人到中年，冠心病逐漸成為了威脅大家生命的重要元兇之一，阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸這幾種“救命藥物”就成為了很多人家中的“必備救命藥”!
但你知道什么情況需要吃這些救命藥，這些救命藥該怎么吃，吃不對(duì)了有什么危險(xiǎn)嗎？本期我們和大家來聊一聊關(guān)于救命藥的話題。
事實(shí)上，雖然心臟疾病發(fā)病緊急，但胸痛卻是身體給予我們的一個(gè)早期信號(hào)！如果我們能夠注意這個(gè)信號(hào)并懂得區(qū)分不同胸痛背后的危險(xiǎn)，則可能為我們的生命爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)。
但我們要注意的是，當(dāng)我們出現(xiàn)胸痛時(shí)，一定要明確疼痛到底屬于哪種類型，而不是直接“亂吃藥”，不然可能不僅不能拯救我們的心臟，還可能造成反效果！
胸部疼痛的分類
北京安貞醫(yī)院急診科 副主任醫(yī)師 王成鋼：
不同的胸部疼痛預(yù)示著不同的心臟問題，發(fā)生胸部疼痛時(shí)，首先要確認(rèn)自己的胸部疼痛到底是哪種類型，再?zèng)Q定是否吃藥、吃哪種“救命藥”。一般來說，由心臟問題引起的胸痛主要是心絞痛及心肌梗塞。
心絞痛的癥狀：
心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，別看他們只有一字之差，但是疾病的嚴(yán)重程度、治療方式以及預(yù)后可是天壤之別！所有的心絞痛都有如下癥狀：
1. 前胸悶痛，像是大石頭壓在胸口的感覺，而非尖銳的疼痛。
2. 后背、肩部、左手臂的酸痛或發(fā)麻。
3. 咽部的緊縮感，像是帶了一條很緊的圍巾。
4. 伴有出汗、胸悶、氣短的癥狀。
胸部疼痛用藥指南
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無需吃藥的胸部疼痛
穩(wěn)定型心絞痛一般是無需服用“救命”的急救藥物的！
穩(wěn)定型心絞痛一般是在近60天內(nèi)總在同樣、固定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)或勞累后出現(xiàn)，比如快走、爬樓、提重物、飽餐后等，也就是說它每次發(fā)作的誘因都非常有規(guī)律，疼痛的程度不會(huì)出現(xiàn)明顯的加重，發(fā)作的時(shí)間也都比較短，一般為3-5分鐘，最長(zhǎng)不會(huì)超過20分鐘，停止上述運(yùn)動(dòng)后，胸痛的癥狀就可以自行快速緩解。
這種穩(wěn)定型的心絞痛的發(fā)作時(shí)由于心臟需的耗氧增加，供血不足，而并不是冠脈出現(xiàn)了急性的血栓形成，休息之后完全可以緩解，所以一般是不需要使用急救藥物的！但如果您覺得胸痛癥狀持續(xù)時(shí)間比較久（依然＜20分鐘），也可選擇服用小劑量的硝酸甘油緩解癥狀，幫助您盡快度過這段時(shí)間。因?yàn)榇藭r(shí)硝酸甘油不是用來急救的，只是緩解癥狀，不用也是可以的。
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推薦服用硝酸甘油的胸部疼痛
不穩(wěn)定型心絞痛推薦服用硝酸甘油來緩解癥狀，以達(dá)到急救的效果。
不穩(wěn)定型心絞痛通常在較小的活動(dòng)量下就會(huì)發(fā)作，甚至在靜坐或者在夜間睡覺時(shí)也可發(fā)生。而且疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，大于30分鐘時(shí)，您的胸痛已經(jīng)進(jìn)展為“不穩(wěn)定型心絞痛“了！
不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生是因?yàn)楣诿}出現(xiàn)了斑塊的破損，引起了血管的進(jìn)一步狹窄，隨時(shí)有可能進(jìn)展為急性心肌梗死！
所以當(dāng)您在家出現(xiàn)了上述的胸部疼痛時(shí)，首先要選擇服用低劑量（0.5mg）的硝酸甘油。由于硝酸甘油有舒張血管內(nèi)皮、擴(kuò)張血管的作用，在舌下含服6-7分鐘后，就起到了緩解胸痛的作用，也可以為去醫(yī)院就診爭(zhēng)取時(shí)間！
注意：服用硝酸甘油時(shí)要保持坐位，否則它降低血壓的副作用可能會(huì)導(dǎo)致您眼前發(fā)黑，甚至出現(xiàn)暈倒的情況！所以血壓本身比較低的患者也不建議使用硝酸甘油。
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推薦服用阿司匹林的胸部疼痛
心肌梗死型胸部疼痛：在您懷疑自己是不穩(wěn)定型心絞痛，并且在服用了硝酸甘油（15分鐘內(nèi)含服1.5mg）后，疼痛的癥狀仍然沒有得到緩解或減輕，甚至出現(xiàn)加重，并且伴有瀕死感時(shí)，您可能就已經(jīng)不是“不穩(wěn)定型心絞痛”，而要警惕“急性心肌梗死”的可能了！
所以當(dāng)您懷疑自己是心肌梗死型胸部疼痛時(shí)，推薦服用具有強(qiáng)大抗血小板作用的阿司匹林，它能夠阻止血管內(nèi)血小板的激活和聚集，減緩病情的惡化！
尤其是在發(fā)生心肌梗死的2小時(shí)內(nèi)，服用300mg阿司匹林，可以有效地起到急救，并且改善心梗治療預(yù)后的作用！
注意：服用阿司匹林僅僅是治療的第一步，如果懷疑心肌梗死，阿司匹林只能緩解癥狀，為您去醫(yī)院就診爭(zhēng)取時(shí)間，服用后還是需要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療！
速效救心丸并不“救心”！
北京安貞醫(yī)院急診科 副主任醫(yī)師 王成鋼：
很多人都認(rèn)為速效救心丸就像它的名字一樣，是專門用來治療心臟急癥的藥物，我在急診室遇到的大部分的患者在就醫(yī)之前都自行服用過速效救心丸，它真的有這么神奇么？
其實(shí)，速效救心丸是以川芎和冰片為主要成分的中成藥。發(fā)生心絞痛、急性心肌梗死的患者服用速效救心丸后癥狀的好轉(zhuǎn)是因?yàn)榇ㄜ汉捅?/span>活血理氣、開竅醒腦、止痛的作用。
然而，速效救心丸并不能代替硝酸甘油的擴(kuò)張血管作用，更沒有阿司匹林的抗血小板作用！也就是說，速效救心丸治標(biāo)不治本，并沒有治療急性心血管疾病的能力，更不能“救心”??！
阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸作為最常見的三個(gè)“救命藥”，其實(shí)并不是萬能的，大家一定要先了解這三類藥物的使用規(guī)則，再去用藥，否則可能會(huì)讓“救命藥”變成“送命藥”！
