什么是心絞痛，哪些藥物可以治療心絞痛？
答：如果在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶胸痛、左肩左臂疼痛，疼痛有時(shí)候需要5分鐘-10分鐘才能得到緩解，或在夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)胸悶、胸痛，癥狀大約持續(xù)5分鐘-10分鐘后緩解，這些都有可能是心絞痛，應(yīng)引起高度重視并及時(shí)進(jìn)行自救。首先，家中的醫(yī)藥箱里面可以放有硝酸甘油，有心絞痛病人的家中更要常備硝酸甘油。其次，還可以備用一些其他抗心絞痛的藥物，比如硝酸異山梨酯、速效救心丸等。
心絞痛發(fā)作后如何進(jìn)行家庭急救？
答：心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要停止一切活動(dòng)，安靜休息，不要驚慌，立即給予硝酸甘油1片（0.5mg）或硝酸異山梨酯（消心痛）1片-2片（5mg-10mg）或速效救心丸10粒-15粒，舌下含服。如果疼痛沒有緩解，5分鐘-10分鐘后可再舌下含服1次，最多可含服3次。含服時(shí)盡量采取坐位或半臥位，需要注意的是若經(jīng)以上治療后疼痛不能緩解或本次發(fā)作較平時(shí)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，有可能是急性心肌梗死，需立即就醫(yī)。
硝酸甘油如何保存？
答：硝酸甘油本身的物理性及化學(xué)性很不穩(wěn)定，易揮發(fā)，在與空氣接觸或溫度升高、光照等條件下，容易分解，使藥效大大降低。因而為確保硝酸甘油的藥效，應(yīng)特別注意藥片的保存方式，具體建議如下：
①不使用就別開封；②減少每次開藥量；③應(yīng)遮光（用棕色藥瓶）、在陰涼（不超過20℃）處保存；④化整為零保存：鑒于藥片是100片的大包裝，可取少量藥片單獨(dú)置于密閉玻璃小瓶中，先服小瓶里的藥，減少大瓶藥曝光的機(jī)會(huì)。每次取藥后把蓋擰緊，貯于低溫處保存；⑤隨身攜帶硝酸甘油時(shí)，不要把藥裝在貼身的衣服口袋內(nèi)，以免體溫促使藥性揮發(fā)。
冠心病裝了支架就一勞永逸了嗎？
答：很多冠心病患者認(rèn)為，裝支架的目的就是為了可以不用長(zhǎng)期服用藥物，這種想法不僅錯(cuò)誤，而且十分危險(xiǎn)。因?yàn)槿梭w全身的血管是一個(gè)系統(tǒng)，斑塊的形成不會(huì)只在某一處，支架只能暫時(shí)疏通一處血管，其他地方可能還會(huì)出現(xiàn)斑塊堵住血管，而支架本身也會(huì)誘發(fā)斑塊形成。這就需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持服用防治斑塊的藥物，如降脂藥和抗血小板藥，同時(shí)還需采取健康的生活方式，包括合理膳食、適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。健康的生活方式有助于控制血壓、血脂、血糖，有利于全身良好狀態(tài)的修復(fù)，有利于冠心病患者的健康。
冠心病患者裝完支架還能吸煙嗎？
答：不可以，吸煙被認(rèn)為是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。吸煙會(huì)使首次發(fā)生心梗的時(shí)間提前10年；急性心梗發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加7倍；使晚期和極晚期冠脈支架內(nèi)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加1.55倍；猝死的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)升高3倍以上，且每日吸煙量越大，風(fēng)險(xiǎn)越高。從心血管疾病一級(jí)預(yù)防的角度來看，應(yīng)對(duì)所有年齡在20歲以上的人進(jìn)行吸煙情況評(píng)估，并建議戒煙。對(duì)于所有冠狀動(dòng)脈疾病患者，進(jìn)行系統(tǒng)吸煙情況評(píng)估（包括被動(dòng)吸煙者），建議戒煙并提供戒煙幫助，鼓勵(lì)年輕人不吸煙。如果實(shí)在覺得戒煙很難，可尋求藥物幫助，國際公認(rèn)的戒煙藥物包括尼古丁替代制劑、安非他酮緩釋劑和伐尼克蘭。
家中應(yīng)備哪些藥品用于心肌梗死急救？
答：發(fā)生心肌梗死時(shí)，首先幫助患者就地平臥，然后立即撥打急救電話，不要慌忙送醫(yī)院，更不要?jiǎng)×野釀?dòng)患者，應(yīng)該保持冷靜，尋找家中急救箱。急救箱中藥品應(yīng)包含：阿司匹林（具有抗血小板凝集作用，已經(jīng)被認(rèn)為能在血栓形成早期抑制血栓的進(jìn)展。有研究認(rèn)為，在心肌梗死發(fā)作的早期使用阿司匹林能夠降低總體死亡率）；硝酸甘油和速效救心丸（兩者都具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血的作用，可進(jìn)一步防止梗死面積的擴(kuò)大）；冠心丸、亞硝酸異戊酯等；有條件的家中也可備氧氣瓶，急性心肌梗死的患者極易出現(xiàn)不同程度的缺氧癥狀，吸氧氣是可以限制缺血性心肌梗死的損傷的。
是否所有人都適合服用阿司匹林？
答： ①合并下述3項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者，建議服用阿司匹林：男性≧50歲或女性絕經(jīng)期后；高血壓；糖尿??；高膽固醇血癥；肥胖（體質(zhì)指數(shù)≧28kg/m2）；心腦血管疾病家族史（男<55歲、女<65歲）；吸煙。
②合并慢性腎功能不全的高血壓患者，建議服用阿司匹林。
③不符合上述標(biāo)準(zhǔn)的心血管低危人群或出血高風(fēng)險(xiǎn)人群不建議使用阿司匹林：<65歲的健康女性；單純的高血壓（不伴心血管疾病或腎功能不全）；單純的糖尿病（不伴動(dòng)脈粥樣硬化）。
硝酸甘油如何服用？
答：舌下含化硝酸甘油是緩解心絞痛的最佳給藥途徑。心絞痛急性發(fā)作時(shí)，病人應(yīng)立即將一片硝酸甘油含于舌下。硝酸甘油稍帶甜味并有刺激性，含在舌下有燒灼感，若無麻刺燒灼感或頭脹感，表明藥片已失效。
什么姿勢(shì)是服用硝酸甘油的正確姿勢(shì)？
答：服用硝酸甘油時(shí)，應(yīng)取坐位或半臥位姿勢(shì)，含藥后靜坐15分鐘-20分鐘。因該藥有擴(kuò)張血管作用，若站立含服，頭部位置較高，由于心、腦供血不足，會(huì)使血壓降低，引起頭暈、目眩，甚至?xí)炟?，發(fā)生危險(xiǎn)。而平臥時(shí)服用會(huì)因回心血量增加、心肌耗氧量增加而加重心臟負(fù)擔(dān)，影響療效。（陜西日?qǐng)?bào)）
聯(lián)系客服
