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 早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，便對(duì)胃食管反流病有所記載。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病屬“吐酸病”、“食管癉”的范疇，病位在食管與胃，與肝、膽、脾、胃等臟腑關(guān)系密切，其基本病因是肝膽失于疏泄、脾失健運(yùn)、胃失和降、胃氣上逆、上犯食管。也就是說，肝、膽、脾、胃等臟腑的關(guān)系不協(xié)調(diào)，造成了胃食管反流。通過協(xié)調(diào)臟腑之間的關(guān)系，使其“和諧”，就可治療該病。

   中醫(yī)治療胃食管反流病有一定特色。首先，辨證求因。中醫(yī)認(rèn)為，治療胃食管反流重在恢復(fù)肝、膽、脾、胃臟腑的生理功能，以求恢復(fù)脾升胃降、肝隨脾升、膽隨胃降的生理狀態(tài)。其次，中醫(yī)治療作用多靶點(diǎn)，各味藥物的作用靶點(diǎn)各有不同。比如，一部分藥物通降和胃，重在促動(dòng)力，恢復(fù)胃腸道的正常蠕動(dòng);一部分藥物調(diào)和膽胃同病與肝胃不和，重在抑酸、絡(luò)合膽汁;一部分藥物“和胃護(hù)膜”，重在保護(hù)食管粘膜、促進(jìn)其愈合;此外，還有一部分藥物疏肝理氣，健脾和胃，重在調(diào)節(jié)內(nèi)臟。這樣的多靶點(diǎn)治療，可協(xié)調(diào)臟腑之間的關(guān)系，恢復(fù)胃腸道正常蠕動(dòng)方向。

再者，中醫(yī)用藥個(gè)體化、更靈活。對(duì)于個(gè)體而言，導(dǎo)致反酸、燒心的主要矛盾可能不同，中醫(yī)能根據(jù)不同患者，選擇不同的藥物以及不同的劑量組方，以求盡量適合患者病情。值得關(guān)注的是，中醫(yī)中藥對(duì)胃食管反流性咳嗽、酸堿混合反流性食管炎、反流造成的胸痛以及某些西藥治療失敗的病人常具有較好療效。

　　中醫(yī)在反流性食道炎的療法上注重辨證施治，根據(jù)患者病癥類型不同一般可分為以下幾種：

　　情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼，每因情志不暢而誘發(fā)或加重，胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法，方選柴胡疏肝散加減：柴胡6克，白芍15克，烏賊骨15克，郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克，甘草5克。

　　肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅。可采用疏肝清熱、和胃降逆治法，方選丹梔逍遙散加減：丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地、瓜蔞各20克，石決明30克，竹茹12克。

　　脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減：丁香3克，柿蒂20克，白術(shù)、元胡、生姜各10克，黨參、茯苓、蘇梗各15克，半夏12克。

　　氣虛血瘀型癥見吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點(diǎn)。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法，方選啟隔散加減：丹參、茯苓、太子參各20克，浙貝母15克，荷葉、柿蒂各15克，當(dāng)歸、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。

　　脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法，方選半夏瀉心湯加減：黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克，干姜、黃連、炙甘草各5克，烏賊骨20克，茯苓15克。

　　反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立，還應(yīng)注意減輕腹壓，避免劇烈的活動(dòng)，不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進(jìn)熱茶或飲料，戒煙，平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。

　　如果是比較嚴(yán)重的反流性食道炎患者，還可以配合西藥進(jìn)行治療，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無效者可考慮手術(shù)治療。總之，調(diào)情志，適寒溫，配合適當(dāng)?shù)闹委煟侥苓_(dá)到治愈的目的。