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管型

管型(cast):在一定條件下,腎臟濾出的蛋白質(zhì)以及細(xì)胞或碎片在腎小管(遠(yuǎn)曲)、集合管中凝固后,可形成圓柱形蛋白聚體而隨尿液排出,稱為管型。尿中出現(xiàn)多量管型表示腎實(shí)質(zhì)病理性變化。

基本信息

  • 西醫(yī)學(xué)名

    管型

  • 英文名稱

    Cast

  • 所屬科室

    內(nèi)科 - 腎內(nèi)科

  • 發(fā)病部位

    腎臟

  • 傳染性

    無(wú)傳染性

  • 分類

    透明管型、白細(xì)胞管型等

 透明管型

為無(wú)色均勻的半透明圓柱體。27%的正常人尿中可有透明管型,臨床意義不大。在劇烈運(yùn)動(dòng)、腎臟受到刺激及乙醚麻醉時(shí),尿內(nèi)均可見到此種管型。

 白細(xì)胞管型

管型內(nèi)白細(xì)胞或膿球呈滾筒狀排列者,提示有急、慢性腎盂腎炎存在,急性腎盂腎炎常同時(shí)伴細(xì)菌管型。白細(xì)胞管型也可見于非腎實(shí)質(zhì)性感染性疾病,如鏈球菌感染性腎炎、膜增殖腎炎及活動(dòng)性狼瘡性腎炎。

 紅細(xì)胞管型

指管型內(nèi)含有多個(gè)紅細(xì)胞。當(dāng)紅細(xì)胞裂解成紅棕色顆粒后,則稱為血液管型。紅細(xì)胞管型與血液管型均提示腎內(nèi)出血,可見于急慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎梗塞、腎移植排異反應(yīng)等。

 上皮細(xì)胞管型

管型內(nèi)腎小管上皮細(xì)胞規(guī)則排列者,提示來(lái)自腎小管同一部位,而呈不規(guī)則排列者提示來(lái)自腎小管不同部位,這些都表示腎小管受損。

 顆粒管型

透明管型內(nèi)含有顆粒,其量在管型的1/3以上者稱為顆粒管型,一般分為細(xì)顆粒管型和粗顆粒管型。前者管型含有較多細(xì)小的稀疏顆粒,見于慢性腎小球腎炎急性腎小球腎炎后期;后者顆粒粗大而濃密,見于慢性腎小球腎炎或藥物、重金屬中毒等所致腎小管損傷。

 脂肪管型

管型內(nèi)含有大量脂肪滴,常見于腎病綜合征。

 蠟狀管型

外型寬大,色淡均勻,見于慢性腎炎晚期,腎淀粉樣變,慢性腎衰竭。

 細(xì)菌管型

指管型透明基質(zhì)中含有大量細(xì)菌,多見于急性腎盂腎炎。

真菌管型

指管型中含有孢子、菌絲或假菌絲,并??梢姷郊t細(xì)胞、白細(xì)胞或腎小管上皮細(xì)胞等,發(fā)現(xiàn)真菌管型可早期診斷腎臟原發(fā)性及播散性霉菌感染。

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