作者:曾強(qiáng)武-貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院?
審核:鐘國梁-云南大理州人民醫(yī)院
整理:陳清霞-成都市第三人民醫(yī)院
來源:君安醫(yī)學(xué)細(xì)胞平臺(tái)體液(1)臺(tái)
蠟樣管型
蠟樣管型:一般體長彎曲,可見扭曲和斷裂切跡,多見于慢性腎小球腎炎晚期、腎功能不全及腎淀粉樣變等。
復(fù)粒細(xì)胞管型
復(fù)粒細(xì)胞管型:較少見,指管型內(nèi)包含數(shù)量不等的復(fù)粒細(xì)胞,是腎小管上皮細(xì)胞管型的下一階段,臨床意義同腎小管上皮細(xì)胞管型。
顆粒管型
腎小管上皮細(xì)胞管型
腎小管上皮細(xì)胞管型:是由脫落的腎小管上皮細(xì)胞與T-H蛋白組合而成。腎小管上皮細(xì)胞易脂肪變性而含有脂肪小滴;含脂肪小滴的上皮細(xì)胞管型又稱為脂肪管型,多見于腎病綜合征;不含脂肪小滴的上皮細(xì)胞管型多見于急性腎小管壞死、腎淀粉樣變性、急性腎小球腎炎等。
寬大管型
寬大管型:寬大管型也可稱為寬幅管型,因其寬大而得名,其寬度可達(dá)50μm以上,是一般管型的2~6倍。寬大管型具有所有管型的特征,既寬又長,可橫跨整個(gè)視野,不規(guī)則,易折斷,有時(shí)呈扭曲形。寬大管型內(nèi)可包容顆粒、細(xì)胞等各種成分,也可形成蠟樣。
寬大管型一般形成于較寬大的腎小管內(nèi),主要是在破損擴(kuò)張的腎小管、集合管或乳頭管內(nèi)形成。多數(shù)寬大管型由顆粒管型和蠟樣管型演變而來,但也可由其他管型演變而成。(右為寬大的蠟樣管型)
組合管型
組合管型:指兩條相同或不同的管型并列組合到一起,呈平行和共邊關(guān)系,也可視為寬大管型的一種形態(tài);見于慢性腎衰竭、腎病綜合征患者。
嵌套管型
嵌套管型:指兩條或兩條以上的管型相互嵌套或包裹在一起,各自有相對獨(dú)立的邊緣和內(nèi)含物(內(nèi)含物可相同或不同);見于慢性腎衰竭、腎病綜合征患者。
蛋白質(zhì)管型
蛋白質(zhì)管型:由大小不同的球形顆粒鏈接而成,可見蛋白凝固物,外形似蠟樣管型;見于糖尿病腎病、重癥腎病綜合征。
紅細(xì)胞管型
紅細(xì)胞管型:其內(nèi)紅細(xì)胞形態(tài)完整清晰,形態(tài)可正常或異常,其出現(xiàn)見于急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、腎出血、急性腎小管壞死等疾病。
血液管型
血液管型:管型內(nèi)的紅細(xì)胞因時(shí)間關(guān)系逐漸分解破壞,并逐漸均質(zhì)化,血紅蛋白被釋放至管腔,形成紅色至棕褐色的血液管型和血紅蛋白管型。見于腎臟出血性疾病,還可見輸血不合的溶血反應(yīng)、急性腎小管壞死、腎出血、腎移植術(shù)后排異反應(yīng)等。
結(jié)晶管型
尿酸結(jié)晶管型
1
結(jié)晶管型
2
草酸鈣結(jié)晶管型
3
草酸鈣結(jié)晶管型
4
結(jié)晶管型:指管型內(nèi)包含有大量的結(jié)晶成分的管型。與出現(xiàn)相應(yīng)的結(jié)晶臨床意義相同,多無實(shí)際臨床意義。
白細(xì)胞管型
白細(xì)胞管型:因管型內(nèi)容物為中性粒細(xì)胞或膿細(xì)胞,且細(xì)胞面積占管型的1/3以上而得名,正常人尿中不見。尿中檢出白細(xì)胞管型,常提示腎臟細(xì)菌感染,常見于急性腎盂腎炎、腎膿腫、間質(zhì)性腎炎、急性腎小球腎炎和細(xì)菌尿伴有尿路感染的患者。
假管型
假管型:形態(tài)與管型類似,兩端不齊,或一端鈍圓,另一端呈楔形,或呈粘液絲樣的拖尾;內(nèi)含大量非晶形鹽類結(jié)晶;若蛋白定性陰性,無其他管型伴隨出現(xiàn)時(shí),無實(shí)際臨床意義。多見于孕婦小便中。
脂肪管型
脂肪管型:指管型內(nèi)充滿大小不等、折光性強(qiáng)的圓形脂肪滴。見于腎病綜合征、慢性腎炎急性發(fā)作、中毒性腎病等。
小結(jié)
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