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隨著中風(fēng)、腦梗人群逐漸年輕化,我們?cè)撛鯓颖Wo(hù)自己?


中風(fēng),有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)之分。我們一般講的內(nèi)風(fēng)屬內(nèi)傷病證,又稱(chēng)腦卒中,卒中等,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的腦梗就屬于這一范疇。


  什么是中風(fēng)?  有哪些危險(xiǎn)性?



“中風(fēng)”以《內(nèi)經(jīng)》之五臟中風(fēng)而為名


“中風(fēng)”以《內(nèi)經(jīng)》之五臟中風(fēng)而為名,但后世流傳最廣的還是張仲景之“汗出惡風(fēng)”之太陽(yáng)中風(fēng),以及“中經(jīng)、中絡(luò)、中腑、中臟”之論述。后世醫(yī)家為了對(duì)二者進(jìn)行區(qū)別,以前者為真中風(fēng),或者為類(lèi)中風(fēng)。


現(xiàn)代一般稱(chēng)中風(fēng),多指內(nèi)傷病證的類(lèi)中風(fēng),多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌謇不語(yǔ),口舌歪斜,偏身麻木等為主要表現(xiàn)。臨床發(fā)病病急、變化快,病死率達(dá)10%-30%;致殘率60%-70%。

2014年后在中國(guó)人口死亡的病因中腦血管病居首位。但該病可防、可控、可治療。

通俗地講,腦梗就是腦血管部分堵塞了。


 中風(fēng)怎樣處理? 先弄清楚這些問(wèn)題



血管堵塞與哪些物質(zhì)有關(guān)?

主要與血栓有關(guān)。無(wú)論是哪里的血管堵了,都有著一個(gè)共同的“兇手”——血栓。像心肌梗死、腦梗塞、下肢血管病等,都是血栓對(duì)人體造成的嚴(yán)重傷害。


血管堵塞前期有什么表現(xiàn)?

最令人震驚的是,99%的血栓是沒(méi)有任何癥狀及感覺(jué)的,甚至到醫(yī)院心腦血管專(zhuān)科做常規(guī)檢查,血脂、血壓、心電圖等一切指標(biāo)正常,卻在人們不知不覺(jué)或自以為心腦血管沒(méi)問(wèn)題的情況下突然發(fā)生。但是中醫(yī)早期就能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。


血管堵塞的病人有哪些表現(xiàn)呢?

中醫(yī)常常講氣滯血瘀,說(shuō)的就是血管堵塞、氣、血、津、精運(yùn)行節(jié)律失于平衡,輕的是毛細(xì)血管不暢,重的是小血管堵塞、甚至大的血栓形成。

我非常重視望診,病人會(huì)好奇你怎么知道我的那里有問(wèn)題,我說(shuō)你的病都寫(xiě)在臉上,脈象上也反應(yīng)出來(lái)了。

很多人臉上長(zhǎng)斑,面色濃淡分布不均都是氣滯血瘀的表現(xiàn)。


中風(fēng)的前期表現(xiàn)有哪些?

比如中老年人過(guò)早的出現(xiàn)健忘癥、走路不踏實(shí)等癥狀。平時(shí)有高血壓、糖尿病和心臟血管的其他疾病的病人應(yīng)該特別注意。


中風(fēng)與高血壓有聯(lián)系嗎?

大量的研究資料表明高血壓、動(dòng)脈硬化與中風(fēng)有著緊密的聯(lián)系。


那降壓藥對(duì)預(yù)防中風(fēng)有作用嗎?

在一定程度上講是有的,但臨床上發(fā)現(xiàn)很多人服降壓藥同樣也中風(fēng)了。要從根本上解決這個(gè)問(wèn)題,還得從人整體的高度去治療,氣滯血瘀的要活血化瘀、行氣導(dǎo)滯;痰濕阻滯的要健脾燥濕化痰,治療方法很多。


現(xiàn)在很流行用三七粉、丹參、山楂等打成粉沖服預(yù)防中風(fēng),有效嗎?

這個(gè)是不支持的。有病看醫(yī)生,藥不要自己亂配,很多人說(shuō)三七粉吃了不得腦梗了,腦袋就清醒了,就不暈了。

其實(shí)我在臨床觀察到的他們效果微乎其微,當(dāng)然我沒(méi)有做統(tǒng)計(jì)處理,對(duì)有些患者來(lái)說(shuō)是種心理安慰。


 如何預(yù)防中風(fēng)?做好這四件事



保持心情愉快很重要


1、保持心情舒暢。遇事不能過(guò)于著急,過(guò)于的興奮。對(duì)事物處之泰然。保持一種良好的心態(tài),這個(gè)是對(duì)腦梗塞最好的預(yù)防辦法。


2、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙、酒,防治高脂血癥。我主張中老年不要偏食,什么都要吃,想吃說(shuō)明是身體的需要,就有其合理性。


3、防治高血壓,西藥吃一輩是不科學(xué)的。


4、防治糖尿病,糖尿病是中風(fēng)的高危因素。


 中風(fēng)怎樣處理? 中醫(yī)怎樣治療?



如果不幸得了中風(fēng),最佳的處理辦法是?

送醫(yī)院搶救。根據(jù)其嚴(yán)重程度,病情輕的,可尋求中醫(yī)辨證施治;病情急的,經(jīng)搶救后脫離危險(xiǎn)后盡早使用中藥治療,最大程度地恢復(fù)病人對(duì)腦血管出血的再吸收,血管解痙、化瘀通絡(luò)并進(jìn),改善癥狀的同時(shí),爭(zhēng)取恢復(fù)到病前狀態(tài)。


中醫(yī)如何治療中風(fēng)?

中醫(yī)講究因人、因地、因時(shí)、因病制宜。辨證的情況下常用半夏白術(shù)天麻湯、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、附子理中湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、桃紅四物湯等加減。


相關(guān)案例分享  案例一 


患者,陳某,男,70歲。


病癥08年4月初在成都巿第四人民醫(yī)院做疝氣手術(shù)后,第六天準(zhǔn)備拆線后回家,清晨起床小便卒然昏倒,不省人事,口眼咼斜,半身不遂。

院方立即施行搶救,四小時(shí)后,血壓未見(jiàn)明顯增高,大、小便失禁,其它癥候沒(méi)有任何進(jìn)展。CT等報(bào)告確診為腦梗塞。

家屬要求轉(zhuǎn)成都華西醫(yī)院。華西醫(yī)院進(jìn)、出院診斷同前。經(jīng)治療后患者雖然蘇醒,已失去記憶,仍口眼咼斜,右側(cè)半身不遂,二便失禁。再轉(zhuǎn)成都醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)科治療。


治療過(guò)程一周后患者再次入院。因患者是我的師兄,主管醫(yī)生是我多年的學(xué)生,特邀我參加治療。鑒于患者除上述臨床表現(xiàn)外,全身有些浮腫,下肢微陷,舌體大、質(zhì)嫩、邊有齒印,苔薄白,脈濡澀無(wú)力。我建議慎用液體的攝入,將其暫停,其它治療藥品也已用半年之,巳證明療效有限,也應(yīng)在停用之例,決定尋求新的治方法,以中藥配合理療為主。

擬方:半夏、茯苓、麻黃、紅花、白術(shù)、桂枝、大腹皮、廣藿香、石菖蒲、甘草等


一周后會(huì)診?;颊咧T癥均較前有明顯好轉(zhuǎn),特別是語(yǔ)言較前發(fā)音更為清楚,語(yǔ)言謇澀與對(duì)周?chē)h(huán)境的反應(yīng)也較前準(zhǔn)確,二便時(shí)有明確的反映。食量略增,便溏,舌體水津減少,苔薄白,脈同前等。守法適當(dāng)加減。


一周后第四次會(huì)診。患者的認(rèn)知能力更是明顯的增強(qiáng),口齒雖不十分清楚,但能準(zhǔn)確地向去探望他的友人、親朋打招呼,情緒易于波動(dòng),常常見(jiàn)到致愛(ài)親朋而聲淚俱下。其它各方面體征在原有基礎(chǔ)上均有好轉(zhuǎn),癱瘓的右側(cè)肢可艱難的屈伸,并有痛覺(jué)和溫覺(jué)。


鑒于我工作繁忙,不能長(zhǎng)期介入這一患者的治療,建議主管醫(yī)生仍以運(yùn)脾除濕,利水,活血化瘀、通絡(luò)為基本治療原則,配合理療以促進(jìn)水津運(yùn)化,氣血的流通,以便促進(jìn)患者進(jìn)一步的恢復(fù)。


 案例分析

江秀成老師認(rèn)為:“治療中風(fēng)痰濕閉阻時(shí),運(yùn)脾除濕是芳香開(kāi)竅的基礎(chǔ),臨床常用藿香、菖蒲等,但卻遠(yuǎn)不能滿足臨床開(kāi)竅的需要,應(yīng)加入麝香。

此藥在開(kāi)竅醒神中,是其它藥不可替代的?,F(xiàn)代藥理證實(shí),麝香,主要是中樞神經(jīng)興奮藥,對(duì)于竅閉者能及時(shí)地使用,可大大地促進(jìn)腦梗部位的再通。

據(jù)筆者多年臨床觀察在這類(lèi)病患中能及時(shí)準(zhǔn)確地口服0.1-0.5克麝香,其療效使人意想不到,沒(méi)有它藥可比?!?/p>


相關(guān)案例分享  案例二 


病癥楊某,62歲,中風(fēng)半年后,由朋友攙扶至江老師處就診。面色暗晦,面斑濃淡不均,口角流涎,語(yǔ)言謇澀不利,四肢厥冷,半身不遂,舌淡體胖夾瘀斑邊有齒印苔白膩。


治療情況:以半夏白術(shù)天麻湯,同時(shí)加麝香0.5g/日,分兩次沖服。

一周后病人已無(wú)需他人攙扶,面色、精神、語(yǔ)言謇澀不利均改善。以真武湯加減。

一周后病人已經(jīng)可輕松上七樓去向江老師致謝。

后續(xù)治療在溫陽(yáng)化氣利水、化瘀通絡(luò)、調(diào)和氣血基礎(chǔ)上用藥。兩月余,病人基本恢復(fù)到病前狀態(tài)。


 案例分析

此例患者經(jīng)濟(jì)條件允許,能及時(shí)用上足量麝香,對(duì)于其腦血管再通,腦細(xì)胞、神經(jīng)等恢復(fù)起來(lái)尤為關(guān)鍵的作用,可謂不可缺少的必要藥材,是其他藥不可代替的。


江秀成醫(yī)生

坐診時(shí)間


省醫(yī)館:周二下午,周四上午

華西館:周三上午,周四下午,周六上午

紫荊館:周五上午

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擅長(zhǎng)治療

1、腫瘤、血液病等手術(shù)、放療、化療前、后的康復(fù)治療。

2、腦梗、中風(fēng)等疑難雜癥

2、內(nèi)、婦、兒科常見(jiàn)病(痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頑固性失眠、冠心病、慢支炎、哮喘、肺氣腫、心肌炎、風(fēng)濕熱、肝炎、肝硬化、功能性子宮出血以及咳嗽、感冒、中暑、濕熱、腹瀉、月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰陽(yáng)失調(diào)與氣血虧損等)。



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