前列腺增生是老年男性比較容易患上的疾病,那種排尿困難的滋味真是誰痛苦誰知道啊。如果懷疑患上了前列腺增生,需要做哪些檢查呢?男性朋友如何當(dāng)好縣(腺)長,治理好自己的前列縣(腺)呢?
懷疑前列腺增生到醫(yī)院需要做哪些檢查?
前列腺增生患者因為多見于老年人,而老年人常合并有其他慢性疾病,故而您在就診的時候醫(yī)生可能會重視全身情況,進行詳細的體格檢查和必要的理化檢查,以免出現(xiàn)漏診或誤診的情況,也請您理解并配合檢查。一般來說與前列腺有關(guān)的主要檢查包括以下內(nèi)容:
1、直腸指診:直腸指診為簡單而重要的診斷方法,在膀胱排空后進行。醫(yī)生通過此檢查來了解您的前列腺的界限、大小、質(zhì)地。但直腸指診估計前列腺大小會有一定誤差。直腸指診如發(fā)現(xiàn)前列腺上有可疑硬結(jié),需要作穿刺活檢,以排除前列腺癌的可能。
2、B超檢查:用B超檢查以觀察前列腺的大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)。一般包括經(jīng)腹B超和經(jīng)直腸B超兩種形式。經(jīng)腹B超檢查較為方便,可用于初步篩查。經(jīng)直腸B超檢查能進一步判斷尿道的變形、移位,了解下尿路梗阻的動態(tài)變化,也可了解治療后狀態(tài)。
3、尿流動力學(xué)檢查:尿流動力學(xué)檢查可較完整地對排尿功能作出客觀評價。其中最大尿流率、平均尿流率、排尿時間及尿量意義較大。
4、殘余尿測定:前列腺增生早期無殘余尿也不能排除下尿路梗阻的存在,排尿后導(dǎo)尿測定殘余尿更準(zhǔn)確,但因需要導(dǎo)尿患者不易接受。用經(jīng)腹B超測定殘余尿的方法簡便、痛苦少、可重復(fù),患者易于接受,但當(dāng)殘余尿量較少時則測量不夠準(zhǔn)確。
5、泌尿系造影:前列腺增生時,膀胱底、靜脈尿路、輸尿管等位置會出現(xiàn)相應(yīng)形態(tài)及位置改變,若有腎和輸尿管積水也明顯可見。
6、其他檢查:磁共振成像對前列腺增生的診斷無特殊價值,但可協(xié)助鑒別早期前列腺癌。另外,抽血化驗PSA系列對于篩查前列腺癌也有一定價值。
得了前列腺增生如何治療?
前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所產(chǎn)生的病理生理改變。個體差異較大,且一般不都呈進行性發(fā)展,所以有些病變即便出現(xiàn)輕度梗阻癥狀也并非均需手術(shù)治療。對于癥狀比較輕微的只需注意調(diào)整生活方式,并注意定期復(fù)查,可以暫不治療。而需要治療的患者可以采用以下方式進行治療:
1、藥物治療
常用的藥物包括對增生有一定抑制作用的5α-還原酶抑制劑,代表藥物是非那雄胺片;改善尿路動力性梗阻的α-受體阻滯劑,代表藥物是坦索羅辛;改善癥狀、縮小腺體的抗雄激素藥,代表藥物是比卡魯胺,停藥后可出現(xiàn)前列腺增大,癥狀復(fù)發(fā)等情況。且近年發(fā)現(xiàn)此類藥物可以增加心腦血管栓塞發(fā)生率,長期應(yīng)用也會達到藥物除睪的作用。可見這些藥物還是有一定的副作用的,所以,不能私自用藥,而應(yīng)由醫(yī)生評估病情,充分考慮用藥的利弊后制定服藥治療方案。
2、手術(shù)治療
手術(shù)目前仍為前列腺增生的重要治療方法。
3、微創(chuàng)治療
微創(chuàng)治療,是近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展起來的一種新治療手段,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,微創(chuàng)治療具有傷口小、瘢痕細、手術(shù)中出血少、術(shù)后病人疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點。
4、中醫(yī)治療
中醫(yī)治病重點在于辨證論治,前列腺增生當(dāng)屬中醫(yī)“癃閉”范疇,根據(jù)病因病機特點一般分為膀胱濕熱證、肺熱壅盛證、肝郁氣滯證、瘀血內(nèi)阻證、腎陽虛衰證、中氣不足證等證型,根據(jù)患者具體的癥狀特點及舌苔脈象遣方用藥。這里要提醒患者中醫(yī)知識博大精深,切不可對照書籍自我辨證、自行用藥。此外,還包括針灸、推拿、外敷等方法。如針刺足三里、中極、三陰交、陰陵泉等穴,反復(fù)捻轉(zhuǎn)提插,強刺激。體虛者可灸關(guān)元、氣海。也可采用少腹膀胱區(qū)按摩緩解癥狀。外敷法:包括以蒜梔鹽敷法貼敷臍部、熱鹽包熨臍腹及蔥麝敷臍法等。
前列腺增生如何預(yù)防?
雖然該病的病因不明,但與年齡及一些生活習(xí)慣密切相關(guān)。建議身居城市的中老年男性,應(yīng)適當(dāng)鍛煉身體,增強抵抗力,保持心情舒暢,切勿惱怒憂思。還需避免諸如憋尿,外陰不潔,過食辛辣肥甘,過量飲酒,貪涼,縱欲過勞等不良行為習(xí)慣。另外,老年人因年齡等因素造成逼尿肌不穩(wěn)定、收縮力差,不只是男性,女性也常有憋不住尿的感覺,這種情況藥物治療收效甚微,可以通過針灸治療調(diào)節(jié),并且建議通過提肛運動來鍛煉逼尿肌,具體方法每組做30-40次左右,每天做4-5組,此方法短期內(nèi)不會有效果,貴在堅持,長期鍛煉一定有效。
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