名醫(yī)名方之疏肝降脂湯
蘇禮，男，1946年生，陜西岐山人。中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師，享受國務院政府特殊津貼專家。從事中醫(yī)內(nèi)科臨床及研究工作40余年，擅長診治慢性胃炎、膽囊炎、脂肪肝、肝硬化、糖尿病等。發(fā)表《中醫(yī)治療肝病的源流與發(fā)展》、《當代民間醫(yī)藥的發(fā)展與展望》等中醫(yī)藥論文200余篇，編著《千金方醫(yī)方辭典》、《百病效驗方》、《中醫(yī)古今?？茖２♂t(yī)案》、《中醫(yī)醫(yī)案學概論》等中醫(yī)著作60余種?！?/font>
組成 柴胡10克，赤白芍各12克，佛手、姜半夏各10克，澤瀉15克，生首烏15克，草決明15克，丹參15克，生山楂10克，荷葉12克，云芝10克，枸杞子15克。
功能 疏肝理脾，降脂化瘀。
主治 用于輕、中度脂肪肝，血脂較高，癥見右脅下悶脹，口膩體胖，身困乏力，大便黏膩不爽，舌淡苔膩，脈弦滑，證屬肝郁脾虛，痰濁內(nèi)蘊者。
用法 水煎600毫升，每服200毫升，日服2~3次。
方解 方中柴胡、白芍、佛手、姜半夏疏肝理脾，澤瀉、生首烏、草決明、生山楂、荷葉化濁降脂，丹參、赤芍活血化瘀，枸杞子、云芝滋補肝腎，補腎益精。諸藥共奏疏肝理脾，降脂化瘀之效。據(jù)研究，澤瀉、生首烏、草決明、生山楂、荷葉等藥，功能利濕化濁，消積散瘀，均有一定的降血脂、抗脂肪肝作用；云芝為多孔菌科植物彩絨革蓋菌的子實體或菌絲體，味甘淡，性微寒，無毒，功能健脾益氣，化濁利濕，降糖降脂，保肝抗癌；枸杞子是滋補肝腎，養(yǎng)肝明目的佳品，枸杞子中所含的甜菜堿，可以抑制脂肪在肝細胞內(nèi)沉積，促進肝細胞的新生，對肝功能紊亂以及體內(nèi)脂質(zhì)代謝的異常，也有一定的調(diào)節(jié)作用。
加減 肝區(qū)不舒或隱隱作痛者，加香附、郁金各12克；肝區(qū)痛甚，痛處不移者，加延胡索15克，三七6克；納差便溏者，生首烏改制首烏，再加白術(shù)、山藥各15克；乏力自汗者，加黃芪15克，五味子10克。
臨床運用 脂肪肝是一種因脂質(zhì)代謝紊亂而引起的病變，大致屬于中醫(yī)“脅痛”、“肝癖”“積聚”等范圍。臨床常見肝郁濕熱、痰濁蘊肝、肝郁脾虛、肝腎陰虛等證型。本方系針對脂肪肝痰濁蘊肝的主要病機所設計的通治方，據(jù)長期臨床觀察，在辨證的基礎(chǔ)上，以本方為主，適當加減，連續(xù)服用1~3月，對于不同證型的輕、中度脂肪肝，均有不同程度的逆轉(zhuǎn)及治療作用。對一些長期服用湯劑不便的患者，可用本方加工制成濃縮丸或大蜜丸使用，亦有較好的療效。在使用本方的同時，若能注意飲食調(diào)節(jié)，適當增加運動，及時控制體重，保持精神舒暢，則可以縮短療程，提高療效。此外，本方對部分高血脂癥患者，特別是甘油三酯或低密度脂蛋白增高者，亦有一定的治療作用。
