長久以來，中成藥在心腦血管疾病的預防和治療中占有重要的地位，其中我們熟悉的麝香保心丸首當其沖。追溯過去麝香保心丸來源于我國第一部成方藥典，宋代的《天平惠民和劑局方》中的蘇合香丸，后經我國醫(yī)藥工作者反復改進所得。自1981年在我國上市，并在1989年捷克共和國舉辦的世界傳統(tǒng)藥學大會上，受邀和青蒿素一起向全世界展示。
麝香保心丸，由7種中藥組成，包括人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片。其中麝香、蘇合香、冰片都屬于開竅藥，牛黃屬于息風止痙藥，肉桂屬于溫里藥，人參屬于補氣藥，蟾酥屬于攻毒殺蟲止癢藥這一大類。
麝香氣味極香，辛散走竄之力極強，擅長開竅通閉、辟穢化濁、活血化瘀、溫通心陽，常作為醒神回蘇的要藥，比如常見的中風、小兒驚風的方劑中總少不了它。蘇合香和冰片的功效與麝香相似，都能開竅醒神，但蘇合香作用較麝香稍強且擅長溫通止痛，而冰片作用相對較弱且擅長清熱止痛。牛黃清熱解毒、化痰開竅，另外蟾酥除了解毒止痛，也具有開竅醒神的作用。5藥共同構成了該方中的主力軍，奠定了麝香保心丸治療心臟病的總基調。
人參具有強大的補益心氣的作用，可以彌補中老年人身體虛弱、心氣不足等癥狀，肉桂補火助陽、溫經通脈、回陽救逆，可對抗寒凝氣滯所引起的胸痹心痛。縱觀全方，溫寒并用，以溫為主，以補為輔，共同作用于心脈，起到芳香溫通、益氣強心的作用。所以麝香保心丸能夠用于氣滯血瘀所引起的胸痹，大部分人常見于心前區(qū)疼痛、疼痛固定不移，以及心肌缺血所引起的心絞痛，和心肌梗死后所發(fā)生的疼痛。
在現(xiàn)代動物模型實驗中發(fā)現(xiàn)，麝香保心丸中的多種成分具有增強心肌收縮力、擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量、降低心肌耗氧量、增加心肌細胞對缺血缺氧的耐受力等作用，從而改善心肌缺血，縮小心肌梗死的范圍，改善由于心肌梗死和缺血所導致的心臟功能減退，并抑制心室重構。總的來說就是通過改善心肌的能量代謝、抑制炎癥和心臟增生肥大、抗氧化損傷等多靶點多途徑發(fā)揮作用。
同時在動物模型中，也發(fā)現(xiàn)了麝香保心丸具有促進缺血心肌血管新生的作用，同時能抑制動脈粥樣硬化斑塊血管的新生，這種作用不僅有利于心肌缺血的改善，對于冠心病、心肌缺血患者的遠期預后具有較好的作用。而且有助于穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，防止斑塊破裂引起心梗和腦梗等致命性疾病，有點相當于阿托伐他汀等他汀類降脂藥穩(wěn)定斑塊的作用。
目前麝香保心丸，一方面是用于終止冠心病急性發(fā)作時的心絞痛，可能有的人就說了，不是還有硝酸甘油、硝酸異山梨酯等西藥可以用嗎，西藥好像起效還快一點。但實際應用中發(fā)現(xiàn)，硝酸甘油和硝酸異山梨酯的使用率并不高，其中很大一個原因就是相當大一部分人不能耐受這兩個藥擴張血管所引起的頭痛、低血壓、心動過速等副作用，以及不易保存（需要避光）。而麝香保心丸可以達到相同效果的同時，無明顯的副作用，更容易被大多數(shù)人所接受。
另外一方面是預防心絞痛的發(fā)作，預防心絞痛發(fā)作是慢性穩(wěn)定性冠心病的重要治療目標之一，有效的預防治療既要減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，又要降低心絞痛發(fā)作時的程度，同時提高患者的生活質量和運動耐量，副作用還要小。
而現(xiàn)有的硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類，普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等洛爾類藥物，硝苯地平、維拉帕米、地爾硫?等鈣離子拮抗劑類藥物難以完全滿足上述要求。隨著研究的進展，麝香保心丸還被用于急性冠脈綜合征、冠心病合并糖尿病、合并心律失?；蛐牧λソ叩男慕g痛等患者中。
聯(lián)系客服
