麝香保心丸是目前臨床上常用的芳香溫通類中成藥,組方為人工麝香、人參提取物、蘇合香、人工牛黃、肉桂、蟾酥和冰片,麝香為君藥,具有芳香辛散,開通諸竅,活血化瘀,溫通心陽(yáng)之功效,人參和蘇合香共為臣藥,人參補(bǔ)益心氣,蘇合香辟穢開竅,芳香溫通,人工牛黃、肉桂和蟾酥為佐藥,人工牛黃開竅醒神,肉桂溫通補(bǔ)陽(yáng),益氣溫陽(yáng),強(qiáng)心通脈,蟾酥開竅止痛,冰片為使藥,開竅清熱止痛。麝香保心丸具有芳香溫通,益氣強(qiáng)心之功效,能溫能補(bǔ),通補(bǔ)兼施,作用于心脈,適用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見心前區(qū)疼痛、固定不移,心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),在麝香保心丸的七味中藥中,麝香可降低血壓與心率,從而降低心肌耗氧量,降低心肌興奮性,人參總皂甙、蘇合香脂和冰片可提高心肌耐缺氧能力,降低心肌耗氧量,增加冠脈血流量,牛黃和蟾酥可增強(qiáng)心肌收縮力,肉桂可增加冠脈血流量,從而證明麝香保心丸可以改善心肌缺血,改善心肌能量代謝,延緩心功能減退,限制心梗范圍,抑制心室重構(gòu),抑制炎癥,抗氧化損傷,減輕動(dòng)脈硬化所致的血管壁結(jié)構(gòu)和功能損傷,具有保護(hù)心血管作用。在人體臨床試驗(yàn)中,對(duì)于冠心病心絞痛患者,舌下含服麝香保心丸,可有助于終止心絞痛發(fā)作,長(zhǎng)期口服麝香保心丸,可防治心絞痛發(fā)作和急性冠脈綜合征。
在安全性方面,麝香保心丸安全性和耐受性良好,不良反應(yīng)通常較輕微,以口舌、消化系統(tǒng)、皮膚及心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)最常見,罕見嚴(yán)重不良反應(yīng),常見不良反應(yīng)包括麻舌感、口麻木、惡心、嘔吐、胃腸不適、皮疹、瘙癢、頭痛、頭暈、心悸、胸悶等,舌下含服時(shí)常見口唇麻木,長(zhǎng)期口服后常見胃部不適、頭痛。大量臨床研究證實(shí),麝香保心丸有效性和安全性良好,能夠防治心絞痛急性發(fā)作,適用于穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期治療,長(zhǎng)期服用麝香保心丸可改善心絞痛患者生活質(zhì)量和預(yù)后,延緩病情進(jìn)展,無(wú)論舌下含服還是口服,都有較好的安全性,不良反應(yīng)少。
總之,麝香保心丸是由我國(guó)研發(fā)的心血管疾病治療藥物,其組方溫寒并用,以溫為主,以補(bǔ)為輔,通補(bǔ)兼施,共奏芳香溫通、益氣強(qiáng)心之功。麝香保心丸主要通過改善心肌能量代謝、抗氧化損傷、抑制炎癥和心肌肥大等多靶點(diǎn)多途徑治療冠心病心絞痛。大量臨床證據(jù)表明,麝香保心丸對(duì)冠心病心絞痛具有良好的緩解和預(yù)防作用,安全性良好,適用于穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期治療。
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