反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流組織障礙引起的胃或腸內(nèi)食物反流入食管，從而引起食管炎癥的病變。反流性食道炎屬于中醫(yī)“胸痛”、“反酸”、“胃脘痛”等證的范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志不暢、飲食失調(diào)、勞累過度而發(fā)。
中醫(yī)對于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法：
肝郁氣滯型
常因情志不暢，肝失疏泄，氣機(jī)升降失調(diào)而引起。癥見胸骨后痛或燒灼感，每因情志不暢而誘發(fā)或加重，胃脘及兩脅脹痛、呃逆、噯氣、反酸、納呆等。治療取疏肝理氣、和胃降逆法，方選柴胡疏肝散加減：柴胡6g，白芍15g，烏賊骨15g，郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10g，甘草5g。
肝郁化熱型
癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸、噯氣、性情急躁易怒、脅肋隱痛、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅?？刹捎檬韪吻鍩?、和胃降逆治法，方選丹梔逍遙散加減：丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10g，柴胡6g，生地、栝樓各20g，石決明30g，竹茹6g。
脾虛氣滯型
癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、噯氣則舒、納呆、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。治療用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減：丁香3g，柿蒂20g，白術(shù)、元胡、生姜各10g，黨參、茯苓、蘇梗各15g，半夏12g。
氣虛血瘀型
癥見吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無華、氣短懶言、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點(diǎn)、脈沉澀。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法,方選啟膈散加減：丹參、茯苓、太子參各20g，浙貝母15g,荷葉、蒂各15g,當(dāng)歸、郁金各12g，三七粉3g(沖服)，桃仁10g，元胡10g。
脾虛胃熱型
癥見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法，方選半夏瀉心湯加減：黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10g，干姜、黃連、炙甘草各5g，烏賊骨20g，茯苓15g。
對于較嚴(yán)重的反流性食道炎，可以配合西藥進(jìn)行治療。經(jīng)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療無效者，可以考慮探條或氣囊進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)抗反流。反流性食管炎患者保持適當(dāng)?shù)捏w位是非常重要的，即餐后盡量保持直立位或軀干直立。還應(yīng)注意減腹壓，避免劇烈的活動，不要穿緊身衣和束腰帶；肥胖者宜減輕體重，減少脂肪餐，特別是睡前少進(jìn)熱茶或飲料；戒煙，平時限制酒和酸性刺激性食物以及糖、巧克力、咖啡等食品的攝入?？傊{(diào)情志，適寒溫，節(jié)飲食，配合適當(dāng)?shù)闹委?，就能達(dá)到治愈疾病的目的。(黃 力)
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