心悸是心中動悸不安的一種自覺癥狀，臨床上以氣虛血滯、痰濁內(nèi)停最為常見。屬西醫(yī)心動過速、室性早搏范疇。
“三參飲”是沈紹功教授治療心悸的經(jīng)驗方，由黨參、苦參、丹參組成。具有益氣活血、祛痰利濕之功效。其中黨參益氣健脾；苦參祛痰專瀉心經(jīng)之火；丹參活血、養(yǎng)血祛痰?，F(xiàn)代研究證明：黨參具有增強心肌耐缺氧的功能；丹參具有擴張冠脈的作用，并可使心率減慢；苦參具有抗心律失常的作用，對室性早搏等心律失常有較好療效。
變方：心功能不全者，西洋參易黨參，意取西洋參益氣強心之功。
采用沈老“三參飲”為主辨證加味治療各種快速型心律失常30余例，均收到很好療效。
案例：王某，49歲，5年前在縣人民醫(yī)院就診，經(jīng)彩超、心電圖診斷為擴張性心肌病，并左心心衰，先后使用：倍他樂克、魯南欣康、卡托普利、氫氯噻嗪、地高辛，并靜滴生脈注射液、黃芪注射液，效果不著，病情反復發(fā)作，于2006年5月29日采用中醫(yī)治療?？滔滤姡盒貝?、心悸、氣短，活動后加重，不欲飲食，口唇青紫，全身水腫，下肢尤甚，舌質(zhì)紫暗，苔白膩；①全心增大；②左心功能減低；③二尖瓣關(guān)閉不全；④主動脈瓣關(guān)閉不全。
治則：溫心陽，通心脈，祛痰逐水。
予以沈老“三參飲”合“溫膽湯”加味：西洋參5g（另煎兌服），苦參10g，丹參30g，生芪15g,三七粉3g（沖服），杜仲10g,槲寄生10g,石菖蒲10g，郁金10g，川芎10g，車前草20g，炒葶藶子10g，桂枝10g，竹茹10g，枳殼10g，茯苓10g，陳皮10g。水煎分2次服，1日1劑，連服7劑，諸證均已好轉(zhuǎn)，唯睡眠欠佳，身倦無力，上方加夜交藤10g,生龍牡30g，生芪增至30g，續(xù)服14劑后，心臟彩超示：①左房、左室增大；②二尖瓣關(guān)閉不全，心衰已控制。如今病人已能做輕體力勞動，且食欲增加，全身水腫消退，步行3公里無心悸胸悶氣短等諸證。囑病人注意休息，不可過勞，低鹽飲食，患者病情穩(wěn)定，仍在繼續(xù)治療中。
討論：本案患者屬痰阻心竊，心陽不振，水氣凌心。選用沈老“三參飲”合“溫膽湯”加味，收效甚佳。
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