重癥肌無力主要是免疫介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙的慢性疾病。臨床以骨格肌極易疲勞,活動(dòng)后加重,但經(jīng)休息或經(jīng)膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕為特征,表現(xiàn)為上眼瞼下垂,眼球活動(dòng)受限,復(fù)視,鈄視,或四肢無力,甚則吞咽困難,呼吸困難,嚴(yán)重者可危及生命。本病病程緩慢,而且自發(fā)緩解和急性發(fā)作可交替出現(xiàn),反復(fù)多次。
急性呼吸道感染或其他原因可誘發(fā)本病或使病情加重!!
征候診斷
(一),常證
1,脾氣虛弱證
癥狀,一側(cè)或雙側(cè)上眼瞼下垂,晨輕暮重,眼肌不耐疲勞,或見全身肌肉疲乏無力,面色萎黃,食欲不振,大便溏薄,舌淡,舌體胖,邊有齒痕,苔薄白??!
治療以益氣健脾,養(yǎng)血和營,升陽舉陷為主?。?/p>
2,脾腎陽虛證
癥狀,眼瞼下垂,全身肌肉無力,活動(dòng)后明顯加重,少氣胸悶,或構(gòu)音不清,或吞咽困難,畏寒肢冷,面色咣白,腰膝酸軟,大便時(shí)溏,完谷不化,小便不利,舌質(zhì)淡,苔白滑??!
治療以溫里散寒,填精補(bǔ)髓為主??!
3,肝腎陰虛證
癥狀,常貝備脾氣虛弱的主癥,又見凝視,斜視,復(fù)視,或眼球震顫,睜眼不能,視物易倦,形倦神疲或面色潮紅,手足心熱,時(shí)而盜汗,舌質(zhì)微紅,苔薄白或少苔!!
治療以滋腎養(yǎng)肝,健脾養(yǎng)心,寧神益智為主??!
(二),變證,(重證肌無力危象)
脾胃虛衰證
癥狀,重度肌無力,嚴(yán)重呼吸困難,舌咽困難,語氣低微,痰涎壅盛,無力咯出,舌淡,苔白!!
治療以升陽舉陷,生津潤燥為主??!
預(yù)后及轉(zhuǎn)歸
本病早期用中醫(yī)治療,根據(jù)病情輕重,辨別氣血,陰陽虛損之不同,分別給予補(bǔ)中益氣,健脾升提,益氣溫陽,培補(bǔ)脾腎,益氣通絡(luò)等治療,有希望治好!
對(duì)重癥肌無力危象,則以峻補(bǔ)脾氣,升陽舉陷,豁痰通竅為大法,遵循急則治其標(biāo),緩則治其本,或標(biāo)本兼顧的治則積極搶救?。?!
聯(lián)系客服