針刀整體松解術治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎 主講 彭勛超 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的概念 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎(Kneeosteoarthritis，KOA)是臨床上常見的一種慢性骨關節(jié)疾病，是一種非對稱性、非炎癥性、無全身征象的疾病，也稱退行性膝關節(jié)炎、骨性膝關節(jié)病或增生性膝關節(jié)炎。多見于中老年人，尤以50-60歲為常見(約占44％～70％)，女性發(fā)病較多，該病對日常生活和工作造成嚴重的影響。隨著人口的老齡化，KOA的患病人數逐漸增多。 KOA的發(fā)病機制 KOA的特征 關節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變，并在關節(jié)邊緣形成骨贅； 軟骨變性及軟骨下骨質病變； 具有起病隱匿、發(fā)展緩慢、易被忽視、發(fā)病率高等特點. KOA主要表現 1．關節(jié)疼痛: 疼痛是骨性關節(jié)炎的最主要的癥狀。疼痛逐漸出現，持續(xù)存在，行走時明顯，上下樓梯或蹲站時加重。很多病人有夜間痛，影響睡眠。嚴重者不能行走。疼痛部位在關節(jié)周圍，主要在膝關節(jié)內側。 2．關節(jié)腫脹、積液: 大部分病人有關節(jié)腫脹，發(fā)生在髕骨周圍，嚴重病人關節(jié)積液，關節(jié)均勻腫大。關節(jié)腫脹、積液不易消退，即使消退后也容易復發(fā)。女性較男性關節(jié)腫脹發(fā)生率高。 3．關節(jié)摩擦音: 是骨性關節(jié)炎的特征性表現。較輕的病人摩擦音細小，嚴重的病人摩擦音粗大。 4．關節(jié)絞索: 出現關節(jié)游離體或半月板老化、碎裂時可造成關節(jié)絞索，病人行走時關節(jié)突然被卡住，不能活動，適當晃動關節(jié)后方能繼續(xù)行走。 5．關節(jié)發(fā)軟: 病人下樓梯或下車時感覺膝部無力、打軟，有時會摔跤。 KOA主要表現 6．關節(jié)發(fā)僵: 病人清晨起床時感覺關節(jié)發(fā)僵、不適，活動一會兒后發(fā)僵感消失，醫(yī)學稱之為'晨僵現象'。關節(jié)炎晨僵時間一般小于30分鐘。 7．關節(jié)松動: 關節(jié)炎病人由于關節(jié)軟骨變薄、磨損，關節(jié)間隙變窄，關節(jié)韌帶松弛，造成關節(jié)松動。病人行走時感覺關節(jié)不穩(wěn)，左右“打晃”。關節(jié)不穩(wěn)會進一步加重關節(jié)損傷。 8．關節(jié)
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