一:肝硬化肝脾腫大方消微利水湯
秘方:柴胡9克,茵陳20克,丹參20克,莪術(shù)15克,黨參15克,炒白術(shù)20克,炙黃耆20克,淫羊藿20克,醋鱉甲30克,五味子15克,大腹皮20克,豬茯苓各20克,澤瀉20克,白茅根20克。
主治:肝硬化代償失調(diào)所出現(xiàn)的水腫臌脹、肝脾腫大。
用法:水煎服,每日一劑,早中晚分三次服。
加減:肝病虛損嚴(yán)重,肝功障礙,絮濁試驗(yàn)、血清蛋白電泳試驗(yàn)異常,可加培補(bǔ)脾腎之品,白術(shù)可增至40克,另加仙茅20克、女貞子20克、鹿角膠9克(烊化)。經(jīng)驗(yàn)證明,重用扶正培本、補(bǔ)益脾腎之品,證候和肝功化驗(yàn)、免疫指標(biāo)都能得到相應(yīng)改善,說明扶正補(bǔ)虛是降絮濁和提高血清蛋白的關(guān)鍵。當(dāng)然,虛與瘀是互為因果的,肝病虛損嚴(yán)重、抵抗力低下、微循環(huán)障礙,又能因虛致瘀,導(dǎo)致肝脾腫大,形成癥積腫塊。
故在扶正補(bǔ)虛的同時(shí)尚須重用活血祛瘀之品。對此我們一般是輕重藥并重,加重丹參、赤芍、莪術(shù)等藥之分量。補(bǔ)虛與祛瘀多是綜合運(yùn)用,不過有時(shí)有所側(cè)重罷了。
肝脾腫大不可怕,中醫(yī)治療有方法。
肝病傳脾土鱉用,三棱莪術(shù)桃川佳。
補(bǔ)虛當(dāng)用參芪術(shù),菟絲鹿膠血藤甲。
通絡(luò)水蛇失笑配,肝積久服痞消罷。
二活瘀消積湯組成:
荊三棱(炒) ,連莪術(shù)(炒) ,青皮(炒) 、殼枳殼(炒) 、柴胡 、郁金 、當(dāng)歸 、赤勺 、鱉甲(醋制) 、牡蠣(生用先煎) 。
功能;養(yǎng)血化瘀,疏肝止疼,軟化肝脾。
主治:癥瘕痞塊,肝脾腫大或肝縮脾大,多種病因引起的肝硬變。
證見:脘腹脹滿,兩肋脹痛,腹大青筋,或有少量腹水,面色黧黑,或見蜘蛛痣、肝掌,唇青舌有瘀點(diǎn)或舌質(zhì)暗紅,脈細(xì)澀。
用法:將生牡蠣先煎 20 分鐘后,投入全方藥物,加水至淹覆藥面,置火上煎煮,沸后 20 分鐘,濾滓取汁,早晚各服一次,每日一次。
加減運(yùn)用:腹水甚者加四苓湯(白術(shù)、澤瀉、豬苓、茯苓)。腹脹甚者加廣木香、檳榔。衄血者加蒲黃炭、阿膠、茜草、白茅根。肋痛者加金鈴子散(金鈴子、延胡索)。
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