沒有使用過的試劑帶不要重復放回原試劑帶瓶內(nèi),以免影響試驗結果。

3)開封后的尿試劑帶嚴禁冰箱存放,以防潮濕,不要放置易污染場所。

4)試劑帶的反應部分嚴禁用手接觸,不要使用變色的試劑帶、過期的試劑帶。

5)每瓶試劑帶開封前用標準質(zhì)控尿檢測其敏感性和準確性,合格后方可使用。

二、儀器的質(zhì)量管理

尿化學分析儀是一種光學電子儀器,需要正確使用和保養(yǎng)。儀器均附有“空白試帶”是用以檢查儀器是否處于正常運轉狀態(tài)的工具,應在規(guī)定時間檢測并作好記錄,如果檢測結果與'空白試帶'要求結果不符,應停止使用并請廠商修理。儀器的保養(yǎng)十分重要,如進樣板上的污垢要及時處理;進樣板上抽液小孔不能堵塞;以及試帶位置有無移位;排液系統(tǒng)是否漏氣;廢液瓶每天都應清洗等措施,不注意這些同樣會影響尿分析結果。

三、尿液質(zhì)控品的質(zhì)量管理

經(jīng)常進行質(zhì)控檢測,掌握尿試帶的狀態(tài),防止保存條件不妥可造成使用前已失活或變質(zhì),保證分析數(shù)據(jù)準確可靠。做好質(zhì)控記錄并存檔備查。

(一)室內(nèi)質(zhì)控流程

1、對新購進的儀器要進行技術性能全面測試和評價,鑒定合格后方可使用。

2、每天開機前,要對儀器進行全面檢查后,確認無誤后方可開機。

3、對使用中的儀器,要根據(jù)操作需要和廠家對儀器的要求定期對儀器進行校正,這是保證儀器準確的根本。

4、每天工作前對儀器和試劑帶按室內(nèi)質(zhì)控流程圖進行檢查,在檢查中首先應將質(zhì)控物預溫至室溫,否則會因溫度影響導致部分結果偏低。

5、操作應嚴格按照操作說明書進行,并建立完整的SOP文件,對每天操作出現(xiàn)的問題,以及維護保養(yǎng)、維修的情況逐一登記。

6、測定完畢后,要對儀器進行全面清理、保養(yǎng),保證儀器每天處于最佳狀態(tài)。

(二)質(zhì)控的判斷標準

1、質(zhì)控物的測定結果由“正常”結果變成“異常結果”,或由“異常結果”變成“正常”結果,均為失控。

2、如果質(zhì)控物某一模塊的測定結果與“靶值”在±1個模塊內(nèi)是允許的,否則為失控。

(三)質(zhì)控分析

1、失控項目

2、失控原因

3、糾正后重新做是否在控

四、尿液分析臨床顯微鏡檢查的質(zhì)量控制流程

影響尿顯微鏡檢查結果的因素較多,如尿酸堿度和滲透壓的影響。因此,必須強調(diào)尿沉渣檢查質(zhì)量控制。

1.標本采集:一般宜用新鮮、隨機中段尿。要避免污染。盡量不加防腐劑。詳細可參照“尿標本采集”。

2.使用標準器材:如一次性清潔干燥容器、標準尿離心管、尿沉渣定量分析板等。

3.采用可靠尿沉渣質(zhì)控物:如無質(zhì)醫(yī)學教育網(wǎng)整理控品,也可用患者新鮮尿標本作重復性試驗進行考核。

4.我國尿沉渣檢查標準化要求:標準化操作,建議實行尿沉渣定量板法報告方式。

5.與各種尿化學分析法互相參照。

6.加強與臨床聯(lián)系。

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