國(guó)醫(yī)博士團(tuán)隊(duì)
原發(fā)性痛經(jīng)
是一種在經(jīng)期或經(jīng)期前后,
出現(xiàn)周期性小腹或腰部疼痛,
或疼痛牽引腰骶，
嚴(yán)重可影響工作及生活
且未有器質(zhì)性病變的疾病。
中醫(yī)認(rèn)為
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的原發(fā)性痛經(jīng)
屬于中醫(yī)“痛經(jīng)”的范疇
《素問(wèn)·痹論》
“痛者, 寒氣多也, 有寒故痛也。”
《景岳全書·婦人規(guī)》
“經(jīng)行腹痛, 證有虛實(shí)。
實(shí)者, 或因寒滯, 或因血滯,
或因氣滯, 或因熱滯;
虛者, 有因血虛, 有因氣虛?！?/p>
故痛經(jīng)可分為不通則通和不榮則痛
根據(jù)不同病因分為不同癥型
寒凝血瘀證
多為：經(jīng)前或經(jīng)期，小腹冷痛拒按
得熱痛減，畏寒肢冷，面色青白
氣滯血瘀證
多為：經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹痛拒按
量少，經(jīng)行不暢，色紫暗有塊
塊下痛減，胸脅、乳房脹痛
濕熱蘊(yùn)結(jié)證
多為：經(jīng)前或經(jīng)期，小腹疼痛或脹痛
有灼熱感，或痛連腰骶，
經(jīng)量多或經(jīng)期長(zhǎng)，質(zhì)稠，色暗紅
平素帶下量多，色黃稠臭穢
氣血虛弱證
多為：經(jīng)期或經(jīng)后，小腹隱痛喜按
量少，色淡，質(zhì)稀
神疲乏力，頭暈心悸，面蒼白
肝腎虧損證
多為：經(jīng)期或經(jīng)后，小腹綿綿作痛
喜按，伴腰骶酸痛
量少，色淡暗，質(zhì)稀，面晦暗
根據(jù)不同證型選取不同藥物
寒凝血瘀證
多用：肉桂，干姜，小茴香，吳茱萸
氣滯血瘀證
多用：香附，沒(méi)藥，烏藥，川芎
濕熱蘊(yùn)結(jié)證
多用：牡丹皮，黃連，車前子，薏米仁
氣血虛弱證
多用：人參，黃芪，熟地黃，當(dāng)歸
肝腎虧損證
多用：巴戟天，續(xù)斷，懷牛膝，桑椹，杜仲
（以上需在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行）
針刺選穴篇
主穴：三陰交，中極，足三里，
氣海，十七椎
氣滯血瘀證，配以太沖，血海
寒濕凝滯證，配以地機(jī)，水道
濕熱蘊(yùn)結(jié)證，配以陰陵泉，豐隆，次髎
氣血虛弱證，配以關(guān)元，脾俞
肝腎虧損證，配以肝俞，腎俞
每次留針30 min, 中間行針1次,
于月經(jīng)前1周針刺3次,
經(jīng)期針刺2次, 隔日1次。
此外，可輔以灸法
尤其對(duì)于寒凝證及虛證
選穴：神闕，關(guān)元，氣海，足三里，三陰交
采取艾灸、隔物灸、灸盒灸、電溫灸、天灸
灸至皮膚微微感熱或發(fā)紅為宜
于經(jīng)前1周進(jìn)行，每日1次
（以上需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行）
飲食篇
飲食療法是痛經(jīng)緩解期及發(fā)作期
的調(diào)理方法
當(dāng)歸生姜羊肉湯:
【配方】當(dāng)歸30g, 生姜30g,
羊肉500g。
此方有補(bǔ)氣養(yǎng)血, 溫中暖下的功效。
適合寒凝血瘀證的痛經(jīng)。
月季花湯:
【配方】月季花3~5朵、黃酒10g,
冰糖適量。代茶飲。
此方有行氣活血的功效。
適合氣滯血瘀證痛經(jīng)。
烏雞湯:
【配方】烏骨雞500g, 陳皮3g,
良姜3g,胡椒6g, 草果2枚。
此方有溫中健胃、補(bǔ)益氣血的功效。
適合氣血虛弱型證經(jīng)。
生活小建議
平素未在經(jīng)期應(yīng)注意：
1.慎起居，勿熬夜
2.合理膳食，勿偏食、節(jié)食
3.調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢
4.勞逸適度，進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)
經(jīng)期期間：
1.飲食上忌寒涼生冷、忌刺激
2.避免參加不適宜運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累
3.避免坐臥濕地, 注意保暖，防止受寒
希望你能遠(yuǎn)離痛經(jīng)的煩惱
參考文獻(xiàn)
[1]李燦東主編. 中醫(yī)診斷學(xué)[M]. 北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2016.07
