今天這篇文章跟大家聊聊前列腺炎的事兒。
先給大家舉一個(gè)這樣的例子。
有一個(gè)83歲姓王的男性。
半年前小便不暢快了，尿線(xiàn)細(xì)，尿線(xiàn)中斷，尿等待。尾骨部位附近還有痛感。西醫(yī)診斷是前列腺炎。
夜里會(huì)感覺(jué)到口干口渴，想喝水。兩個(gè)熱水瓶的水，才夠一夜的飲用。
這樣喝水的情況，大便還是干燥。
半年來(lái)，患者一直是用藥維持。最近幾天，小便愈發(fā)艱澀，根本就尿不出來(lái)。到醫(yī)院趕緊安排導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。
這時(shí)有人提議請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診。
刻診，脈弦滑，舌紅絳，光滑無(wú)苔。
醫(yī)家當(dāng)時(shí)就給開(kāi)了一張方子。
配伍：豬苓，澤瀉，茯苓，阿膠各10克（烊化），滑石18克，生地，茅根各30克。
患者用藥6劑后，小便就通了，導(dǎo)尿管拔出來(lái)不用了。再服用12劑，諸證悉平，口干口渴、便干等現(xiàn)象基本消失。
這張案例記載于上世紀(jì)九十年代初出版的《疑難病辨治經(jīng)驗(yàn)集》里。是很多中醫(yī)學(xué)生，在研習(xí)經(jīng)方豬苓湯的時(shí)，可能會(huì)聽(tīng)老師講過(guò)的一張驗(yàn)案。是豬苓湯古方今用的代表。
患者最大的問(wèn)題是前列腺炎，尿不出來(lái)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)會(huì)考慮手術(shù)、導(dǎo)尿等治療方式。前列腺有毛病就得治前列腺。
但中醫(yī)根本不認(rèn)識(shí)什么是前列腺。只能從另一個(gè)維度來(lái)看待患者尿不出來(lái)這個(gè)現(xiàn)象。
患者夜半口渴、大便干燥，說(shuō)明缺水，陰津不足。舌頭紅絳，無(wú)苔，脈滑，都是陰虛有熱之象。
老患者有明顯的陰虛癥候。
這個(gè)基本的身體內(nèi)環(huán)境特點(diǎn)，中醫(yī)認(rèn)為，完全會(huì)影響到排尿。熱邪下注，阻滯下焦，讓排尿變得不順暢，甚至完全尿不出來(lái)。
要想改善這個(gè)問(wèn)題，就得改善陰虛的局面。滋陰，清熱，才是關(guān)鍵。
醫(yī)案里的方藥里，生地和阿膠，作用在于滋陰。生地重用30克，如一片甘霖，潤(rùn)澤萬(wàn)物。
豬苓、澤瀉、茯苓、白茅根、滑石，重在利水利尿，治的是標(biāo)。
這個(gè)配伍綜合起來(lái)是既能滋陰清熱，還可以利尿通淋。其實(shí)也是經(jīng)方豬苓湯的化裁。豬苓湯是源于《傷寒論》，基本組成是豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石，可以利水滲濕、養(yǎng)陰清熱。小便不利、口渴、身熱、舌紅、脈細(xì)數(shù)為主要的辨證標(biāo)準(zhǔn)。
中醫(yī)在不認(rèn)識(shí)前列腺這個(gè)器官的前提下，通過(guò)對(duì)人陰陽(yáng)失衡狀態(tài)的理解，以整體調(diào)節(jié)為途徑，改善前列腺炎癥候的例子。前列腺作為人體器官之一，和其他器官一樣都缺水了。既然缺水，就得滋陰、澆水。全身缺水的狀態(tài)解決，前列腺的問(wèn)題就解決。
豬苓湯治前列腺炎，在中醫(yī)里頭是常規(guī)操作。應(yīng)用豬苓湯。不屬于陰虛證的人，不要用。
本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！
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