“醫(yī)生，我好難受！膀胱脹得很厲害，可怎么也拉不出尿來(lái)……”

凌晨四點(diǎn)，一位六旬阿叔被妻子攙扶著，滿身酒氣地走進(jìn)急診室，開(kāi)始陳述當(dāng)晚的窘?jīng)r：“我晚上跟老友們小酌幾杯，回家后發(fā)現(xiàn)排不出尿，肚子脹得像個(gè)小山丘?！?/span>

令阿叔想不到的是，這次看似莫名發(fā)生的急性尿潴留，竟與前列腺有關(guān)——老年男性易得的前列腺增生。

找到病因后，急診醫(yī)生即刻為阿叔插入尿管，將積聚在膀胱內(nèi)的尿液緩緩導(dǎo)出，但阿叔腫脹的前列腺仍需幾日休養(yǎng)，才能恢復(fù)如初。

前列腺被稱為男人的“生命腺”，為了解答男性朋友的相關(guān)疑惑，39健康網(wǎng)邀請(qǐng)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師劉皓，給大家科普男性前列腺增生的防治知識(shí)。

一、常見(jiàn)于老年群體，激素水平不平衡所致

前列腺是男性特有的器官，位于膀胱下方，控制著膀胱的出口，是男性生殖系統(tǒng)和尿道的交匯點(diǎn)。“不同年齡段的患者，可能患有不同的前列腺的疾病，而前列腺增生則常見(jiàn)于中老年人?！眲┙榻B道。

“有數(shù)據(jù)顯示，男性前列腺增生的發(fā)生率與年齡成正比，50歲發(fā)生前列腺增生的比例約為50%，80歲則增加至80%?！?/span>

劉皓提出兩個(gè)高速發(fā)展時(shí)期：

①青春期至30歲左右，前列腺處于快速生長(zhǎng)時(shí)期，此時(shí)正常的前列腺大小與板栗相當(dāng)；

②45~50歲，體內(nèi)各種激素下降的同時(shí)，男性激素中的雙氫睪酮沒(méi)有下降，導(dǎo)致激素調(diào)節(jié)異常、水平不平衡，從而影響前列腺持續(xù)增大。

很多網(wǎng)友感到疑惑，尿頻尿急一定就是前列腺增生嗎？

對(duì)此，劉皓回應(yīng)稱，首先要考慮排尿次數(shù)多是否與飲水量大有關(guān)。其次，從病理情況來(lái)看。

女性出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，最常見(jiàn)的原因是膀胱出現(xiàn)炎癥，比如急性膀胱炎；老年男性出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，多數(shù)是由于前列腺增大壓迫膀胱，膀胱感受器受到牽拉，從而產(chǎn)生尿頻的感覺(jué)，因此前列腺增生的可能性較大；中青年男性出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，可能與久坐、少運(yùn)動(dòng)引起的前列腺炎有關(guān)。

“前列腺增生可以說(shuō)是老年男性的'專利’。”劉皓強(qiáng)調(diào)，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心孩子常上廁所與前列腺增生有關(guān)，如果孩子出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象，可對(duì)其進(jìn)行生活行為指導(dǎo)和心理干預(yù)，或者通過(guò)藥物或食療進(jìn)行調(diào)理。

二、兩大藥物搭配使用，既治標(biāo)又治本

“前列腺增生可以只靠服藥痊愈嗎？”這是前列腺患者最常提出的疑問(wèn)。劉皓肯定地回答：“80%前列腺增生患者不需要進(jìn)行手術(shù)，可以只通過(guò)藥物對(duì)疾病進(jìn)行良好的控制?！?/span>

劉皓稱，治療前列腺增生的藥物可以簡(jiǎn)單分為兩類(lèi)，一類(lèi)快速緩解癥狀，一類(lèi)改善增生本質(zhì)問(wèn)題。

若想盡快緩解癥狀，出現(xiàn)尿頻尿急、排尿費(fèi)力時(shí)，患者可以選用α受體阻滯劑，比如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等，只需1-2天即可有效改善現(xiàn)狀。

若想改變前列腺增生的趨勢(shì)，患者應(yīng)該選擇5α還原酶抑制劑藥物，比如非那雄胺。5-α還原酶是前列腺里的一種蛋白質(zhì)，它可以將普通男性激素轉(zhuǎn)換成更強(qiáng)效的男性激素——雙氫睪酮。因此，5α還原酶抑制劑能夠抑制雙氫睪酮的產(chǎn)生，從而抑制前列腺增生，甚至縮小前列腺。

不過(guò)，該類(lèi)藥物起效時(shí)間較長(zhǎng)，癥狀緩解需要3個(gè)月至半年。

針對(duì)前列腺較為肥大的患者，兩種藥物聯(lián)合使用能夠達(dá)到治標(biāo)又治本的作用。“使用聯(lián)合治療藥物后效果依然不佳患者，我們一般建議考慮手術(shù)治療?！眲┻M(jìn)一步強(qiáng)調(diào)。

三、呵護(hù)前列腺，日常做好4件事

尿頻尿急會(huì)給患者帶來(lái)無(wú)法言說(shuō)的社交恐懼，常常因?yàn)轭欀蠋?，而錯(cuò)失與人交際、游玩的機(jī)會(huì)，對(duì)個(gè)人生活的影響巨大。為此，劉皓建議，各位男性在平時(shí)要保護(hù)好前列腺、重視前列腺健康問(wèn)題，例如：

1、多喝水、勤排尿，可以將尿道外部細(xì)菌沖刷干凈，避免尿路感染；

2、減少久坐，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，跑步、快走、仰臥起坐等運(yùn)動(dòng)均能促進(jìn)前列腺局部血液循環(huán)；

3、多穿寬松、透氣、舒適的褲子，緊身褲容易使前列腺受到壓迫，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢；

4、少吃辛辣食品、盡量不喝酒，可以多吃南瓜子、核桃仁、番茄，多喝綠茶。

“不過(guò)，有些老年人身體不舒服或有困難，并不愿意或不敢向家人提起?！?/span>

劉皓提醒，年輕的朋友應(yīng)該多關(guān)心身邊人，一旦發(fā)現(xiàn)男性家人出現(xiàn)尿頻等相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)陪同就診，通過(guò)尿常規(guī)、超聲檢查、前列腺抗原檢查判斷其前列腺大小，甚至是否出現(xiàn)、是否存在前列腺增生、前列腺癌的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

“早干預(yù)、早治療，患者的生活質(zhì)量會(huì)有極為明顯的改善?！?/span>

#謠零零計(jì)劃#

本文指導(dǎo)專家：

劉皓，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，泌尿外科，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師